肌性斜颈应与那些疾病鉴别？

肌性斜颈根据典型的体征多可作出诊断，但应与其他原因引起的斜颈相鉴别，主要有以下几类：     一、 骨性斜颈。骨性斜颈多是先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育不良等畸形。颅底、颈椎畸形的患儿常表现脖子短，有蹼状带，发际低，头颈活动受限。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。     二、 继发性斜颈。多因颈部受损伤或炎症造成软组织挛缩、颈椎脱位、骨折或某些疾病继发的斜颈。如外伤软组织瘢痕、寰枢椎旋转性半脱位、颈椎损伤、颈部感染等。可能的情况有：由于某种原因突然头颈扭转，肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉，导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂；也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤；还有少数睡姿不当所致。寰枢椎旋转性半脱位所致斜颈，此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转、后仰活动受限及颈部疼痛症状较明显，胸锁乳突肌内无紧张条索带，X线检查可鉴别。颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患儿颈部疼痛明显，颈

什么是先天性肌性斜颈？

先天性肌性斜颈是儿童常见的先天性畸形之一，是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧。 肌性斜颈病因一般认为与孕产过程有关，多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿肌化、挛缩而致。 肌性斜颈常见的症状是，孩子在出生数日，可摸到孩子一侧的胸锁乳突肌中下段有肿块，肿块表现为硬结，摸起来像一条紧绷的绳索，可随肌肉移动，两侧对比，患侧胸锁乳突肌挛缩变短。由于一侧胸锁乳突肌紧张，患有肌性斜颈的孩子头部会倾向患侧，而脸面则会转向健侧。有的患儿开始时症状不明显，不易发现，或由于患侧较大肿块的占位效应，表现为头偏向健侧。因此，新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块，特别是孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象，产后更要注意观察孩子颈部，看有无肿块或索形肿物。 肌性斜颈如果不及时就诊，随着孩子的生长发育，会造成面部不对称，患侧脸面、眼睛变小，两眼不在一个水平线上，眼睛斜视，严重的还可能产生继发性的颈、胸椎侧凸畸形。

肌性斜颈的临床表现有那些？

肌性斜颈有如下一些临床表现： 1. 颈部包块。         这是常见的症状，也是最早的表现，刚发现包块的时候孩子颈部可能不偏或偏向健侧（包块较大，占位效应）。颈部包块一般是孩子在出生的时候由医护人员或母亲发现，也可能出生数日后，由家人发现。包块容易触及，位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2-4cm，宽1-2cm，质地较硬，无压痛，依包块大小可能影响颈部转动，于出生后第3-4周时较为明显，3个月后逐渐消失或变小。 2. 斜颈。         由于一侧胸锁乳突肌紧张，患有肌性斜颈的孩子头部会倾向患侧，而脸面则会转向健侧（即没有发生病变的一侧），随着患儿的生长发育斜颈畸形逐渐明显。 3. 面部不对称。         一般于2岁以后显示面部不对称，主要表现为：       (1)颜面变形：由于紧张的胸锁乳突肌牵拉头部旋转，致双侧面部大小不一，健侧较大，显得较丰满，患侧较小，显得较狭小而平坦。       &n