为子宫肌瘤病人解读“海扶刀”

所谓“海扶刀”实际上为了方便医生病人之间交流而常用的俗称，目前国内有人在学术期刊论文中这样描述是不规范的，正式名字应该是“高强度聚焦超声”，英文简称是HIFU（HighIntensityFocusedUltrasound），其读音为Hai（海）Fu（扶）。其治疗原理是由美国科学家在上世纪四、五十年代提出，并分别发表在美国最著名的学术期刊《科学》上。聚焦超声的原理是将原来平行分散的超声波能量聚集在一个很小的焦点上使能量聚结而温度明显升高，从而可以消融杀死肿瘤细胞，而焦点之外（热）能量很少或没有，具有精准、靶向治疗的作用。2004年，美国FDA最早批准“聚焦超声”这一技术应用于子宫肌瘤的临床治疗。至于如何界定聚焦超声的强度高低，国内外都没有标准。但“聚集超声”治疗仅仅体现在“扶（Fu,Focusedultrasound）”，而没有达到“海（Hi,Highintensity即高强度）”，这就是为什么很多医院引进的自称海扶的聚焦超声设备对肿瘤治疗疗效不佳的原因。真正的“海扶刀”技术则可达到对肿瘤组织和细胞点杀、秒杀的作用。因此，临床上“海扶刀”（即“高强度聚焦超声”）一次治疗即可达到完全或大

无痕“手术”治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

平静表象下，总酝酿着颠覆与突破。颠覆与突破，在人类历史上创造一条又一条伟大的“长河”，从“麻沸散”到“全身麻醉”，从“X射线”检查到“微创手术”，再到如今的HIFU超声聚焦消融技术，医学史上的外科技术发展历程，便如一条奇迹之河，历经种种颠覆与突破之后，应回归大海，回到起点。医学长河的“大海”，就是对病人的终极人文关怀。纵观医学日新月异，从原来的开腹手术，逐渐发展到创伤较小的腹腔镜技术、宫腔镜技术、经阴道手术、介入疗法等微创技术。但这些治疗方式，都是有创的，会对患者造成一定的身体伤害，人类梦想的最终必将是无创的治疗方法。希望总在转角处，有时候坚持会有意想不到的收获。高强度聚焦超声消融技术的出现，正在无限地贴近这个梦想。不用一根针不用一把刀，通常不需使用麻醉药物，治疗中病人仅在镇静镇痛下，放松地仰卧、俯卧、侧卧1-3小时左右就可完成治疗。治疗后只需短时间恢复，就可以正常生活与工作。高强度聚焦超声消融治疗不是通常意义的手术刀，不开刀,不流血,无疤痕，保留患者器官，隔着肚皮就能将子宫肌瘤、腺肌症及良恶性肿瘤杀灭，被誉为“绿色疗法”。任何一种治疗方法都不是万能的，它有一定的适应症，我们愿意协助大

无痕“手术”治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

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无痕“手术”治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

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上医若水，手术无痕！

平静表象下，总酝酿着颠覆与突破。颠覆与突破，在人类历史上创造一条又一条伟大的“长河”，从“麻沸散”到“全身麻醉”，从“X射线”检查到“微创手术”，再到如今的HIFU超声聚焦消融技术，医学史上的外科技术发展历程，便如一条奇迹之河，历经种种颠覆与突破之后，应回归大海，回到起点。医学长河的“大海”，就是对病人的终极人文关怀。纵观医学日新月异，从原来的开腹手术，逐渐发展到创伤较小的腹腔镜技术、宫腔镜技术、经阴道手术、介入疗法等微创技术。但这些治疗方式，都是有创的，会对患者造成一定的身体伤害，人类梦想的最终必将是无创的治疗方法。希望总在转角处，有时候坚持会有意想不到的收获。高强度聚焦超声消融技术的出现，正在无限地贴近这个梦想。不用一根针不用一把刀，通常不需使用麻醉药物，治疗中病人仅在镇静镇痛下，放松地仰卧、俯卧、侧卧1-3小时左右就可完成治疗。治疗后只需短时间恢复，就可以正常生活与工作。高强度聚焦超声消融治疗不是通常意义的手术刀，不开刀，不流血,无疤痕，保留患者器官，隔着肚皮就能将子宫肌瘤、腺肌症及良恶性肿瘤杀灭，被誉为“绿色疗法”。任何一种治疗方法都不是万能的，它有一定的适应症，我们愿意协助

