睾丸组织、稀少精子冷冻保存

导语：近年来随着睾丸穿刺、显微取精技术的开展，为严重少、弱精子症患者和无精子症患者带来了生育希望。  精子库睾丸组织、稀少精子冷冻保存技术作为睾丸穿刺、显微取精术后续服务技术为患者生育成功率提供了保障。本文将从以下四个方面给大家简单介绍精子库睾丸组织、稀少精子冷冻保存业务。 一、什么是睾丸组织、稀少精子冷冻保存技术？ 睾丸组织、稀少精子冷冻保存是人类精子库为治疗因男性生殖功能障碍引起不育的一种辅助的生殖技术服务；主要是对睾丸穿刺、显微取精等手术后获得的睾丸组织、稀少精子进行冷冻保存，并在解冻复苏后利用单精子注射技术辅助生育后代的技术方法。 二、睾丸组织、稀少精子冷冻保存有没有风险？ 睾丸组织、稀少精子冷冻保存的核心技术是冻融技术。冻融技术是在人为低温条件下，使精子细胞代谢降低，处于休眠状态，并在适当时机给予适宜的温度将其“唤醒”恢复其生殖功能。在冷冻和解冻过程中，精子会出现一定程度的损伤，但这种损伤在不同个体间可能会有较大的差异。据有关数据表明，目前睾丸穿刺、显微取精综合成功率约为40%左右。 三、申请睾丸组织、稀少精子冷冻保存需要哪些手续？ 睾丸组织、稀少精子冷冻保存属于以

生育力保存的重要意义及适应人群

随着重金属等环境污染加剧、外源性激素摄入过多、生活压力增大等因素，半个世纪以来人类生育力不断下降，研究显示男性的精液质量每年正以1.1%速度下降，女性卵巢早衰越来越年轻化，不孕夫妇已占到10%-15%左右，提前保存人类生育力意义重大；此外癌症也越趋年轻化，很多还没结婚生育的年轻癌症患者面临两大生育方面的问题：死亡后无后代，放化疗可能对其生育力造成的毁灭性打击，生育力保存既能解决其实际问题也能缓解其心理焦虑；同样生育力保存对军人、警察、消防员、高危运动员等也都意义重大。湖北省生育力保存中心，于2019年被省卫健委批准成立湖北省首家生育力保存中心，主要有两大社会职责：女性生育力保存和男性生育力保存。女性生育力保存根据具体情况可实施：卵母细胞冷冻保存、卵巢组织组织冷冻保存；男性生育力保存根据具体情况可实施：常规精子冷冻保存、稀少精子冷冻保存、睾丸组织冷冻保存。 女性生育力保存适应人群： （1）采用辅助生殖技术助孕的不孕夫妇，妻子取卵当日丈夫取精失败未能获得精子或获得的精子数量太少而没有足够量精子行体外受精-胚胎移植，要求将所获成熟卵母细胞或剩余成熟卵母细胞进行冷冻保存。 （2）因恶性肿瘤需

男人没有了性欲怎么办？

一些人认为，性欲减退与激素水平有关系，尤其是雄性激素，但从临床上来看，这些性欲减退的人睾酮水平并不低，所以也不支持去给予补充雄激素治疗，而且效果也不好。 性欲低下的治疗比较困难，因为缺乏立竿见影的药物，心理治疗和行为治疗都不容易立即见效。 由于患者长期存在的消极性观念和性态度往往不是短期就能纠正的，必要时应采用性直观演示的录像、图片、书籍培养患者的性兴趣，使他们从中受到启发，这将有助于从根本上扭转他们的性偏见和消极观念。 由于性欲是可以受内在与外在环境产生的情绪因素的影响，所以最好和最有效的办法，还是咨询为主辅助心理治疗。以下措施将是很有帮助的。 (1)一般措施：咨询最好在诊室进行，诊室里除了咨询外，还可以进行体格检查，这样可以让患者对医生产生信任感，同时取得一定的信心。应该尊重病人的隐私和采取从容不迫的方式进行问诊。最好不要采取居高临下的教训人的方式，诊室中间也不要放桌子，每次会见时间掌握在20～30分钟之间，一般不超过45分钟。 (2)消除顾虑：性欲减退是中年人的正常现象，但减退并不意味着完全消失，暂时消失并不意味着永久消失，只要能正确认识和理解这种生理变化，做好心理调节，

