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带状疱疹和水痘的传染性、预防、治疗、隔离期

1、带状疱疹和水痘的关系在皮肤科，有一种病毒可以引起两个疾病，这种病毒就是水痘－带状疱疹病毒，这种病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过直接接触水痘和带状疱疹的水疱液体传播。病人在水疱结痂之前都有传染性。水痘是水痘－带状疱疹病毒感染引起的，在没有水痘疫苗时，感染率可达90%。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科张宪旗人们接触水痘－带状疱疹病毒后不一定发病，是不是发病与人的免疫力有关，如果接触的病毒量少或免疫力强，就不会发病（可能会有乏力、肌肉酸痛但不发出水疱）。否则就会发病，出现水痘，一部分病人病毒侵入并且像特务一样长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节，在身体抵抗力下降时（常见原因：发热、创伤、淋雨、熬夜、劳累）再度激活，发生带状疱疹。因此水痘、带状疱疹患者不能让人直接患带状疱疹，带状疱疹是后来潜伏的病毒激活后发病的。这也就可以解释为什么水痘多发于儿童而带状疱疹多发于老年人。2、带状疱疹会传染吗？我们知道水痘是可以传染的，在水痘患者水疱结痂前都是有传染性的。带状疱疹也是会传染的，但是因为带状疱疹是潜伏病毒激活得病的，病人已经有一定的免疫力了，疱

皮肤科手术后拆线问题

皮肤科手术后病人，要把切口的缝线拆除掉。缝线可以使切口对位整齐，促进愈合，但如果停留时间长，缝线又会影响切口愈合、引起瘢痕。拆线的时间，就要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一般头面部、颈部术后5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、糖尿病、营养不良病人可延迟拆线时间。当然，医生会根据病人切口愈合的实际情况确定拆线时间。 拆线时疼痛很轻微，有的感觉不到疼痛，不需要麻醉药和止痛药。 拆线后并不是说伤口完全愈合了，此时仅仅是初步愈合，一周时间手术愈合切口的抗拉开强度只有原来的10%，70天达到45%。刚拆线时用力撑切口，很容易裂开，要避免过度活动比如上举和下蹲动作，一般70天后切口就不容易裂开了。

皮肤科手术前准备和手术后注意事项

患者在皮肤科手术前准备1、首先是思想准备：大多数人对手术充满恐惧，害怕麻醉意外，害怕麻醉效果不好出现疼痛，担心手术后遗留瘢痕。要与医生和家人多沟通，从而对手术充满信心,手术前吃好、睡好，保持愉快的心情。目前最常用的局部麻醉药为利多卡因，利多卡因过敏是罕见的。有经验的医生，麻醉效果没有问题，除了注射麻药时会疼痛外，切开皮肤和缝针基本感觉不到疼痛。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科张宪旗2、手术前戒烟、戒酒，皮肤科手术要求正常饮食，不需要禁食。手术前一日洗澡、洗头、剪指甲，换清洁衣服。3、病史药物过敏史很重要，一定要告诉医生，特别是对多种药物过敏者。医生会提高警惕，一旦麻药过敏，会立即采取措施治疗。用药史也很重要，阿司匹林等可能干扰正常血小板功能导致出血,一般手术前10天停用，手术后1-2天继续服用，在术前24小时停用非甾体类抗炎药。法华令影响凝血功能会使出血增加，可以手术前停用1-3天，手术后第二天继续服用。激素、免疫抑制剂影响伤口愈合，容易感染。高血压患者手术前舒张压最好小于100mmHg。手术后注意事项：1、手术后要减少活动，避免上举和下蹲动作。面部手术拆线1周可以恢复日常活动，背

