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  • 一病多问 (40)
  • 今天被感动了!

    今天被感动了!大冷的天,心里暖烘烘的! 一位两月前南京路院区出院的切口疝患者,今天赶到后湖院区,等了半小时,给我送一份蛋糕。 随着自媒体的呼吁,国家正能量的宣传,已至冰点的医患关系是不是也开始解冻了。 也许医患之间,理解、信任、认可,应该才是主旋律。

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  • 好大夫网页申英末主任视频介绍腹股沟疝手术的前后

    好大夫网页主页目前有申英末主任视频介绍腹股沟疝手术前后的一些过程及注意事项

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  • 应用LEFT-plug手术治疗肛瘘26例临床分析

    应用LIFT-plug手术治疗肛瘘26例临床分析标签:肛瘘 论文精选 | 作者:司徒光伟 | 发表时间:2012-12-10 22:30:27《中华胃肠外科杂志》武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵司徒光伟 吕警军 屈兵 辜良刚【摘要】目的:对诊断为符合设定条件的肛瘘患者应用LIFT手术并采用脱细胞异体真皮基质材料行plug瘘管填塞术。掌握LIFT-plug手术适应症,手术治愈率、复发率和手术后愈合状态。方法:2011年3月-2012年3月对26例共27条符合条件的明确诊断为肛瘘者采用LIFT-plug手术;手术后一月内定时处理创面,3-6月内随访;收集各种观察数据和资料,并分析处理。结果:(1)愈合时间:外口段平均愈合时间11±4天;肌间段平均愈合时间26±6天。(2)愈合和复发:本组27条了瘘管愈合26条,1条未愈合。随访3-6月无复发病例。(3)肛管直肠测压试验:7例在术前后结果比较。2例肛管静息压手术后明显升高大于1倍;直肠静息压变化波动范围低于20%。肛管、直肠收缩压平均值与术前比较波动低于20%;肛管有效长度和肛管最长收缩时间均无明显改变。结论:LIFT-plug手术避免了其它肛

    2018-07-19 点赞 1
  • 北京电视台《健康北京》播出陈杰主任“神秘的鼓包”节目

    北京电视台科教频道《健康北京》栏目2013年10月15日制作播出了陈杰主任“神秘的鼓包”节目 节目链接:http://video.sina.com.cn/v/b/116936512-1802569253.html

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  • 成年女性腹股沟疝-妊娠期腹股沟疝的诊断与处理

    在怀孕阶段发生的腹股沟疝非常少见,发生率约1000-3000分之一,多发生在孕中期及以后,75%发生在经产妇,原发性斜直疝与股疝的比例约为5:1[17]。妊娠期腹股沟疝发生嵌顿并引起肠梗阻的几率极小,因为包括小肠在内的绝大多数腹腔内的组织会由于增大子宫的推移而向上移动,从而降低了腹腔内容物进入肌耻骨孔区域进而发生腹股沟疝并嵌顿的机会。对于即使既往有腹股沟疝史的患者,由于增大子宫将小肠与网膜自盆腔向上推移,子宫本身可起到遮挡内环的作用,疝也常暂时消失。但妊娠期腹股沟疝一旦发生嵌顿,其自行恢复的机会较非孕期要小。武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵对于怀孕期间发生的腹股沟疝,在绝大多数情况下密切观察即可,产后再考虑手术,盲目手术反而可能会对胎儿与孕妇造成危险。怀孕期间腹股沟疝修补术仅应在疝内容物出现嵌顿或绞窄的情况下进行。剖腹产同时行腹股沟疝修补术的报道很少,松弛的腹壁与增大的子宫可能会削弱腹股沟修复的效果。来自丹麦对20714孕期妇女的回顾性研究表明,怀孕期发生腹股沟疝的所有孕妇均未行择期或急诊手术治疗,无并发症发生,生产均顺利,孕期腹股沟疝未对怀孕与生产造成任何不利影响[2]。妊娠期间发生在

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  • 疝气是什么?

