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  • 一病多问 (4)
  • ¥12  新年快乐!李辛医生,我家孩子1月27日和2月4号在您这看过青春期性早熟(),2月4号打了抑制针,2月6号开始打生长激素针…… 孩子第一次来月经时间是1月24到28号,今天又来月经了。我们打的抑制针无效吗?

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  • 肥胖的诊断标准,儿童和成人的不同!

    大家好,我是李辛医生。疫情肥的叠加,不知道多少娃的肚子已经吃成皮球,对于内分泌科医生的我,的确发现肥胖的孩子明显增多了!2017年发布的《中国儿童肥胖报告》显示与1985年相比,2014年我国7岁以上学龄儿童超重率由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%,且男性高于女性,并且肥胖率成逐渐增高的趋势。怎样才算是肥胖呢?成人肥胖评判标准:BMI指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)对于成人来说:BMI指数在18.5~23.9之间为正常体重;24.0~27.9之间为超重;大于28.0的则为肥胖。而对于儿童肥胖需要通过跟同龄人,有每个年龄的参考BMI。在我国,一般认为体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称为肥胖,可以计算孩子的BMI值,然后参考下表进行对照。

    2020-12-08 点赞
  • 为什么矮小儿童往往需要做生长激素激发实验!

     首先我们先了解人体内生长激素的分泌规律 特点:脉冲式分泌,与年龄相关,青春发育中期分泌脉冲幅度最大,分泌量最多。 频率:间隔约3~5小时,约8个脉冲/日。 高峰:睡后一小时分泌达高峰,分泌量是一天总量的一半以上。 调节:下丘脑分泌两个神经激素            生长激素释放激素(GHRH)            生长激素释放抑制激素(SRIH)            中枢神经系统通过多巴胺, 5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。 2.矮小儿童做激发试验的原因: 1. 生长激素在体内呈峰值分泌,平时值很低(0~5ng/ml都是正常),只是在夜间深睡眠时出现3~5个高峰(夜间采血孩子可能会醒,且时间长采血次数需更多,因而不采用)。 2. 随

    2020-09-15 点赞
  • 分享一个名人长高的小故事!

    分享一个名人长高的小故事: “金球奖获得者”足球明星梅西从小足球天赋过人,但是身高一直落后,13岁时身高仍不足140cm,被多家俱乐部拒绝。 后来巴塞罗那俱乐部帮助其确诊为生长激素缺乏症,并资助其使用生长激素治疗,16岁时身高长至169cm。 18岁,他代表阿根廷青年队参加世青赛,并获得冠军,同时个人赢得金球、金靴两项大奖。 即使是疾病导致的矮小,早期诊断,早期治疗,也可以获得较好的疗效。

    2020-06-26 点赞
  • 儿童性早熟的“真”与“假” !

    1. 中枢性性早熟(真性性早熟) 下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动:下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活腺垂体分泌促性腺激素,使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现,可以表现为正常发育程序。 性腺发育的检查依据,身高增长速度在童年期较平稳的基础上呈现快速增长;促性腺激素升高至青春期水平;部分儿童有骨龄提前现象,但无诊断特异性。 2. 外周性性早熟(假性性早熟) 由于性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性含性激素的药物、食物等原因引起的体内性激素升高至青春期水平,致第二性征提前出现,不具有完整的性发育程序性过程。性腺大小及促性腺激素在青春前期水平。 性早熟的危害! 影响成年身高:性早熟的患儿由于青春期提前,性激素提早大量分泌,致孩子暂时生长加速,身高较同龄儿高,但由于伴随着性激素升高,过度消耗生长潜能,骨骺提前闭合,生长期缩短,在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止,最终导致身材矮小。是造成身材矮小最常见的原因之一。

    2020-06-02 点赞
  • ¥68  怀孕11周+检查促甲状腺素偏低。结果如图正常吗?对胎儿影响大吗?

    ... 20 人已抢答 围观 676
  • 如何区分“晚长”和“矮小”?

