视神经脊髓炎患者多年不复发能停药吗
视神经脊髓炎谱系疾病患者坚持用药多年未复发,能停药吗?不建议停用。一项17例发病后5年内使用免疫抑制剂未复发的视神经脊髓炎谱系疾病患者停用免疫抑制剂的研究发现14例在停用药物后4-34个月内复发,平均复发时间6个月(其中12例停用硫唑嘌呤和吗替麦考酚酸后3-18月之间复发,2例停用利妥昔单抗后分别在85和54个月后复发)。但1例硫唑嘌呤停用30月,1例吗替麦考酚酸停用65月病情稳定未复发,1例停用吗替麦考酚酸6个月后因担心复发重新开始口服吗替麦考酚酸治疗。故对于即使5年无复发的患者也不建议停用免疫抑制剂。
视神经脊髓炎患者如何选择预防复发的药物
视神经脊髓炎谱系疾病患者如何选择预防复发药物?视神经脊髓炎谱系疾病是我国比较常见的一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,主要临床表现为反复出现的伴眼睛疼痛的急性视力下降(视神经炎)、急性发病的肢体无力、麻木、捆绑感以及大小便障碍(急性脊髓炎)以及其他表现如严重呃逆呕吐发作(最后区综合征)、看东西双影(脑干病变)等。几乎100%患者将来会复发。并且视神经脊髓炎谱系疾病有一个特点,复发一次病情就加重一次。不复发,一般病情不会加重。因此一旦确诊,医生会告知你需要尽早开始,长期甚至终生使用免疫抑制剂药物预防复发。随着新的药物出现,越来越多的药物用于视神经脊髓炎谱系疾病的预防治疗,如何选择是每个患者面临的问题。目前用于该病预防复发的药物有三大类:1,口服的药物:硫唑嘌呤、吗替麦考酚酸酯、氨甲蝶呤、他克莫司、环磷酰胺以及激素等;2,定期静脉输注的药物:利妥昔单抗环磷酰胺托珠单抗依纳利珠单抗依库珠单抗静脉注射用免疫球蛋白等;3,定期皮下注射药物:萨特利珠单抗、奥法妥木单抗等。种类繁多,价格以及副作用有很大区别。由于这些药物目前均不在国家医疗保险报销范围之内,患者选择药物需要注意以下几个方面。1.&nbs
¥68 最近头疼比较频繁,有时候只能吃止疼片。拍核磁共振,您看看有问题吗?
¥128 (男,73岁)无糖尿病和高血压史,一周前,开始头晕,再头痛,恶心,看东西模糊重影晃动,在当地医院就诊,目前的感觉是,盖住一只眼睛看东西清楚不头疼,两只睁开,就头疼恶心,想知道是什么原因啊!
¥128 各位主任 间隔一年半爆发的两次剧烈头痛 在您的就诊经验中 考虑偏向哪种头痛 都无先兆 两次的相同点都是在深夜 看手机并抽烟时 爆发时较剧烈 全头范围 胀、爆感 不伴随恶心呕吐 视物模糊 持续时间在两到三小时 都是去急诊挂个醒脑安神的点滴就好点回家睡觉了 CT 磁共振无异常 间隔的一年半内无任何不适 无复发 上述情况偏向于哪种头痛?感谢您的分析 对我真的很重要 谢谢您!