建议男性冬季多食用哪些食物？

冬季养生要注意避寒邪，饮食上应以温补食物为主。冬令进补不仅能调养身体，还能增强体质，提高机体的抗病能力。按照传统的中医理论，滋补通常可分为四类：即补气、补血、补阴、补阳。 补气食品：指具有益气健脾功效，对气虚证有补益作用的食品，如大米、糯米、花生、山药、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。 补血食品：指对血虚证者有补益作用的食品，如动物肝脏、动物血制品、龙眼肉、荔枝肉、桑椹、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等。 补阴食品：指具有滋养阴液，生津润燥的功效，对阴虚证有补益作用的食品，如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。 补阳食品：指具有补阳助火，增强性功能的功效，对阳虚证有补益作用的食品，如狗肉、羊肉、虾类、鹿肉等。

男性性激素异常之高雌激素

正常男性体内，睾酮（雄激素）在芳香化酶作用下，可转化成雌二醇(雌激素)。男性体内的雌激素增加过多，除了与部分内分泌疾病有关外，多数还是与环境污染、非法食品添加剂和不良的生活方式有关。如果身体雌激素过高，雌激素与雄激素的平衡失调，容易诱发肥胖、生精功能障碍或癌症，严重者还会导致不育症。(1)肥胖者脂肪过多，会增加雌激素的储存，或让雄激素过多地转化为雌激素，从而导致体内雌激素水平变高，作用时间延长。(2)雌激素可刺激男性乳腺发育，水平过高易诱发乳腺癌。乳腺疾病大多是由雌激素水平过高、内分泌紊乱引起的。(3)雌激素和雄激素一起作用于睾丸生精功能，如果雌激素相对增多，生精环境就会改变，易诱发精子生成障碍。当生活节奏较快、精神压力大，人体抵抗力较差，会促进内分泌紊乱。如今的社会，男性的工作压力和生活方式都有了很大变化。缺乏运动和劳动的锻炼，这种生活方式很容易导致体重增加或肥胖，出现脂代谢的异常，进而影响雌-雄激素代谢紊乱即雄激素水平降低，雌激素水平升高。虽然男性体内雌激素水平异常会导致一系列的问题，但问题的严重性还有待流行病学进一步的研究。因此，存在雌激素偏高的男性也不必恐慌，部分人群可以通过健

当非梗阻性无精子症遇到显微取精术

睾丸取精技术的发展和卵胞浆内单精子注射技术（ICSI)的成熟使非梗阻性无精子症患者生育有血缘关系子代成为可能。然而，传统取精术只能为少部分的患者成功取精，因此如何提高取精术的精子获得率成为目前研究的重点。近年来研究显示，睾丸显微取精术可能比传统取精术更具优势。 无精子症是指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查，连续3次均未发现精子。排除不射精和逆行射精的情况。无精子症分为：梗阻性无精子症（睾丸有生精功能，由于输精管堵塞和先天性输精管缺如而导致产生的精子无法排出体外）和非梗阻性无精子症（睾丸本身功能障碍，又称原发性无精症）。 现有的取精方法很多，较常见的有细针穿刺抽吸、开放性睾丸活检术和睾丸显微取精术。在传统细针穿刺抽吸的基础上，有学者通过在睾丸的赤道平面和两极选取多个不同区域进行多次、多部位“地图式”的穿刺，以提高精子的获取率，称为地图式取精术。睾丸取精术和卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）结合使用，使得非梗阻性无精子症患者也能拥有健康且有血缘关系的子代。但睾丸取精术中开放性睾丸活检术的定位精准度较差，1999年Schlegel首次报道了睾丸显微取精术，术者沿着睾丸赤道面打开白膜，于2