    您了解“疝”吗?疝是由于人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。当您发现直立时在腹部出现肿块,或在腹压骤然增大如咳嗽或用力时,腹部突然出现一个下坠的物体,而平卧时回纳体内,那就是疝, 俗称“小肠疝气”。从调查显示,“疝”的发病率为自然人中的3—5‰,由于种种原因,接受手术的病人占发病人群的比例不足8%。很多患者得了疝气以后,特别是一些生活较困难的群众,没有及时治疗或者惧怕手术,往往任其发展,形成为巨型或复杂疝,由于延误治疗,发生疝气嵌顿危急生命的事件时有发生。武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵您了解“疝”形成的原因吗?先天性腹壁薄弱、后天性腹壁薄弱。长期从事重体力劳动。某些疾病引起长期腹压增加,如慢性支气管炎引起的慢性咳嗽,前列腺肥大引起的排尿困难及习惯性便秘等。为什么老年人冬季要谨防腹股沟疝?老年人由于肌肉退化萎缩等原因造成腹壁强度降低,冬季心肺疾病往往加重,易出现咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的诱因,这些原因的存在可以导致腹股沟疝的发生,还会使原来的腹股沟疝加重,甚至发生嵌顿。妇女、儿童会不会也得疝气?此病男性多于女性,男女发病率之比约为15:1。儿童

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  • 微创 治疗 儿童疝 请看这里!

    儿童疝气是常见病,多发病。据报道儿童疝的发病率约为5%,以往都是应用开刀的方法治疗小儿疝气,近几年随着医学技术的发展和手术技术的提高,小儿疝的微创手术已经非常成熟,得到越来越多患者的接受和认可。它具有微切口、不留疤、损伤轻、愈合快、复发率低、并发症少的特点。 武汉中心医院疝和腹壁外科 是武汉市疝与腹壁专业特色科室,专业治疗小儿及成人的各种疝病。在无张力疝修补和微创疝修补技术方面处于湖北省领先水平,并在武汉市率先开展了多种微创疝修补术。小儿疝微创手术、腹腔镜手术(TAPP、TEP)等方式治疗各种腹壁疝,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后不易复发的特点。 在我们独具特色的疝修补日间病房,符合条件的患者住院一天即可出院,减轻了病人住院负担,为广大患者带来了福音。 武汉中心医院疝和腹壁外科全体医护人员祝您早日康复! 详情咨询 我们团队 小儿疝专家: 石念医生 线下门诊:南京路院区周五上午 线下病房:南京路院区仁济楼16楼

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  • 治疝气,开刀和腹腔镜哪个好?

    开刀和腹腔镜手术,应该如何选择?武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵两种手术的修补效果、并发症的发生率以及复发率基本没有太大区别,不同的是腹腔镜手术可以治疗双侧疝气。但不管是哪种手术方式,都没有一种统一方式可以解决所有患者的问题,我们会根据每个患者的病情和需求,制定最适合他的手术方式,使患者得到最好的治疗。如果是年龄比较大、心肺功能不好的老年患者,就可以选择开放局麻小切口手术,不需要全麻,对身体影响比较小,也可以获得满意的疗效。一些没有生育的年轻女性患者,也可以选择小切口的局麻手术。开放局麻小切口手术,在腹腔外面就可以修补疝气,不会影响腹腔内脏器的功能,当然更不会影响输卵管和卵巢功能,也就不会影响怀孕生子。如果是比较瘦的女性患者,切口最小可以做到3公分,伤口位置是比较低的,手术后采用美容缝合,伤口愈合后疤痕非常小,看不到明显的手术痕迹。而对于疝气复发的患者,第一选择是做腹腔镜微创手术,在腹腔内部做修补,可以避开上次手术造成的斑痕和硬化的影响,也可以得到更好的疗效。对于注射过硬化剂的患者要根据具体的情况选择手术方式,可能需要在腹腔镜下做疝修补,同时做一个小切口,取出这些硬化剂,使患者的疗效更好

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  • 小儿疝气 勿以“疝”小而不为!

    2018-07-19 点赞
  • 疝气专家谈疝气:切口疝的诊断和治疗——申英末主任访谈录...

