发现“心肌缺血”除了冠脉造影及CTA，还有什么？

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供血供氧减少，导致心肌代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病。可引起心肌缺血的原因很多，比如血压下降、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；瓣膜性心脏病、心肌病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。冠状动脉造影（简称冠脉造影）及冠状动脉CTA检查可直接观察到冠状动脉主干及其分支的阻塞情况，是显示冠状动脉粥样硬化性病变最有价值的检测手段。但由于该检查需注射对比剂，有潜在的过敏等风险，给许多想明确冠心病诊断的患者带来困扰。本文将介绍一种心电图负荷试验检查。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方

耳垂褶皱提示心脑血管病？快看看你的耳朵

耳垂皱褶（earlobecrease，ELC)，是耳垂上出现的耳屏到耳垂后外侧缘约45°延伸的褶皱，至少占总耳垂长度的1/3。ELC作为一种常见体征，在临床检查中很容易注意到，研究发现，耳垂皱褶征可能是动脉粥样硬化和脑血管疾病风险增加的标志。因此，ELC可作为早期临床前物理诊断体征，用于筛查心脑血管疾病，并及时干预、预防恶化。Figure1耳垂褶皱（Frank征）1、ELC与心血管疾病危险因素 1973年，SandersT.Frank在《新英格兰医学杂志》上首次报道ELC，Frank观察到有耳垂皱褶的受试者20人中，19人存在一个或者多个心血管危险因素，因此ELC也被称为Frank征。此外，在不同种族间经大规模流行病调查证实ELC能够预测冠状动脉性心脏病（coronaryarteryDisease,CAD）的存在，并认为其与高胆固醇、高血糖、高血压、吸烟以及心血管病家族史等CAD危险因素密切相关。 2、ELC与心血管疾病 耳垂皱褶征与冠心病相关，关于ELC研究的荟萃分析和大规模流行病学证据均提示，ELC是心血管疾病的独立危险因素。 2014年发表的哥本哈根心脏研究公布了在普通人群中最大

一起聊一聊血常规那些事儿

大家好我是王大夫今天和大家分析一下血常规的知识血常规是医院检查体检以及手术等必查项目其中的知识却是非常多的跟大家一起学习一下其中的项目意义 1.血常规（红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白含量等）——疾病诊断的一种辅助手段。 2.血型——对血液红细胞抗原分类的方法。 3.凝血纤溶六项（纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、国际标准化比值、凝血酶时间、活化部分凝血时间、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物）。 4.心损三项（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）——判断心肌损伤的时间及严重程度。 5.动脉血气（酸碱度、二氧化碳分压、二氧化碳总量、氧分压、氧饱和度等）——一般是用来判断患者有无呼吸衰竭或患者有无缺氧的一个指标。 6.多参数血小板功能分析——用于定量分析血液样本中血小板数量、体积和聚集率等相关指标。 7.红细胞沉降率（血沉）——用来检查红细胞沉降的速度，是炎症反应的非特异性测量指标。健康人血沉会在一个小范围内波动，例如成年男性血沉在0-15mm/h之间波动，成年女性血沉在0-20mm/h之间波动。临床上感染、风湿病、（红斑狼疮、类风湿关节炎等）、结

房颤的射频消融手术治疗

今天尝试新版Ensite系统建模完成房颤射频消融手术/悠闲

奔走相告

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什么是植入型心电事件记录仪？

不明原因晕厥和心悸是心血管系统疾病诊疗中的难点，漏诊误诊率高，临床危害大。目前大多数患者很难通过心电图等常规检查确诊。研究显示，45%-80% 的不明原因晕厥可能为心源性晕厥，同时，很多偶发心悸的心律失常患者很难确诊。由于晕厥发生的偶然性，目前常规的静态12导联心电图及24小时心电图难以捕捉到晕厥患

心力衰竭非药物治疗之超滤脱水治疗

心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病发展的严重阶段，已经成为全球重大的公共卫生问题之一。能否像血液透析治疗肾衰竭一样，利用机械脱水的办法治疗心衰？今天我们一起讨论下心衰的非药物治疗之超滤脱水治疗，能否可行？对心衰患者有哪些获益？哪些心衰患者适合做？等等问题。

心衰的非药物治疗之心脏再同步化治疗（CRT）

据统计，每年心衰新发病人数达55万，因心衰而死亡的人数达60万，其中50%以上死于心脏性猝死。随着人口老龄化，冠心病、高血压等疾病发病率不断升高，预计到2030年，心衰病人将增加1倍。面对如此严峻的现状，有关心衰的治疗策略也是在不断发展和进步。 心脏再同步化治疗（CRT）是作为治疗心衰的有力手段，主

体检吓一跳，窦性心律不齐是心脏病吗？

随着人们生活水平的提高，我们在每年的健康体检或者身体遇到不适去医院看病时，心电图（普通心电图或24小时动态心电图）是基本上都会做的一项检查，在心电图的报告单上，很多时候会报告窦性心律不齐的结论。

年轻女性经常胸痛，需警惕X综合征！

心脏X综合征又称为“微血管性心绞痛”和“正常冠状动脉性胸痛”，是指具有典型心绞痛症状，心电图和(或)运动平板试验阳性，冠状动脉造影结果正常，并可同时排除冠脉痉挛的一类临床综合征。

华法林（令）过量该怎么处理？

华法林药理学比较复杂，治疗窗很窄，即使很小的剂量-反应变化也可能导致血检或出血。但其疗效还是不容小觑的。一直被临床医生所接受和青睐。如何正确使用华法林，合理测调整剂量，成为临床医生和患者共同面对的问题。下面我和大家一起再学习下该如何处理华法林过量的问题。

什么是心脏起搏器？

心脏起搏器 (cardiac pacemaker) 简言之比喻为人为的“司令部”，是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导

大夫，体检发现我有室早怎么办？

室早亦称室性期前收缩,是过早搏动的简称，是临床大夫最常见的心律失常。无器质性心脏病的病人发生的室早多属于良性，若病人无症状，可不做特殊处理；但对于有器质性心脏病的病人来说，尤其是心肌梗死急性期或心衰患者的室早，往往可诱发室颤导致猝死，应立即就医，行规范化诊治。下面小编我就室早给您做一下详细的科普吧！