为什么子宫肌瘤手术治疗前需要做磁共振检查？

常常有患有子宫肌瘤的美女问医生，既然超声检查已经诊断了子宫肌瘤，为何还需在治疗前做磁共振检查，磁共振有没有辐射？回答这个问题之前，我们还须回顾近几年前妇科微创治疗领域发生的一件大事。事起于一位已有6个孩子的41岁母亲叫艾米·里德，她是哈佛医学院附属贝丝.以色列医院的一名麻醉医生，她所经受的一场厄运。2013年10月份，她因“子宫肌瘤”接受了腹腔镜全子宫切除手术，术后迅速进展为盆腔内晚期肿瘤播散。实际上她得的病是子宫肉瘤，其就诊的同为哈佛医学院附属波士顿布里格姆与女子医院承认因子宫粉碎器的使用导致了病情的加重。FDA在同年12月即开始了相关的回顾性资料分析，“一些被媒体高调报道的病例进入了我们的视野。”?发言人马萨尔提到，“这也提醒我们，子宫肌瘤的治疗方法还有很多，例如无需子宫粉碎器的阴式子宫切除术、经腹子宫切除术或者是非手术治疗手段（包括药物及高强度聚焦超声即海扶治疗）。随即美国FDA的警示迅速引发反响。哈佛医学院附属麻省总医院妇产科主任伊萨克.希夫医生说道：“我已经立即通知暂停使用这种器械直到有进一步信息告知为止”。布里格姆与女子医院妇产科罗伯特.巴比艾利主任随后通过邮件告诉手下所

多发性子宫肌瘤如何选择治疗方法

多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁，其危害主要是跟瘤体的大小,肌瘤的数目有关。子宫肌瘤长到拳头大小，可造成骨盆中的其他器官受到压迫，而出现尿频、排尿困难、或是便秘等症状。治疗方法的选择是根据患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小及生长部位等因素分为无创治疗和手术治疗。无创治疗分为药物治疗和超声消融治疗(或俗称“海扶刀”)；手术治疗分为宫腔镜、腹腔镜微创术和剖腹手术剔除肌瘤直至子宫切除手术，各种治疗方法均有自身的适用范围。对于年龄在40岁以上，尤其超过45岁的多发性子宫肌瘤患者，应该选择无创或微创的治疗方法，而不是子宫全切除。因为随着年龄的增长，女性体内的雌激素也会降低而使肌瘤生长缓慢，一旦到了绝经期肌瘤会萎缩。如果病人没有临床症状和心理负担，则无需治疗，每年随访复查即可。目前临床上需要治疗的子宫肌瘤应用最多的是微创手术，因为美女们大多不再接受创伤较大的剖腹手术或子宫全切除术。然而，对于多发性肌瘤而言，即使腹腔镜或者宫腹腔镜联合手术挖除全部的肌瘤（除了术前仅仅作超声而不做磁共振检查的话完全可能有肌瘤“漏网”），在2-5年内容易复发，最快复发在术后3个月。我国著

多发性子宫肌瘤如何选择治疗方法

多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁，其危害主要是跟瘤体的大小,肌瘤的数目有关。子宫肌瘤长到拳头大小，可造成骨盆中的其他器官受到压迫，而出现尿频、排尿困难、或是便秘等症状。治疗方法的选择是根据患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小及生长部位等因素分为无创治疗和手术治疗。无创治疗分为药物治疗和超声消融治疗(或俗称“海扶刀”)；手术治疗分为宫腔镜、腹腔镜微创术和剖腹手术剔除肌瘤直至子宫切除手术，各种治疗方法均有自身的适用范围。对于年龄在40岁以上，尤其超过45岁的多发性子宫肌瘤患者，应该选择无创或微创的治疗方法，而不是子宫全切除。因为随着年龄的增长，女性体内的雌激素也会降低而使肌瘤生长缓慢，一旦到了绝经期肌瘤会萎缩。如果病人没有临床症状和心理负担，则无需治疗，每年随访复查即可。目前临床上需要治疗的子宫肌瘤应用最多的是微创手术，因为美女们大多不再接受创伤较大的剖腹手术或子宫全切除术。然而，对于多发性肌瘤而言，即使腹腔镜或者宫腹腔镜联合手术挖除全部的肌瘤（除了术前仅仅作超声而不做磁共振检查的话完全可能有肌瘤“漏网”），在2-5年内容易复发，最快复发在术后3个月。我国著

