消化道大出血怎么办？ --双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

肝硬化是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，晚期肝硬化的病人常伴有门静脉高压及脾功能亢进，肝硬化门静脉高压引起的食道胃底曲张静脉破裂出血轻则黑便、便血，重则大吐血，内科保守治疗不能有效控制出血，严重的大出血直接危及患者生命，是临床治疗难点。医生面临的问题：1、急性大出血，如何紧急有效止血？2、如何提前干预将关口前移，将出血后治疗转变为出血前治疗，进行预防？什么是双介入治疗（PTVE+PSE）？1、选择性胃冠状静脉栓塞治疗（PTVE）紧急止血。短期止血效果较好。但是会因为阻塞了门脉高压分流道--胃冠状静脉，导致不同程度的门脉压力增高，新的侧支循环形成并发展为曲张静脉，远期食管胃底静脉再次破裂风险高。2、脾动脉栓塞术（PSE）有效降低门脉压力。正常人门静脉血流约20-30％来自脾脏，但引起门脉高压的血流量有60-70％来源于脾脏，脾动脉栓塞术（PSE）使脾静脉血流量减少1/3～1/2，能有效的控制门脉血流量，门静脉高压得到改善，食管胃底静脉曲张可得到缓解控制，从而降低上消化道出血的风险。PSE逐步取代了脾切除术成为治疗脾功能亢进的新方法。PSE是一种介入微创治疗，其疗效确切肯定，病人痛苦

典型案例

春节后的第一个门诊，多位随访复诊的患者，疗效显著值得分享。只要医患共同努力、晚期肝癌并不可怕。患者1、男，49岁。2019.4.30确诊10cm巨块原发性肝癌，外科评估无法手术切除。自2019.5.6日至今共行5次TACE介入栓塞治疗。2021.1.6复查肿瘤明显缩小（4cm），目前病情稳定定期随访中。

“载药微球”介入新技术为中晚期肿瘤患者带来新希望

肝癌是最高发的恶性肿瘤之一，目前临床上治疗肝癌的手段主要有手术切除、动脉栓塞化疗介入术(简称介入)、射频消融术等。其中栓塞化疗介入是非手术治疗肝癌的首选疗法。

解析肝癌介入治疗?看这一篇就够了！

肝癌号称“癌中之王”，是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌发病隐匿，约70％～80％患者一经发现已失去外科切除、肝移植等根治机会，往往只能选择微创介入治疗。

子宫肌瘤还开刀!?来了解下不用开刀的微创介入治疗吧

国家二胎政策已经开放，很多家庭都希望能生育二胎，但是子宫肌瘤成为这条道路上的绊脚石，以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会，给患者造成了较大的身心伤害。

载药微球——肝癌介入治疗的新利器

图为最新的载药微球，红色小颗粒为已经载满化疗药物的载药微球 在上海交通大学附属仁济医院肿瘤介入科，86岁的肝癌患者刘老伯接受了一次介入手术。在局麻下，徐爱民教授亲自上台顺利完成了手术，与平时常规介入治疗不同的是，此次使用的是载药微球。 刘老伯虽是高龄患者，但术中及术后并无明显不适，术后三天肝功能即恢复正常，顺利出院。术后CT随访显示疗效确切，肿瘤标志物下降迅速。 据不完全统计，介入科已完成载药微球介入治疗逾百例。 徐爱民教授介绍，目前临床上治疗肝癌的手段主要有手术切除、动脉栓塞化疗术、射频消融术等。其中栓塞化疗术是非手术治疗肝癌的首选疗法，与传统栓塞治疗相比，载药微球介入可以负载多种化疗药物，起到栓塞与局部高浓度化疗的联合作用，使患者全身毒副作用大大降低。 载药微球介入在欧美已经有8年以上的临床使用经验，已论证了该技术的安全性及有效性。对于不能接受手术治疗的肝癌患者而言，载药微球栓塞治疗可显著提高其3年生存率，并大幅降低肝功能的损害，弥补诸多传统栓塞介入手术的瓶颈问题。 载药微球是一种新型可加载化疗药物的栓塞材料，微球柔软、

这可能是目前关于肾癌介入治疗最系统最全面的介绍了！

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您想知道的子宫肌瘤的介入治疗常见问题全都在这里了

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仁济医院徐爱民：您所关心的肝动脉化疗栓塞术问题全都在这里了！

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专访上海仁济医院徐爱民教授：微创消融——不开刀治肝癌

日前，笔者前往上海交通大学医学院附属仁济医院肝胆肿瘤介入科，就肿瘤“微创消融”技术以及肝癌的防治，对科主任徐爱民教授进行了专访。

动脉栓塞术——肝血管瘤的最佳微创治疗手段之一

动脉栓塞术——肝血管瘤的最佳微创治疗手段之一 肝血管瘤概述 肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤，是最为常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。因医学影像技术的不断进步及居民自身健康意识的增长，肝血管瘤的被发现率越来越高。多数肝血管瘤无明显临床症状，同时肿瘤生长速度缓慢，因而大多无需外科干预。然而，部分直径较大的血管瘤会对周围组织造成压迫，致使肝脏张力增加，有引发肝脏破裂的危险。既往的治疗方式是外科手术治疗，但外科手术创伤大，出血量多，对肝脏损伤较大，难以满足目前临床需求。随着介入技术的不断进步，介入治疗已经成肝血管瘤的重要治疗方式。 肝血管瘤的主要症状 肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状： 1.腹部包块：腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。 2.胃肠道症状：右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。 3.压迫症状：巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出