粪便就在肛门口却排不出怎么办?
有的患者,粪块已到肛门处,甚至可直接看到有粪块阻塞于肛门口,肛门流污水或出血,或在指诊时用手指触及坚硬的粪块,但就是排不出来。这类患者多是年老体弱体力较差者或活动不便长期卧床者,此时,其他方法均不可取,用手指伸入肛内将粪块直接掏出是最佳选择。一般戴手套后涂一些润滑油或痔疮膏,从粪块旁轻轻伸入肛内,用手指将粪块挤碎,将一小块一小块的粪块一点点地掏出,对粪块较硬难以用手指掏出者,可使用血管钳或有齿镊等将粪块夹碎取出。应注意不可损伤肛门以免感染。
如何使用灌肠疗法治疗便秘?
灌肠疗法对一般便秘疗效较好,可选用1000毫升生理盐水或10%甘露醇200ml、肥皂水1000毫升、甘油200毫升等灌肠。这里介绍两种方法。 (1)配制生理盐水1000毫升倒入灌肠器内,或直接用整瓶500毫升生理盐水连接上输液器,关上输液器开关。患者取侧卧位,先用润滑剂涂在已消毒的肛门导管或导尿管表面,再将导管插入肛门内10厘米左右,打开输液器开关,开始滴注灌肠。 用生理盐水灌肠时应注意生理盐水容易外溢污染床铺,必要时可在臀部下方垫一些卫生纸等。灌肠后患者便意较急迫,对此要有所准备。 (2)将10%甘露醇200毫升用灌肠器滴注或用注射器缓缓推注。甘露醇是不被吸收的渗透性导泻药,由于高浓度的甘露醇导入肠道后,水分从肠壁渗至肠道,使肠内容物含水量增加,灌肠后约15~30分钟即有明显的便意,迅速排出大量先干后稀的大便。此法克服了用大量肥皂水或生理盐水灌肠时患者迫不及待地要排便的缺点。
如何使用开塞露?
先用剪刀等将开塞露封口端剪掉,将其修整光滑(也有一些是直接拧开的无需修剪),并在前端细长的管状部分外面涂上润滑剂(如痔疮膏、色拉油、石蜡油、甘油等),然后将头端轻轻插入肛门内,用力挤压球囊部,将药液挤入肛内(一般每次可挤入1-2支开塞露),然后卧床休息,待便意急迫时再去排便。 在家里用开塞露时应注意不要使开塞露头部擦伤肛管皮肤或痔核,并注意防止药物外溢污染外裤。如用开塞露后仍不能排出粪便,最好请医生诊治。
卧床患者发生便秘怎么办?
卧床患者很容易发生便秘,主要是因为卧床患者活动少,消耗少,吃得少,胃肠蠕动慢,加之身体多虚弱,排便时用不上力,故易发生便秘。一旦发生,如经检查排除因结肠或直肠病变、机械性肠梗阻等引起者,可采用内服药物的方法治疗。一般在注意饮食调节的同时,每日增加腹部按摩,并服用麻仁丸5克,每日3次,或乳果糖溶液以及聚乙二醇2包,每日晨一次顿服。一般不用番泻叶、大黄、果导等刺激性泻剂。必要时可通过灌肠或用手指抠粪的方法排出粪便。
便秘时要做哪些辅助检查?
血生化检查、钡灌肠、纤维结肠镜检查是便秘时常作的辅助检查。有些检查主要用于诊断便秘,如结肠传输功能检查、排粪造影、球囊逼出试验、肛门直肠压力测定、肌电等。 1.钡灌肠造影 可发现结肠冗长、结肠增宽。 2.内镜或结肠镜 内窥镜对炎症性肠病和结肠肿瘤性病变的诊断十分重要。长期服用蒽醌类泻药者可见黏膜变黑,其颜色从浅褐色至黑色不等。 3.结肠传输试验 结肠传输功能检查是诊断慢传输型便秘的主要检查手段。要求被检者自检查前3日起禁服泻药及其他影响肠功能的药物。检查开始日吞服含有不吸收、无毒、不透X线的标记物胶囊20粒,以后每隔24小时摄腹部平片1张,至标记物排出80%以上为止(最多不超过5张腹部平片,未婚女性应减少摄片张数)。正常者在72小时内应排出80%的标记物,异常分为结肠型、直肠型、结肠直肠混合型。 4.球囊逼出试验 球囊逼出试验主要用于检查出口处梗阻型便秘。检查时先将球囊置于受试者直肠壶腹内,注入37℃温水50毫升,然后让受试者取习惯性排便姿势(坐或蹲),嘱其尽快将球囊排出。在5分钟内排出球囊者为正常,超过5分钟仍排不出时为异常。 5
便秘的药物那么多,该如何选择?
治疗便秘的药物那么多,该如何选择呢?选择除了疗效外,还要考虑到安全性、药物依赖性等各方面。目前市面上的便秘治疗药物共有以下几种:
便秘在哪些情况下需要去医院检查?
由于便秘是一种常见的病症,一般人或多或少都会发生,绝大部分情况下不会有严重的后果,容易掉以轻心,不予重视。但却有极少数便秘是因为一些器质性疾病如癌症等引起的。一般有以下情况时应立即去医院接受医生的诊治。
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