¥68 女,61岁,症状为突然肚子疼,想上厕所拉屎,然后恶吐,接着晕倒了,脸色苍白,马上送医院,到医院后慢慢好起来,过两个小时左右慢慢恢复正常,验血都正常,也不知道什么原因引起的
¥198 医生你好,我的资料,女,31岁,已婚已育。9月前正逛街,突发头晕,心慌,恶心,走路不稳。这9个月持续性头晕,看东西不转,自己晕,走路要努力控制平衡。心慌,恶心发作过几次。头两个月耳鸣,失眠,现在偶尔发生。只是头晕没有改善。做了脑ct,脑部核磁共振,动态血压监测,都正常。颈部核磁共振显示颈椎生理曲度消失,4-6节膨出。晕了9个月了,想找到病因,找到合适的治疗方法。有些片子的照片拍倒了。
¥128 头晕1个月 现在还查不出来到底什么原因引起的 每天晕几次 每次好几秒 偶尔连着晕差不多快一分钟 没有恶心呕吐等 只是晕 接下来该查什么 没有高血压 血糖也不会低 最近几天晚上晕的多 白天还好一些 跟熬夜喝酒应该也没关系 最近一段作息规律不喝酒也还是晕
¥12 我老公脑动脉硬化!脑血管重度狭窄!看了医生说不建议做支架!说风险太大了!我们该怎么办?请专家指点!谢谢
¥128 女性 55岁,头晕3年,只有走路的时候会头晕。一直查不出原因,做了全面检查。没有颈椎,头部的问题,心脏也没有问题。没有三高。
¥68 各位医院您好,我妈今年以来身体变化明显变差。动作迟缓,走路步伐变慢 说话语速也变慢。晚上睡觉经常说梦话,失眠。血压也变高了。今年8月检查脑补部CT结果:轻度脑萎缩,大脑廉钙化。甲状腺二侧有结节,已经做了穿刺,现实良性。妈妈有家族血压高史。请问这样症状如何治疗和恢复?谢谢
¥30 男,63岁,反复发烧并伴有腰痛。已经持续2月。用地塞米松后退热,但还有腰痛,发热时腰痛厉害,退热腰痛减轻。
¥198 医生好, 病人女,今年55岁,14岁时初步诊断为脊髓前动脉闭合综合症(也有医生说诊断不像脊髓前动脉综合征,而是象脊髓半切综合征,病因可能是脱髓鞘病) 当时病人身体情况为: 1。右手和右腿无力,瘫痪; 2。左腿有力量,但痛觉和冷热感不明显 当时经西安西京医院神经内科治疗后,输液(低分子右旋糖酐)进行治疗,效果明显:右手右腿恢复行动能力,但力量较差,无其他明显症状 经过31年后,病人这两年发现: 1。右手和右腿肌肉萎缩,力量越来越差; 2。坐或躺十分钟右腿就感觉肌肉麻木,需要时常起来运动 3。能正常生活,自理 想问您,是否有改善和治疗的措施,是否需要我们提供照片和更多资料,谢谢医生。
¥128 我好好的身体健康,去年十一第一次癫痫发作,今年两个月前又开始发作了第二次,在这段时间陆续发作了5.6次!我怎么得了癫痫这个病了?只能吃药控制吗?
¥198 病人不明原因吃饭有时恶心呕吐进食不多一个多月,目前低钠低氯,浑身无力,爱打哈欠,嗜睡。身体进行了胃部检查,浅表性胃炎;多发性脑梗死;脏器检查无大碍。
¥12 男 22岁 头晕脑鸣四年了,走路有漂浮不定的感觉。医院检查出脑血管痉挛,吃过西比灵,尼莫地平,尼麦角林都没有什么好的效果。做过核磁共振,CT脑部没有异常
¥30 男,67岁,有心脏病、冠状动脉粥样硬化,没有放支架至今天天吃图片上的药。有高血压史,血常规检查一切正常。手臂上有大块血红斑(如图),不痛不痒,手指按压红斑处没有变色。
¥68 男,77岁,轻微脑梗。保养期间发现以下图片问题,请专家赐教
¥68 49岁,男性想问骨科医生:我一直在查走路不稳,特别是位置改变后感觉气血供不上来,脚腿不稳走几步会好些,查了颈椎有压迫脊髓,腰椎间盘突出,有医生说是焦虑症,但我有明显的症状,特别是开车的时候没有不稳感,走路马上就有,这个特别请您帮我解答一下,我该如何去检查治疗?
¥198 80岁男性,已做了核磁共振。 医生建议加波立维药品是溶栓的,效果比阿司匹林更好,但副作用有可能根据不同体质会有出血。 另外针对脑血管重度狭窄,建议做脑血管造影看下结果,再决定下一步怎么治疗。 医生也建议可以把检查结果家人找其他专家也看下,听听他们的意见再做决定。
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