子宫肌瘤多大需要治疗？

子宫肌瘤病人上医院就诊时，医生会告诉她你的肌瘤还没超过5厘米，暂时不需要手术治疗。那么5厘米以上大小的肌瘤必须手术治疗吗？为什么肌瘤必须在大小5厘米时作为治疗和不治疗的界限，而不是4.5cm或5.5cm？更何况超声检查因不同的医生和医院对肌瘤的测量往往有误差。确实以往的医疗常规将5cm以上大小的子宫肌瘤作为手术指征，这是上个世纪制定并继续沿用至现在，仍然指导着当今医生的思想。现代医学强调对疾病的早期诊断、早期治疗，而子宫肌瘤偏偏弄出个期待治疗。因此，在检查出子宫肌瘤后病人往往思想负担较重，回家后时常惶惶不安，担心肿瘤不切除继续长大后会有什么危险。所以疾病的另一半心理疾病伴随而出，而这常常被我们医生所忽视的。众所周知，子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤。其发病和生长与体内分泌的雌激素有关，一旦怀孕后再加上孕激素的协同作用，肌瘤会迅速生长而增大，并有发生变性的可能，因此临床上孕妇也会遇到胎停和流产等。这对于备孕的女性来说需要对肌瘤在没有怀孕时提前干预，不是等待肌瘤的增大。如果肌瘤增大超过5cm，医生会建议手术切除，这样又需要等待1-2年后才能怀孕。子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生

子宫肌瘤多大需要治疗？

子宫肌瘤病人上医院就诊时，医生会告诉她你的肌瘤还没超过5厘米，暂时不需要手术治疗。那么5厘米以上大小的肌瘤必须手术治疗吗？为什么肌瘤必须在大小5厘米时作为治疗和不治疗的界限，而不是4.5cm或5.5cm？更何况超声检查因不同的医生和医院对肌瘤的测量往往有误差。确实以往的医疗常规将5cm以上大小的子宫肌瘤作为手术指征，这是上个世纪制定并继续沿用至现在，仍然指导着当今医生的思想。现代医学强调对疾病的早期诊断、早期治疗，而子宫肌瘤偏偏弄出个期待治疗。因此，在检查出子宫肌瘤后病人往往思想负担较重，回家后时常惶惶不安，担心肿瘤不切除继续长大后会有什么危险。所以疾病的另一半心理疾病伴随而出，而这常常被我们医生所忽视的。众所周知，子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤。其发病和生长与体内分泌的雌激素有关，一旦怀孕后再加上孕激素的协同作用，肌瘤会迅速生长而增大，并有发生变性的可能，因此临床上孕妇也会遇到胎停和流产等。这对于备孕的女性来说需要对肌瘤在没有怀孕时提前干预，不是等待肌瘤的增大。如果肌瘤增大超过5cm，医生会建议手术切除，这样又需要等待1-2年后才能怀孕。子宫粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生

子宫肌瘤多大需要治疗？

       子宫肌瘤病人上医院就诊时，医生会告诉她你的肌瘤还没超过5厘米，暂时不需要手术治疗。那么5厘米以上大小的肌瘤必须手术治疗吗？为什么肌瘤必须在大小5厘米时作为治疗和不治疗的界限，而不是4.5cm 或 5.5cm？更何况超声检查因不同的医生和医院对肌瘤的测量往往有误差。确实以往的医疗常规将5cm以上大小的子宫肌瘤作为手术指征，这是上个世纪制定并继续沿用至现在，仍然指导着当今医生的思想。 现代医学强调对疾病的早期诊断、早期治疗，而子宫肌瘤偏偏弄出个期待治疗。因此，在检查出子宫肌瘤后病人往往思想负担较重，回家后时常惶惶不安，担心肿瘤不切除继续长大后会有什么危险。所以疾病的另一半心理疾病伴随而出，而这常常被我们医生所忽视的。        众所周知，子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤。其发病和生长与体内分泌的雌激素有关，一旦怀孕后再加上孕激素的协同作用，肌瘤会迅速生长而增大，并有发生变性的可能，因此临床上孕妇也会遇到胎停和流产等。这对于备孕的女性来说需要对肌瘤在没有怀孕时提前干预，不是

有一种无创手术--不用针不用刀不麻醉不出血

      复旦大学附属中山医院徐汇医院介入科超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症就诊指南一、提前和医院预约：当你了解子宫肌瘤或子宫腺肌症超声消融（无创海扶）治疗，并选择到复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海徐汇区中心医院）介入科进行超声消融子宫肌瘤治疗后，你首先需要电话预约到医院的时间。预约电话：许主任：13817554049邮箱地址：howardyonghua@yeah.net微信号:861236191二、出发前准备：（一）治疗前检查。检查项目包括：取环，取环时间一般在月经干净后3-7天进行；排除盆腔急性炎症；尿HCG检查，排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查，建议最好能提前在医院进行一个TCT的检查。（二）确保出发前阴道无血性分泌物；（三）超声消融治疗需在非月经期进行；（四）带上最近一次的B超检查单（3个月以内），如果已在当地完成了盆腔磁共振的平扫和增强，请带上核磁共振片子（1个月以内）。（五）从到院准备开始到离开，可能需要花3-7天时间，请安排好行程。住院时间和子宫肌瘤的大小及术后反应情况有关。子宫肌瘤大，术后反应重者，术后住院时间可能相应延长。（六）做好这些准备，按照预约时间

