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  • 一病多问 (16)

  • ￥68  月经过了三天，最近一直在减肥，吃的可能不太规律，下面也有点痒

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  • ￥68  17年检查出有卵巢囊肿，当时医生建议如准备要宝宝尽早备孕，后怀孕并于18年产子，怀孕期间及产后体检做B超未检查出卵巢囊肿。19年单位体检又查出有卵巢囊肿，因疫情未复查。2020年体检出有卵巢囊肿，大小18mm。后又去本地三甲医院复查，医生做B超，B超报告见图片，当月来例假日为4号，医生让16号吃地屈孕酮片10天，来例假后第5天去医院上环。想问下，除了上环还有其他治疗方案吗？

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  • ￥128  自己摸到腹股沟肿块，B超活检免疫组化报告说是低分化癌，pet.ct做完亦没有发现原发病灶。希望医生帮忙看原发病灶在哪里，并且给出治疗方案。

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  • ￥128  母亲胸闷20余天，有高血压和糖尿病史。陪去医院检查，在内分泌科住院。 初步做心电图检查正常。胸部ct发现腹腔有积水。同时血指标Ca199，153,125等三项指标偏高，尤其ca125偏高了2000多。今早做胃镜检查原先的十二指肠溃疡在愈合期。下午做腹部增强ct，报告显示盆腔内有多枚病灶。诊断是转移性病灶，认定是癌症晚期。但未确定原发病灶在哪里？是哪种癌症转移？请专家们鉴定一下，到底可能是哪种癌症，或者其他可能？原发灶在哪里？是晚期嘛。下一步如需检查，要做哪些检查？可以有哪些治疗放案？推荐去哪里医院看。

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  • ￥68  母亲是今年11月份突然绝经后阴道大出血，后去复旦肿瘤医院看了说是宫颈癌晚期。后做了相关的病理和检查，因疫情耽误只能在当地医院先控制病情，做了一次化疗

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  • ￥128  我妈妈在上海九院查出患子宫内膜癌后回家于10月11日做的子宫全切+双附件+卵巢和淋巴清扫。想问问我妈妈现在的情况 1.后续是放疗就可以了吗？还需不需要化疗？放疗的话是内照还是外照？还是都做比较好？ 2.放疗之前还需要做哪些检查吗？抽血、ct、心电图、磁共振这些还需要再做一遍吗？ 3.术后多久开始进行放疗比较好呢？

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  • ￥128  宫颈鳞状菜花型细胞癌3期 b，做过25次小电，4次后装，中间化疗一次，耐达博过敏，就没有再化疗，出院服用替吉奥3周停药两周，复查效果不理想，医生建议加后装，一定会出现肠漏并发症等，有可能控制肿瘤，现在在家没有治疗，喝中药 没有放疗，上北京医学科学院会诊，手诊，不能做手术，给的解释肿瘤和“股盆还是盆腔”分离不开，建议化疗，不建议再放大电， 约的复旦大学肿瘤医院会诊周三，这两天出现腿腰腿酸疼症状，服用了两次布洛芬软胶囊止疼，能常吃止疼药吗，会有依赖性吗？还是先化疗？病人痛苦，飞机票定好了，专家也约了，我该怎么办 去于不去，先化疗还是不先化疗，就像两扇门，一生一死，求求大家，好心人，大夫，跪求跪求跪求

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  • ￥68  患者2018年5月，进行手术：全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除+盆腔淋巴清扫。术后恢复良好未进行化疗治疗。2019年10月检查，派克CT和全血检查，报告如下，现在患者想进行化疗治疗，想请医生给一个化疗方案，让我们参考一下。

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  • 以平常心善待每一位患者

    本周做了一個腹盆腔巨大腫物（輸卵管腫瘤）的患者，疾病並不特殊，手術並不複雜，但該患者為15岁的“智障”小姑娘，合并多器官畸形(左侧重复肾、右肾缺如、多发副脾，先天性心脏病、房间隔缺损、二尖瓣及三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭术后等），出生4天就和病魔做斗争，经过多次手术的挑战（心脏、扁桃体、气管切开、脐疝等手术）！今天再次手术，手术整个过程顺利，无任何障碍！感谢麻醉科、手术室团队的保驾护航！ 谢谢🙏🙏