阴茎，龟头红点点是怎么了？

夏天已经到了，随着天气越来越热，在门诊会碰到越来越多的男性朋友，经常问龟头上面反复出现红点，到底是什么？是不是性病？今天我们就来说一下，反复发生的龟头红点是怎么回事？ 龟头上面长红点，最常见的原因就是包皮龟头炎，好发于包皮过长、包茎人群，因为这些人群龟头清洗不频繁，夏天气温比较高，中青年男性又容易出汗。如果龟头没有暴露出来，很容易形成一个潮湿的环境，细菌、真菌等容易在里面快速繁殖，里面的脏东西越来越多，最主要的是皮肤念珠菌，最后形成龟头炎，出现红点点。 如果不及时治疗，那么就会通过性生活传播给配偶。包皮龟头炎可逆行感染泌尿系统，引起膀胱炎、肾盂肾炎，前列腺炎等，此外若炎症长期未能治愈，还可直接影响性生活，导致射精过快。 包皮龟头炎主要分以下几类：1.急性浅表性龟头炎，2.环状溃烂性龟头炎，3.念珠菌性龟头炎，4.浆细胞性龟头炎，5.阿米巴性龟头炎，6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎，7.滴虫性龟头炎，8.干燥性闭塞性龟头炎。中青年男性，包皮龟头炎最常见的就是第三种，念珠菌性龟头炎。因此我们只需要了解这一种即可。 念珠菌性龟头炎临床表现为包皮和龟头红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、

精浆中的果糖多与少具有重大意义！

检测精浆果糖的意义有两点：①果糖水平的生理意义；②果糖作为精囊腺的特有分泌物质，可以反映精囊腺的功能或精囊液的排放情况，从而进一步指示相关的疾病。 精液中的葡萄糖是精子的直接能量来源。虽然精浆含有果糖，但精子不能直接利用果糖作为能量，需要将精液中的果糖加工成葡萄糖后才能摄入。精液中的葡萄糖几乎都是由果糖加工转化而来的，是精子的“幕后”能源。当精液中的果糖含量降低时，加工成葡萄糖的转化量就会相应减少，精子就会由于供能不足而处于“饥饿”状态，泳动无力，甚至被“饿死”。故当射出的精液中含有精子，而精浆中的果糖含量很低时，就会出现精子供能不足，活动力降低。 睾酮的水平影响精囊果糖的分泌，雄激素不足可造成果糖含量降低。男性随着年龄的增长，雄激素呈下降趋势，精囊分泌功能减弱，精浆果糖含量随之减少，精液体积呈降低趋势。因此，精浆果糖浓度持续降低在一定程度上也可反映男性雄激素水平的降低。 精囊腺发育不良、纤维化、感染时，精囊腺分泌功能降低，排放至精液中的果糖随之降低。果糖分泌量的下降常常伴随精液量的减少。精囊排泄管、射精管不完全梗阻时，精囊液排放受阻，以致精浆果糖含量和精液量降低。精囊炎时精浆果

