脊髓损伤程度分级

ASIA，全称American Spinal Injury Association，美国脊髓损伤协会。ASIA，脊髓损伤国际标准神经学分类，即对脊髓损伤患者的神经平面进行评定。评定分成感觉、运动两大块，左右两侧分开评，并规定神经平面为运动/感觉平面中的最低平面，如运动颈5，感觉颈6，那么神经平面颈5。浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学科李建华四川省八一康复中心脊髓损伤康复科杨廷彦AIS A-完全性损伤，骶部（S4-5）无任何感觉或运动；AIS B-（感觉）不完全性损伤，神经平面以下有感觉无运动，并且包括骶部（S4-5）。AIS C-不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，并且神经平面以下一半以上关键肌肌力小于3级。AIS D-不完全性损伤，神经平面以下有运动功能，并且神经平面以下至少一半关键肌肌力大于等于3级。AIS E-正常。所有感觉、运动都正常。（一般在后续检查中出现，若脊髓损伤一开始评估就到E级，那么不适用于用AIS评）

脊髓损伤的患者今后能康复到什么程度？

  这是来就诊的患者和家属最常提到的一个疑问，如何预判患者今后能达到的功能康复目标，首先要确诊患者神经损伤的平面和程度（注意我们这里指的神经损伤平面并不是脊柱骨折的椎体节段）。具体方法国际上统一使用《脊髓损伤国际标准神经学分类》（American Spinal Injury Association，简称ASIA），百度上有很多文章说明，这里就不再重复。确定好损伤的平面和程度，就可以初步的预判患者能康复到什么程度。四川省八一康复中心脊髓损伤康复科杨廷彦  如果是一位完全性损伤患者，也就是AISA分级为A，根据损伤平面，患者应该能达到以下程度的功能康复：  颈4：能用吹气、或口棒、或用頜控制ECU( 环境控制系统 )，能使用电动轮椅，能指导他人协助自己完成日常生活动作。  颈5: 能用吹气、或口棒、或用頜控制ECU( 环境控制系统 )，能使用电动轮椅，生活需大量帮助。  颈6：能用手驱动手轮圈改装过的轮椅（圈上有

脊髓损伤后性与生殖功能障碍的康复

据统计，我国目前有脊髓损伤患者约30万人，其中男女比：6:1，发病年龄大都在30岁以下，每年以20000左右的人数在增加，随着康复水平的进步，脊髓损伤患者的寿命已经和正常人相差不大，运动功能，生活自理能力也都得到了明显的进步，然而脊髓损伤后性与生殖功能障碍的却很少提及，脊髓损伤性与生殖功能的康复在国内可以说几乎是空白，就算是在欧美等发达国家，进行脊髓损伤性与生殖功能的康复也就20年左右。实际上：按照WHO和我国相关法律：享受性生活的权力和当父母的权力是每个人的基本权力，就算是脊髓损伤后的伤残者也不例外。四川省八一康复中心脊柱脊髓损伤康复科王其红四川省八一康复中心脊髓损伤康复科杨廷彦一、目前我国脊髓损伤性与生殖功能障碍存在着以下的现状：医务人员对相关的知识严重缺乏，不能够给患者提供正确的指导；患者不愿提起和就医，本人和陪伴常年过着无性生活，部分家庭因此破裂；脊髓损伤患者未婚率高、离婚率高、未生育高（尤其对于有传统意识的独生子女家庭，未生育小孩显得尤为重要）；对脊髓损伤后性与生殖功能的障碍的认知存在严重的误区；很多人认为伤后就不可能过上性生活，也没有能力拥有自己的小孩等所以开展脊髓损伤性与

脊髓损伤康复科开展的业务介绍

1、脊髓损伤肢体康复和心理康复；                 2、神经源性膀胱的处理；3、神经源性直肠的处理；4、压疮的预防和处理；四川省八一康复中心脊柱脊髓损伤康复科张远东四川省八一康复中心脊髓损伤康复科杨廷彦5、静脉血栓的预防及处理；6、高位脊髓损伤患者的呼吸功能训练;7、神经病理性疼痛的处理;8、痉挛的处理;9、植物神经过反射的处理；10、体位性低血压的处理；11、脊髓损伤后骨质疏松预防和处理；12、步态的评估和治疗；13、轮椅适配及训练；14、各种辅助器具的适配和训练；15、针灸等传统康复治疗；16、电疗、磁疗、热疗、水疗等现代康复理疗；17、其他临床病症的处理。

脊髓损伤及其常见并发症

                一、脊髓损伤（SCI）定义四川省八一康复中心脊髓损伤康复科杨廷彦是由于各种原因引起脊髓结构和功能损害，造成损伤平面以下脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。二、临床表现1、四肢瘫：指颈段脊髓受损，不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、二便障碍。 2、截瘫：指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内损伤。上肢功能正常，而损伤节段不同，躯干及下肢不同程度瘫痪，二便障碍。三、常见并发症：1、压疮：关键是预防，采取措施：1)、定时变换体位、一般卧位每2小时翻身1次；2)、减轻骨突出部位受压，尤其是在坐位时特别注意臀部的减压；3）、选择良好的坐垫和床垫；4)、改善全身的营养状况；5)、注意皮肤的护理，保持皮肤卫生；6)、向患者及家属进行预防压疮的教育。7)、过度肥胖者要减肥、控制体重；8)、局部保温、按摩；最易发生部位：瘫痪区域、骨突部；好发部位：骶尾部、大粗隆部、坐骨结节部、跟骨部、肩胛部、棘突部、后头部；T4以上损伤：坐骨后部；卧床期间：骶尾部；乘坐轮