    2019-05-18 点赞

  • ￥128  53岁，今年3月23日体检子宫浆膜下肌瘤76*53.位于子宫后壁，粘膜肌瘤25*15.筛查tvt.cin1,3月29日HPV16.18，39.29.4月23日活检cin3,4月30日锥切，5月2日病理结果:局部宫颈及个别腺体cin3.出院遗嘱:一月经净来院行子宫切除手术。问:1.是否不做子宫切除；2.如一定要做，最佳手术时机；3.可以做海扶刀吗？4.锥切后是否需要药物抗阳性治疗。跪求各位大 神，刀下留人啊！

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  • ￥68  各位专家好，我太太诊断得了宫颈癌IIa2,4月26号进行了手术。下面是给出病理报告和出院的小结。想请教一下，这个病理报告的指标反映的信息是什么，我们后面的治疗建议。谢谢

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  • ￥68  可以从化验结果，给出治疗方案吗？是保守治疗还是手术治疗，有什么区别吗？有什么风险吗？保守治疗和手术治疗费用大概是多少？

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  • ￥12  女，31周岁，宫颈糜烂中度近重度，白带清洁度三度，Hpv高危，tct正常，这种情况严重吗？需要怎么治疗？

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  • ￥128  尊敬的医生你好：我就问一下粘液腺癌的分期情况，是不是原发性的，和延续治疗问题。

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  • ￥128  病情：2周前因卵巢肿瘤入长海医院妇科。1周后剖腹手术，术中发现卵巢癌腹腔盆腔广泛转移。行次全子宫切除术+双附件切除术+部分大网膜切除术+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术。术后病理检查示混合性腺癌，低级别黏液性囊腺癌合并卵巢透明细胞癌。 疑问：术中发现腹腔肠道1-1.5cm的多处病灶，并未切除。鉴于患者病理类型差，联合化疗效果不会显著。是否有必要再行肿瘤再分期手术后进行化疗

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  • 2019防癌重点！10个“防癌铁律”值得背下来！

    美国癌症协会(ACS)日前发布未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表！ 文章指出，大部分癌症可以预防，很多危险因素是可控的。 美国癌症协会：死亡率下降三大要素！ 癌症首先是预防，吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症，因此降低癌症死亡率靠戒烟。 其次是筛查，筛查的出现，极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议，但还是有贡献的。 手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低，放疗方法的进步降低了患者死亡率，同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。 预防癌症的“十大铁律”！ 1 远离11种病原体 目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括： 1种细菌：幽门螺杆菌； 7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等； 3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。 对于一般生活中常见的感染，我们建议： ①宫颈癌——HPV 途径：性传播途径、密切接触、间接接触

    2019-01-21 点赞

  • 宫颈癌伴发皮肌炎2例报告

    例1患者44岁，因宫颈癌伴发皮肌炎（dermatomyositis,DM）放疗后9个月于2006年2月20日入院。患者无明显原因出现面部、颈部、躯体红斑水肿伴瘙痒、破溃并渐出现肌无力、肌肉酸痛、吞咽困难，在当地医院诊断为DM，给予强的松、维生素C等治疗无明显好转，治疗过程中出现阴道不规则流血，行宫颈活检，病理为宫颈中分化鳞状细胞癌。行全盆腔体外放疗肿瘤剂量（DT）20Gy，四野DT30Gy，后装放疗A点27Gy。放疗后9个月出现阴道不规则流血转来我院。患者既往身体健康，无药物过敏史，否认家族遗传性疾病、肿瘤史及自身免疫系统疾病史。查体：面部及躯体部皮肤水肿、潮红，肝区压痛明显。妇科检查：外阴及尿道口无异常；阴道穹隆消失，前壁上1/3受侵；宫颈4cm×4cm大小，菜花状，质脆；子宫如孕2个月大小；双侧宫旁结节状增厚达盆壁，弹性差。B超示肝右叶实质内实性低回声团块6.2cm×5.1cm，边界清，欠规则，子宫体积略大，宫体中下段见一大小5.7cm×5.2cm实性略高回声不均质团块。实验室检查：天冬氨酸转氨酶（AST）38.7U/L、肌酸磷酸激酶（CK）5U