不用针不用刀不麻醉不流血无创超声（海扶）消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症

      复旦大学附属中山医院徐汇医院介入科超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症就诊指南一、提前和医院预约：当你了解子宫肌瘤或子宫腺肌症超声消融（无创海扶）治疗，并选择到复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海徐汇区中心医院）介入科进行超声消融子宫肌瘤治疗后，你首先需要电话预约到医院的时间。预约电话：许主任：13817554049邮箱地址：howardyonghua@yeah.net微信号:861236191二、出发前准备：（一）治疗前检查。检查项目包括：取环，取环时间一般在月经干净后3-7天进行；排除盆腔急性炎症；尿HCG检查，排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查，建议最好能提前在医院进行一个TCT的检查。（二）确保出发前阴道无血性分泌物；（三）超声消融治疗需在非月经期进行；（四）带上最近一次的B超检查单（3个月以内），如果已在当地完成了盆腔磁共振的平扫和增强，请带上核磁共振片子（1个月以内）。（五）从到院准备开始到离开，可能需要花3-7天时间，请安排好行程。住院时间和子宫肌瘤的大小及术后反应情况有关。子宫肌瘤大，术后反应重者，术后住院时间可能相应延长。（六）做好这些准备，按照预约时间到

无创超声消融（海扶）治疗子宫肌瘤、腺肌症

      复旦大学附属中山医院徐汇医院介入科 超声消融治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症就诊指南 一、提前和医院预约：当你了解子宫肌瘤或子宫腺肌症超声消融（无创海扶）治疗，并选择到复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海徐汇区中心医院）介入科进行超声消融子宫肌瘤治疗后，你首先需要电话预约到医院的时间。 预约电话： 许主任：13817554049 邮箱地址：howardyonghua@yeah.net 微信号: 861236191 二、出发前准备： （一）治疗前检查。检查项目包括：取环，取环时间一般在月经干净后3-7天进行；排除盆腔急性炎症；尿HCG检查，排除怀孕可能。如果一年内未进行TCT检查，建议最好能提前在医院进行一个TCT的检查。 （二）确保出发前阴道无血性分泌物； （三）超声消融治疗需在非月经期进行； （四）带上最近一次的B超检查单（3个月以内），如果已在当地完成了盆腔磁共振的平扫和增强，请带上核磁共振片子（1个月以内）。 （五）从到院准备开始到离开，可能需要花3-7天时间，请安排好行程。住院

女性切除子宫对身体有影响吗？

       按照以往的概念女性子宫在生完小孩就完成了它的使命，一旦有子宫肌瘤等疾病的话就可以切除。那么子宫切除后真的不会对人体产生影响吗？回答当然是否定的。        国内外研究报道女性的子宫除了是重要的生殖器官外，还是重要的内分泌器官。所以切除了子宫后会对身体造成一定的影响。        子宫切除后的主要表现：        1. 心理上的失落感。实际上现代健康的概念是全身心的健康。健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。往往医生和周围人会忽视对这些患者的心理健康的评估。因此子宫切除后的病人会有压力承载而有心理扭曲。很多病人会出现性格的改变，总觉得自己不再是完整的女人，甚至出现抑郁症状。        2. 卵巢功能的影响。由于子宫动脉参与了50-70%的卵巢血液供应，因此当子宫切除之后子宫动脉血管闭塞血供中断，这样相应的卵巢血供明显减少而影响卵巢

解读“海扶刀”

       所谓“海扶刀”实际上为了方便医生病人之间交流而常用的俗称，目前国内有人在学术期刊论文中这样描述是不规范的，正式名字应该是“高强度聚焦超声”，英文简称是HIFU（High Intensity Focused Ultrasound），其读音为Hai（海）Fu（扶）。其治疗原理是有美国科学家在上世纪四、五十年提出，并分别发表在美国最著名的学术期刊《科学》上。        聚焦超声的原理是将原来平行分散的超声波能量聚集在一个很小的焦点上使能量聚结而温度明显升高，从而可以消融杀死肿瘤细胞，而焦点之外（热）能量很少或没有，具有精准、靶向治疗的作用。2004年，美国FDA最早批准“聚焦超声”这一技术应用于子宫肌瘤的临床治疗。至于如何界定聚焦超声的强度高低，国内外都没有标准。但“聚集超声”治疗仅仅体现在“扶（Fu, Focused ultrasound）”， 而没有达到“海（Hi, High intensity）”，这就是为什么很多医院引进的自称海扶的聚焦超声设备对肿瘤治疗疗效不佳的原因。真正的“