精浆中的锌低对于男性生殖的影响！

精浆锌水平降低，预示前列腺可能受到实质性损伤，其分泌功能显著降低。精浆锌含量越低，前列腺的损伤程度可能越严重。精浆锌含量降低往往会同时伴有促进精液液化作用酶的减少，造成精液黏稠度增加，液化时间延长，精子的活力和活动率均下降，一定程度上影响男性生育力。 精浆锌的含量和前列腺的抗感染能力也有关，锌含量降低时前列腺对炎症的防御机制下降，抗菌能力也下降。正常人前列腺液中所含的抗菌因子（RAF）能杀伤引发泌尿系感染的病原体，锌元素是前列腺液中PAF的重要组成成分。当前列腺炎患者的前列腺液中锌含量降低时，RAF活性将受到明显抑制或丧失。 精浆锌参与男性生殖系统抗氧化代谢，维持精子活力。锌与蛋白质结合，可保护精子膜，延缓精子细胞膜的脂质氧化，从而保持细胞膜结构的稳定性和通透性，维持精子良好的活力。一旦精浆缺锌，精浆超氧化物歧化酶含量降低，氧自由基产生增加，降低了精浆抗氧化损伤的能力。精浆锌含量降低，精子抗氧化能力减弱，可引发精子活力下降、DNA损伤率增加和活性氧类物质增高，在一定程度上都会影响男性生育力。 男性体内DNA聚合酶、乳酸脱氢酶、RNA聚合酶等多种酶的合成需要锌的参与，这些酶在细胞代

男性经常穿紧身裤对生殖有影响么？

俗话说“人靠衣装”，每个人都希望自己打扮得漂亮或帅气，因此对服装的要求都会比较高，会选择一些让自己看上去美丽、性感、帅气的衣服。但是当人们关注外表靓丽的时候，却忽略了一个问题，是否会对健康造成影响呢？有些性感的衣服，其实对“性福”会有负面影响。很多人因为贪图性感，可能会损害了自己的性健康，影响了夫妻生活的质量。 牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱，但并不适合于所有的男土，因为紧身衣裤会将阴囊、会阴部部缚得太紧，睾丸太贴近身体、会使阴囊局部温度增高，不利于精子的生成；另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚，血液循环不畅，也不利于精子生成；再者，衣裤太紧，会阴部透气性差，易滋生细菌，容易导致泌尿系感染，也会影响生育。牛仔裤虽然新潮、时尚耐磨，但不提倡长期穿，尤其夏天最好不要穿。牛仔裤面料较厚，散热和通气性差，长时间穿会导致男性睾丸部位温度升高，对生育的不良影响很大。 目前不育患者数量与日俱增，其中精子质量下降是重要原因之一。无论是研究还是临床都发现，男性的阴囊温度过高是不利于精子存活的。特别是有特发性不育或精索静脉曲张的男性，其睾丸的温度比一般人可能要高，这些男性更

附睾头囊肿是什么呢？

在门诊经常会碰到患者会问，在“蛋蛋”旁边会触摸到一个小包块，不疼也不痒，不知道到底是什么？是否需要手术切除呢？是否会影响生育呢？带着这些问题，详细来看看。 1.什么是附睾囊肿呢？ 附睾囊肿是指发生在附睾的囊性包块，因其囊液中含往往含有精子，故又称为精液囊肿。好发于青壮年，一般年龄为20～40岁。囊肿的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生。它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径数毫米至数厘米，大的可以达到10cm左右，可为单一囊腔或分隔多腔，以单发多见。大多数患者无明显症状，少数可有阴囊部坠胀不适或轻微疼痛。 2.附睾囊肿是如何形成的？ 附睾囊肿的发病原因目前亦尚不明了，可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随时间推移和精子不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生精液囊肿。 3.附睾囊肿如何诊断？ （1）一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感； （2）睾丸或附睾部触及圆形肿物，质软，境界清，有波动感，挤