          遇到身材矮小,很多家长首先想到的不是疾病,而是“营养不良”或“晚长”。那么,如何来判断孩子到底是属于“晚长”,还是“矮小”呢?         目前不少人把儿童“矮小”当成是“晚长”,其实这两个名词所代表的意义并不相同。所谓的“矮小症”,指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟,指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ,或女孩18周岁仍无月经初潮。        其实,人类的发育年龄有很强的遗传性。比如说,妈妈发育晚,十五六岁才来月经,可能家里的遗传倾向就是偏晚的。        值得提醒家长们的是,一定要定期对孩子的身高进行监测,然后与同龄孩子比较,和前一年的身高比较,以了解孩子的生长速度。如果生长速度正常,骨龄在正常范围内,这些矮小的孩子仍可以继续观察,并不急于治疗。倘若生长速度不正

    2020-05-27 点赞
  • ¥68  一侧乳房有点大,洗澡的时候有点突出来的样子

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  • ¥68  宝宝三个多月,纯母乳喂养,拉肚子快两个礼拜了,之前攒肚四五天一拉,或者一天一拉,现在是顿顿拉,一天七八趟,偶有绿便和粘液,性状比较稀,去医院化验大便,白细胞4-7,咽部有充血,但没有咳嗽等感冒症状,医生开了头孢和益生菌,宝宝还小,不想让他吃抗生素,请问大便有白细胞就代表细菌感染吗?不吃药能自愈吗?

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  • 什么是特发性矮小?

            特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)是一种暂时尚无明确原因的矮身材,可能是一种多基因疾病,临床上无生长激素缺乏和明显的进行性病理改变。ISS是儿童矮小常见病因之一,其发病率在身高低于第3百分位的矮小儿童中约占20%左右,而生长激素缺乏只占1%左右。其诊断标准为身高低于同种族、同性别、同年龄儿正常参考值的2个标准差以上或第3百分位,且无慢性系统性疾病、内分泌性疾病、营养性疾病、骨骼疾病或染色体异常等,并在临床上已排除生长激素缺乏症。ISS患儿一般出生体质量和身长均在正常范围,但生长速度缓慢,且外周血生长激素激发峰值>10μg/L。         虽然ISS的发病原因仍不十分明确,但近年来科研人员进行了大量的有关相关基因和生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子内分泌轴等的研究,发现相关基因的突变、基因的核苷酸多态性和自身免疫机制等都与ISS的发病密切相关。 预防 1.保证睡眠,睡前不进食。 2.

    2020-05-27 点赞
  • 孩子长高必做的几件事,你做到了吗!

    1.早睡早起,你做到了吗? 早睡早起身体好这句话我们常说,但是规律的作息时间,和早睡能给小朋友们带来的好处是什么呢?首先最直观的影响就是身高,身高的增长依靠体内生长激素的分泌,生长激素是呈脉冲式分泌,主要分泌的高峰时间在夜间,入睡一个小时是它分泌的高峰时间,正是因为这样的特点,在我们需要长身高的年龄,需要保证好的睡眠,所以小朋友早睡早起你做到了吗? 2.饮食均衡不挑食,你做到了吗? 很多小朋友饮食不均衡,偏食,挑食,或吃的很少,当孩子不爱吃某种东西时,如果家人因为担心孩子缺乏营养而软硬兼施,给孩子施加压力,硬往孩子肚子里塞,这种过于急切的做法不仅无法纠正孩子挑食偏食的饮食习惯,反而会使他的这种习惯更趋恶化。人体健康成长需要的各类营养素都存在我们的日常食物中,只有保持均衡的膳食,才能保证营养摄入的全面与平衡,挑食容易导致某些营养素摄入不足,从而导致营养不良,体质虚弱,抵抗力差,容易患病及不长个子等,所以小朋友,你今天有好好吃饭吗? 3. 每天适量的拉伸运动,你做到了吗? 如果前两条你都做到了,那这第

    2020-05-26 点赞
  • 孩子到底能长多高-骨龄的秘密!

           当问到小朋友“几岁了”的时候,家长一定会按照小朋友的出生时间计算小朋友的年龄,但是家长不一定知道,其实人的生长发育可以用两个“年龄”来表示,一个是生活年龄,就是我们常常问到的年龄,另一个则是生物年龄(骨龄)。         骨龄即骨骼年龄,骨龄是骨骼年龄的简称,它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较,所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。及早了解儿童的生长发育潜力及性成熟的趋势,可以预测儿童的成年身高;骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。         定期的测定骨龄是为了检测出孩子骨头的“真实年龄”,并且可以判断出孩子生长发育的情况,是发育过快,还是发育迟缓,从而做出综合判断。进行合理治疗。        通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的,上下浮动不超过 1 岁。 &nbs

    2020-05-25 点赞 1
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李辛
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王建 主任医师

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