    2019-01-19 点赞

  • 宫颈癌伴发皮肌炎2例报告

    例1患者44岁，因宫颈癌伴发皮肌炎（dermatomyositis,DM）放疗后9个月于2006年2月20日入院。患者无明显原因出现面部、颈部、躯体红斑水肿伴瘙痒、破溃并渐出现肌无力、肌肉酸痛、吞咽困难，在当地医院诊断为DM，给予强的松、维生素C等治疗无明显好转，治疗过程中出现阴道不规则流血，行宫颈活检，病理为宫颈中分化鳞状细胞癌。行全盆腔体外放疗肿瘤剂量（DT）20Gy，四野DT30Gy，后装放疗A点27Gy。放疗后9个月出现阴道不规则流血转来我院。患者既往身体健康，无药物过敏史，否认家族遗传性疾病、肿瘤史及自身免疫系统疾病史。查体：面部及躯体部皮肤水肿、潮红，肝区压痛明显。妇科检查：外阴及尿道口无异常；阴道穹隆消失，前壁上1/3受侵；宫颈4cm×4cm大小，菜花状，质脆；子宫如孕2个月大小；双侧宫旁结节状增厚达盆壁，弹性差。B超示肝右叶实质内实性低回声团块6.2cm×5.1cm，边界清，欠规则，子宫体积略大，宫体中下段见一大小5.7cm×5.2cm实性略高回声不均质团块。实验室检查：天冬氨酸转氨酶（AST）38.7U/L、肌酸磷酸激酶（CK）5U

    2019-01-19 点赞

  • 同步加量调强放射治疗在宫颈癌术后腹膜后淋巴结转移的临床应用

    SMART对宫颈癌术后腹膜后转移淋巴结可获得理想的剂量分布，靶区无需缩野可获得根治性剂量，缩短了治疗时间，能有效减少患者的周围正常组织受量,提高靶区的适形度和平均剂量，邻近危险器官得到保护，临床近期疗效满意。

    2019-01-18 点赞

  • 32例妇科恶性肿瘤术后调强适形放射治疗分析

    目的探讨调强适形放射治疗（IMRT）在妇科恶性肿瘤患者术后治疗中的效果及价值。方法32例子宫颈癌、子宫内膜癌术后患者(KPS≥70)在放疗前均行1～3个周期的化疗，而后给予全程IMRT。其中17例为术后、化疗后预防性照射，15例为术后、放疗和（或）化疗后腹膜后淋巴结转移和（或）盆壁复发的放疗。结果32例患者均完成全程放射治疗，预防性照射的计划靶区（PTV）中位剂量为56.8Gy；腹膜后淋巴结转移、盆壁复发的PTV中位剂量为60.6Gy，90%的等剂量曲线可以覆盖99%以上的肉眼肿瘤靶区（GTV）体积。小肠、膀胱、直肠、肾脏、脊髓的中位剂量分别为21.3Gy、37.8Gy、35.3Gy、8.5Gy和22.1Gy。14例患者出现Ⅰ～Ⅱ级消化道反应，其中Ⅱ级反应者3例，Ⅰ级反应者11例；5例出现Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制；12例出现Ⅰ级皮肤反应。1年生存率为100%。预防性照射的2、3年生存率均为100%；腹膜后淋巴结转移和（或）盆壁复发患者的2、3年生存分别为5/7、3/6。结论IMRT对妇科恶性肿瘤术后患者的预防性照射和复发患者的放疗均可获得理想的剂量分布，邻近危险器官得到保护，临床近期疗效满意。

    2019-01-18 点赞
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陈真云
简介:简介：陈真云，女，肿瘤学硕士研究生，妇一科主任， 兼任临沂市医师协会妇产科医师分会副主任委员，临沂市医师协会妇科肿瘤医师分会副主任委员，山东省医学会第一届妇科肿瘤专业委员会青年委员
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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