Rigiscan——诊断ED

科学研究发现，自上世纪30年代以来，在世界范围内，男性的生殖健康一直处于恶化状态。 男性健康不仅关乎自身的身心健康，也关系着一个家庭的幸福。《中国公民性福素养大调查》显示，仅有38%的中国人性生活和谐，而城市人群中至少6800万男性因勃起功能障碍（ED）无法畅享“性福”，带给家庭、社会巨大隐患。 特别是国家全面放开二孩政策以来，希望孕育二孩的家庭日益增多，但由于ED和精子问题导致的不孕不育问题却成为不少家庭孕育二孩的“拦路虎”。 Rigiscan——诊断ED的黄金标准 据统计，40岁以上的男性中可能有52%的人受到ED(勃起功能障碍)的困扰。 Rigiscan是国际上公认的用于鉴别心理性ED和器质性ED的比较客观的方法，是诊断ED的黄金标准。并且学界大多数专业医师还通过Rigiscan来终评价患者的ED严重程度。无疑，这十分有利于临床教授按照具体病因和具体病情来制定对应的治疗方案，是对症治疗ED的有力保障，避免了因误诊、漏诊而带来的误治或者无效治疗。此外，临床医师利用Rigiscan对接受治疗的ED患者进行疗效跟踪，便于适时地调整治疗方案，让治疗方案发挥大的疗效。 Rigi

精液量少的原因

一般情况下，正常男性每次射精的精液体积在2-6ml。精液量少于1.5ml为少精液症，属异常情况。 少精液症主要与下列原因有关: ①不完全性逆行射精，大部分精液逆向流入膀胱，少部分才从尿道口出来，造成精液量少。检查患者射精后的尿液中若有精子或果糖，即可诊断。 ②精囊腺缺如。精囊腺分泌液约占精液总体积的2/3，若没有精囊液，精液量明显减少。这类患者往往合并双侧输精管缺如，因为精囊腺与输精管在胚胎发育是同一起源。结合检查患者精液中没有精子和果糖(精囊腺的特征分泌物)为零，即可诊断。 ③前列腺、精囊腺等附属性腺发育不良或继发萎缩，分泌功能降低。 ④严重的前列腺炎、精囊炎等附属性腺感染，损伤了分泌上皮，导致分泌减少。 ⑤精液排出受阻，如射精管口先天性狭窄，尿道狭窄，尿道憩室，精囊肿瘤、囊肿等，使精液不能完全排出。⑥性交过频，这种情况在延长禁欲时间(3-7天)后，再次测定精液量即可判断。 少精液症可能降低生育力但精液量少不是严重的男性不育因素。很多精液量在1ml左右的男性，自然状态下亦可使配偶受孕，重要的是其他精子参数如精子活力、精子总数、形态率如何。有些男性在年龄增高后，精囊腺萎缩

关于早泄的最全知识，你需要知道的（二）

7.早泄的治疗措施有哪些? (1)心理治疗 性事是男女两人之间需要密切配合的心身行为，因此需要纠正错误的性观念，学习性和谐知识是基础；加深夫妻感情，争取妻子配合是关键；减少焦虑，担忧、期望值过高等心理暗示是前提；性事中贯彻平心静气、和风细雨的心态是成功的要诀，任何过于激动、兴奋、担忧、焦虑只能加快射精速度。 (2)药物治疗：包括表面局部麻醉药、5-羟色胺抑制剂等。 (3)手术治疗：阴茎背神经离断术，因其具有不可逆的特点，应慎重选择。 需要提醒的是，目前，国内外各个专业学会和治疗指南均不推荐手术治疗早泄；网络上宣传的“阴茎背神经阻断术”在国内开展时间不是太长，对重度、顽固性早泄有一定治疗效果，也有一些副作用，需要有严格的手术适应证和科学标准，一般是在正规医院保守治疗无效的情况下才考虑使用。 8.治疗早泄的行为训练方法有哪些?具体如何操作？ （1）催眠疗法，主要目的是克服对失败的预期焦虑，通过幻想增强性唤起，每周一次，共八周。 （2）停-动-停训练，主要是降低敏感性，从而延缓射精。停–动技术（间歇刺激阴茎法）是由Kaplan在二十世纪70年代最先提出的，通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性