    武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵

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  • 腹腔镜治疗成人腹股沟疝的四大优势

    2015年3月7日,北京朝阳医院京西院区疝与腹壁外科举办了疝气的义诊和讲座活动,疝与腹壁外科朱熠林大夫认为手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,目前最为广泛开展的疝气手术是腹腔镜微创技术,与传统手术相比,腹腔镜微创技术有以下四大优势:武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵优势一:使用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝,复发率更低朱熠林大夫说,采用开刀的方法治疗腹股沟疝,复发率大概是4/1000,而腹腔镜治疗疝气复发率大概只有1/2000。通过下图我们可以看到,人类的腹股沟区有3处区域容易形成疝,分别称为斜疝区、股疝区和直疝区。传统开刀手术只能修补其中的1-2个区域,很难通过一次手术覆盖全部的区域。所以临床上常出现这样的现象:患者第一次发病是斜疝,做了手术,过一段时间可能又会出现直疝、股疝,并且在患者看来都是在腹股沟处有包块,无法确定是不是复发,医生也要通过手术才能确定。而采用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝,一次手术能够把上述的3个区域全部修补,腹股沟处再次出现包块的概率大大降低。优势二:腹腔镜微创技术可同时治疗双侧腹股沟疝,还可探查对侧隐性疝和腹腔传统开刀手术修补双侧疝会有两个伤口,如果只有一侧发病,另一

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  • 一图看懂胃食管反流病和食管裂孔疝诊断与处理

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  • 关注女性疝

                    提起疝气,大多数人会想到小男孩、或者老年男性最常见,俗称小肠串气。很少有人关注女性是否一样会得疝气,我科近两年接诊住院手术的患者超过2000人,统计结果显示,将近25%的患者为女性!尤其是腹壁切口疝患者中女性占到55%,而脐疝患者女性比例高达90%!!由此可见女性疝的发病并不少见,应该引起足够的重视。 疝气,简单的理解就是腹腔内脏器通过腹壁薄弱孔洞钻到腹壁外的皮下来,犹如汽车轮胎的内胎由于外胎破裂而突出一样。这是一种很常见的外科疾病,它的发病有解剖的先天因素,也有相关的诱发腹压增加的治病诱因。武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵                在腹股沟疝,男性的发病明显是高于女性的,究其原因是因为男性有精索穿过腹股沟区与阴囊内的睾丸连接,所以在腹股沟区有天然的孔洞存在,就给疝气的发病制造了条件。但是,这不是男性的专利,女性一样会得腹股沟疝,因为在大体解剖上,女性腹股沟区和男性一样存在一个

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  • 擦亮眼睛 请用正确正规的方法治疗您的疝气

    不开刀、不住院,打一针治疝气,真实大错特错! (转发)    编者按: 近日,本报(《健康报》)刊登了一篇关于疝气超微介入疗法短文,由于其中涉及的治疗方法陈旧过时,该文在专业医生中引起了很大反响。为此,我们(《健康报》)请中国医师协会疝和腹壁外科专业委员会主任委员陈杰教授从专业角度对疝气治疗的选择予以澄清。同时,希望广大读者,特别是医生朋友,继续监督激励我们,以帮助我们在今后医学科技信息的传播中更加严谨。     腹股沟疝俗称小肠疝气,是大腿根部大多可以自行回纳的鼓包,站着或者肚子使劲时包块就会出现,平躺就消失了,包块里面大多是肠管,由于肠子里有气也有液,当挤压包块的时候就会发出咕噜咕噜的气过水声,所以老百姓也就称之为小肠串气。腹股沟疝发生于男性者占多数。男女发病率之比为15:1,以老年患者及儿童多见,如果治疗不及时,容易引起嵌顿、肠梗阻,治疗不及时可引起肠坏死、肠穿孔、感染中毒性休克等严重并发症,甚至危及患者生命。      “一针灵”已被欧美弃用几十年     当下,一些不正规的医疗

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  • 顽疾折磨多年 一夜之间神奇消失 这个病很容易误诊误治

    一月前手术的胃食管反流病(GERD)并食管裂孔疝(HH)患者今日来院复诊,并给疝与腹壁外科全体医护人员送来了锦旗。术前折磨她十多年的反酸烧心背痛吞咽困难等症状在腹腔镜微创手术后全都消失,患者感叹自己从“活得完全没有生活质量”之中解脱出来,计划下周开始去跳广场舞。 爱吃甜、辣、炸的周大妈,十余年来频繁发作反酸烧心嗳气,尤其进食进水后症状明显加重,需要两三个小时才能慢慢好转,完全靠药物缓解来维持。近期出现胸部及后背疼痛症状,咽部异物感非常强烈,患者自述不能吃不能睡,完全没有生活质量,来我院确诊为胃食管反流病(GERD)并食管裂孔疝(HH)。 在武汉市中心医院疝与腹壁外科行腹腔镜微创手术,困扰多年的反流症状术后第一天就消失了。 该疾病(胃食管反流病GERD并食管裂孔疝HH) 症状表现各种各样,千奇百怪,非常容易误诊误治,耽误多年,最困难之处在于明确诊断! 如果有下图中划线处的多种症状同时存在,而且在饱食或者体位改变时症状明显,则应警惕胃食管反流病并食管裂孔疝的存在。 如果怀疑该病,主要的检查

    2018-07-19 点赞
  • 得了疝气怎么办?