梅毒的传染性有多强？怎么预防梅毒？

我们都知道梅毒是一种性病，会传染，它的传染性有多强呢？这个大家都很感兴趣，我们今天扒一扒梅毒的前世今生，看看它究竟有多强。我们已知传染病的传染性取决于三点：病菌的毒力、侵入的数量和部位、宿主（被传染者）的抵抗力。这个还是好理解的，病菌的毒力越强，传染性越强；侵入的数量越多，越有可能传染成功。当然，还要有合适的部位，如果部位不合适，比如正常皮肤，病菌不容易进去，如果部位合适，比如破损的皮肤、黏膜，病菌就很容易攻进去。还有就是宿主的抵抗力，有些人身体好，抵抗力强，就天生不易感染。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科张宪旗1、首先我们看看梅毒的病原体，梅毒的病原体是梅毒螺旋体，1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告。梅毒的起源目前尚无定论，主要有二种学说：①新大陆或哥伦布理论认为梅毒是海地岛的地方性流行病，哥伦布在1493年从美洲返回时将其带入欧洲；②旧大陆或前哥伦布理论认为梅毒起源于中非，哥伦布航海前就已传入欧洲。1495年梅毒在欧洲广泛流行，约在1505年由印度传入我国广东，当时称为“广东疮“或”杨梅疮“。螺旋体是细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞

怎么预防黑色素瘤？色素痣要不要去除？

1、黑色素瘤是黑色素细胞来源的一种恶性肿瘤，发病率和致死率近10年逐渐增高。黑色素瘤发病的危险因素包括：基因因素：黑色素瘤或不典型痣家族史，有一个一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）或多个更远亲属患病；皮肤容易晒伤，而不容易晒黑；DNA修复缺陷（如着色性干皮病）。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科张宪旗环境因素：日光曝晒，过度紫外线照晒，越靠近赤道危险性增加；日晒伤基因和环境因数相互作用：色素痣总数增多、多发不典型，和普通的痣相比，直径大于5mm、黑的或色素不均匀、边界不规则的不典型痣是黑色素瘤高危因素；雀斑患者发生黑色素瘤的危险性增加2-3倍。因此避免日光曝晒是预防黑色素瘤的关键一步，有黑色素瘤家族史者更要定期自检，早期发现黑色素瘤的早期变化征象、早诊断、早治疗。2、黑色素瘤的好发部位黑色素瘤可以发生于身体任何部位，常见部位：下肢、躯干、头、颈、手掌、足底、甲、面部（鼻梁和面颊）。3、黑色素瘤的早期诊断色素沉着部位在数月内有颜色、形状、大小变化，是黑色素瘤最敏感体征。色素痣恶变的表现（ABCDE）：A（asymmetry）不对称，一个痣的上下左右形状不同；B(borde irregu

怎么预防和治疗白癜风

1、什么是白癜风？ 白癜风是出生后发病的，多见于青壮年。任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如颜面部、颈部、躯干部和四肢等，部分沿神经呈节段性分布。皮损表现为白色斑（色素脱失斑），白斑大小和形态不一样。进展期白斑向正常皮肤移行，发展较快，并有同形反应：就是在压力、摩擦、外伤部位皮肤发生白癜风；稳定期白斑停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环。 2、究竟是不是白癜风? 判断是不是白癜风主要靠眼睛观察，看到皮损为乳白色色素完全脱失斑，表面皮肤纹理正常，并没有不舒服的感觉，就可初步诊断白癜风。Wood’s等（紫外线A）检查可以帮助诊断白癜风，表皮色素减少越多，与周围皮肤对比越明显。 3、容易与白癜风混淆的皮肤病有哪些? 贫血痣容易误认为是白癜风，出生时就有，表现为3~6厘米白斑，白斑处色素正常，只是白斑处的小血管处在收缩状态，流经白斑处皮肤的血液减少才是皮肤看起来有点白。其实贫血痣和通常讲的贫血是没有任何关系。用玻璃片压住再看，白斑处和周围皮肤颜色就一样了。 无色素痣也容易误认为白癜风，出生时就发现，白斑直径有几个厘米，白斑处其实还有色素，只是色素减少了，这个病一生都不