关于早泄的最全知识，你需要知道的（一）

1.什么是早泄（prematureejaculation，PE）? 早泄的定义目前尚存在争议。以往早泄通常是以射精潜伏期或以女性是否能达到性高潮为判断标准。但是这一标准并不令人满意。2008年国际性医学学会第-次采用循证医学定义早泄，指出早泄是一种性功能障碍，有如下特点: ①射精往往或总是在插人阴道1分钟左右发生; ②多次或每次插人阴道后，没有延长射精的能力; ③有消极的后果，如烦恼、痛苦沮丧和(或)避免性的亲密接触等。 考虑到个体化的差异，这一标准仍然不能鉴别有无早泄。还要综合考虑患者对射精的控制能力和夫妻双方是否能够达到性满足。 2.早泄的发病率如何？ NHSLS（美国）研究显示，按不同年龄分组，早泄患病率分别为30%（18-29岁），32%（30-39岁），28%（40-49岁）和55%（50-59岁）。 3.早泄的病因有哪些？ 病因不明确。生理心理学假说如焦虑、阴茎头过于敏感，5-HT受体功能障碍。目前支持上述理论的资料也有限。 有些观点认为，早泄的原因大都是心理性的，如因不正当的性意识或性行为遭受的性心理创伤，产生自罪感、缺乏对性生活的自信感等。除了精神心理性

糖尿病对男性生殖的影响很大！

人到中年，日子过得甜甜蜜蜜，身体也变得“甜甜蜜蜜”。身体为什么变甜了呢?原来是高血糖了!由于遗传、年龄、生活方式、肥胖等因素，男性在40岁以后常伴有血糖升高。糖尿病是一种以高血糖为主要表现的全身慢性代谢性综合征，其发病率逐年上升，且有年轻化趋势。世界卫生组织曾预测，到2030年，全球将有3.66亿人患糖尿病。糖尿病可导致高龄男性生育力下降，糖尿病所致的不育发生率约为35%。血液变甜了，性功能和精液质量却下降了。 (1)性功能下降。高龄男性糖尿病患者可能件有性欲减退、勃起功能障碍、逆行射精、早泄等。      睾酮是男性体内重要的雄激素，与性欲有关。睾酮生成是由下丘脑-垂体-睾丸轴调控，在垂体分泌的两种促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下，刺激睾丸的间质细胞产生。因此，内分泌紊乱和睾丸结构或功能异常都可使睾酮分泌降低。糖尿病患者的高血糖状态往往可致生殖内分泌的异常，使垂体分泌的FSH和LH水平降低，导致高龄男性的睾酮分泌下降；同时，男性糖尿病患者往往存在睾丸间质细胞数量的减少和结构改变，导致睾酮合成能力下降。睾酮水平的降低导致

男性睾酮低对生殖的影响？

      睾酮对全身多器官、多系统都有一定的影响，包括：造血系统、维持体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢以及前列腺的生长等。据统计，成年男性的睾酮分泌量是成年女性的分泌量的20倍。睾酮也是男孩好动、好竞争、敢冒险，渴望成为最强壮、最勇敢、最坚强的男子汉的重要原因，对男孩的生长发育有着至关重要的作用。       虽然睾酮水平的高低会影响男性的性能力，尤其对高龄男性影响更大，但睾酮水平低对男性的影响可不止那么简单! （1）缺乏精力 原本精神劲儿十足的人，变得极易疲惫或劳累，可能是睾酮水平下降的原因。睾酮水平的高低影响着人的精力，充足的睡眠是改善精力的良药。 （2）情绪变化 低睾酮时常会让人感到情绪低落，在一段时间内情绪起伏不定，对曾经喜欢的事情也提不起兴趣，似乎没有什么能让你感到快乐，这有可能是睾酮水平过低在作怪。 （3）肌肉影响 睾酮水平高有助于塑造肌肉，当其变低时，肌肉和力量也会相应变低，尽管锻炼的时长没变，但却达不到期望的效果。 （4）体毛稀疏 睾酮水平降低，男人毛发、汗毛、阴毛等都会相应减少，甚至胡须生长也缓慢，