    什么是疝气?为什么会得疝气?怎么知道自己得了疝气?假如得了疝气,需要治疗吗,怎么治疗?每种治疗方案都有哪些利弊,有哪些风险,有哪些注意事项?如果您想了解这些问题的答案,不妨看看这篇文章。 1.什么是疝? 疝也叫疝气或者小肠气。简单地说,疝是因为腹壁肌肉组织有了薄弱或缺损,病人的腹腔内容物,比如小肠或网膜等器官通过这一薄弱通道离开了原来位置,而进入到身体的其它部位。就象一个汽车轮胎破了,鼓了个包出来一样。 2.为什么会得疝气? 疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等,后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹腔压力增高的因素很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。 3.怎么知道自己是否得了疝? 疝有好多种,腹股沟疝最常见。就腹股沟疝而言,症状通常是腹股沟区的鼓包,同时伴随着疼痛和坠胀感。有时,这一鼓包会在

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  • 微创手术 部分胃食管反流病并食管裂孔疝患者的不二选择!

    年逾古稀的涂爹爹多年来反复发作反酸烧心胸闷不适,饱食或平卧后加重,尤其每天早晨总是在烧心中醒来,用药后症状有所好转,可是一停药就复发,甚至较前加重。 近两个月,涂爹爹实在无法忍受反酸烧心,而且以前的慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性支气管炎都在逐渐加重,还出现了较为严重的呼吸睡眠暂停症状,赶紧来武汉市中心医院检查,明确诊断为胃食管反流病并食管裂孔疝。 经武汉市中心医院疝与腹壁外科医护团队周密准备后,行腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen Rossetti胃底折叠手术,手术非常顺利! 手术后第一天,涂爹爹就已能下床活动,每天早晨的反酸烧心症状也消失了,还能正常进食进水,再观察两天就能出院啦! 针对部分胃食管反流病的患者,如果长期吃药无法控制,或者药物副作用过大,或者合并食管裂孔疝,微创的 腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen Rossetti胃底折叠手术确实是您的不二选择! 武汉市中心医院疝与腹壁外科全体医护团队竭诚为疝病

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  • 腹股沟疝的个体化手术方案--理性选择手术方式-

        腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。武汉市中心医院疝与腹壁外科屈兵开放式无张力疝修补术    1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,手术可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-3天,甚至可以门诊完成手术。国内目前常用的开放无张力疝修补方法归纳如下:    平片无张力修补法(Lichtenstein手术):Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。它被世界公认为疝气手术最经典的术式,是目前全球应用最广泛的无张力疝修补手术,由于其前入路加强腹股沟管后壁,入路简单、修补层次表浅因而严重并发症少见,是当前处理腹股沟疝的一个主要手术方式。但是该手术有严谨的手术操作规范和要点,需要医生有良

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  • 白天使网站申英末主任公开课"疝和腹壁外科治疗的新进展"

    白天使网站申英末主任的医学公开课“疝和腹壁外科治疗的新进展”已上线,观看的链接地址: http://open.baitianshi.com/waike/40187.html   

    2018-07-19 点赞
  • 久治不愈的“哮喘”原来根源在胃 腹腔镜微创手术解除顽疾

    57岁的徐女士被“哮喘”困扰十年,直到最近在我院就诊后才发现是食道裂孔疝所致。随后,疝与腹壁外科专家为其实施了腹腔镜微创手术,将串门”的胃重新拉回腹腔,并对食道裂孔做了缝补修复。术后,患者的咳喘症状也消失了。  近日,《新华网》、《武汉晚报》头条、《长江日报》融媒体、《楚天都市报》融媒体等多家媒体对此进行了报道。

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屈兵
简介:硕士生导师。武汉市中青年医学骨干人才,国际内镜疝学会(IEHS)中国分会委员,中国医师协会疝和腹壁外科全国青年委员,中国医促会胃食管反流病青年委员。擅长腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝等疝病的诊断与治疗。
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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