交个班的时间，手指活动起来

双手五个手指，对应敲击

酒精，酒醉与酒精肝

酒精、酒醉与酒精肝酒文化，是中国饮食文化的重要部分，对于一个喜欢热闹、喜欢酒文化气氛的人来说，没有酒，很难想象一桌子人围在一起拼命扒饭的状态，也能称之为宴会。笔者不喜酒，很难享受那种微醉的乐趣，仅想科学地解释一些我常被问到的问题。酒精在人体的代谢酒精，化学名乙醇，人体摄入的乙醇无法被人体直接利用，90％以上需经肝脏进行代谢或者说“解毒”，这个化学过程需要两个酶，经胞质内乙醇脱氢酶(ADH)和微粒体内细胞色素P4502El(CYP2E1)催化，乙醇被氧化为乙醛，后者再经乙醛脱氢酶(ALDH)代谢为乙酸，最终转变为二氧化碳和水排出体外。酒精与酒量所谓酒量，作者理解应该是饮而不醉的最大量。醉，是酒精对机体的伤害达到一定的程度。是否醉酒，取决于血液中乙醇的浓度。当血液中乙醇浓度在0.05-0.1%时，人开始朦胧、畅快地微醉；而达到0.3%时，就会口齿不清，步态蹒跚，这就是常说的酒醉了；如果达到0.7%，人就会死亡。对于乙醇的承受力，个人差异很大。这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢处理能力不同所致，也就造成了人之间的酒量不同。上面说到的三个酶，乙醇脱氢酶(ADH)、微粒体内细胞色素P4502El(

中秋

和我一样坚守在前线的同志们，幸苦了，相信现在的苦，便是以后的甜，加油！

咖啡与健康

每天为了工作不出错，提神，每天2杯咖啡，是我的必备。可是咖啡好么？文章共引用了50多篇研究，发现咖啡有益效应的疾病包括：心血管疾病，卒中，糖尿病，癌症，神经退行性疾病，抑郁，肝病等。最新数据2017年7月10日，两项大型研究发表在《AnnalsofInternalMedicine》（内科学年鉴）杂志上，发现咖啡与全因死亡风险显著降低存在相关性。这是研究者们首次在全球范围内探索咖啡与健康以及死亡率的相关性。不同的欧洲人群、不同种族中都观察到了咖啡的益处。研究结果支持之前的研究发现，即咖啡与全因死亡率下降具有相关性。咖啡、咖啡因和心血管疾病研究发现，咖啡可以降低冠心病、心衰和房颤的发生风险。不过也有其他研究发现咖啡因和房性早搏或室性早搏无相关性。探索机制的研究发现咖啡豆可以减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化。脑血管疾病和卒中一项Meta分析发现，每天喝1到6杯咖啡可减少卒中风险17%，而一项针对瑞典女性的研究发现风险可降低22%-25%。另外一项Meta分析，纳入的人群均无脑血管疾病，结论指出，每天喝1到3杯咖啡或许可以预防缺血性卒中的发生。一项日本研究发现，喝咖啡平均13年，卒中风险减少20%

手指活动不便有可能是“腱鞘炎”，应尽早干预

腱鞘炎在我们日常生活中非常常见，手部的肿胀疼痛不但会影响日常需要动手的工作，长期手部的慢性疼痛还会导致精神紧张和焦虑的发生。若不及时治疗，便有可能导致长期的工作及生活不便，造成生活质量的下降。几条简便易行的措施远离腱鞘炎为了防止“腱鞘炎”的出现，张兴蓬医生提出了几条简便易行的措施。总的原则就是病因预防，减少肌腱的反复摩擦。别让手腕长时间悬空对长期伏案的人来说，工作时应采用正确的姿势，尽量让手腕触及到实物，不要悬空。手部同一姿势、同一动作连续工作时间不宜过长，要勤揉搓手指和手腕。休息时用桌面来支撑手肘，保持手心朝上的姿势。避免手部受寒天凉时养成戴手套的习惯，避免手部受寒。有条件的话常用温水泡泡手，能泡个热水澡则效果更好，可以舒解一下紧绷的肌肉，对酸痛的部位有热敷的作用。多做手部运动感觉到手部的刺痛时，可以适量做些手部运动来缓解疼痛：360度旋转腕关节，将手掌用力握拳再放松，手指反压或手掌反压几下等，都有助于缓解手部的酸痛。其中，旋转手腕2分钟左右，就可以运动所有的腕部肌肉，恢复血液循环，并化解手腕的弯曲姿势，有效舒缓手腕的疼痛。腱鞘炎的早期表现需要长期使用鼠标键盘的人群，经常抱孩子的母亲

吃饭前必看的食物等式

一天一个苹果没问题，但是太多了也会导致能量超标。以一个中等大小的红富士苹果为例，重量大概是250克，可食部分85%，它所提供糖分大概是20克，能量大概是96千卡，大概相当于一碗米饭所提供的能量。从能量和营养素种类、含量的角度考虑，吃苹果应适量减少其他零食的量。1瓶乳酸菌饮料=16块方糖乳酸菌饮品糖含量不低。以某品牌乳酸菌饮品为例，每100毫升含碳水化合物是16.2克，这里的碳水化合物指的就是白砂糖。一瓶435毫升的乳酸菌饮品大概有70.5克白砂糖，约是16块方糖的量。世界卫生组织建议成年人和儿童应将其每天糖摄入量降至25克，否则将带来诸多健康问题。7毫升酱油=1克盐中国居民膳食指南推荐每天盐的摄入量为6克，这不仅包括炒菜时放的盐，也包括酱油、味精、甜面酱等调料中的盐。酱油成分表中的盐含量一般为标为钠含量，这让很多人对酱油中到底含多少克盐没有概念。一般来说，7毫升酱油就相当于1克盐，家庭主妇们在烹调菜品时可以按照这个等式大致换算一下。如果菜品放了太多酱油，那么建议咸菜、腐乳、咸蛋、蛤贝类、虾米、皮蛋以及茼蒿、空心菜等蔬菜含钠较高的食物就别吃了。1瓶啤酒=四两米饭啤酒以大麦芽、酒花、水为主

关于医疗舆论

近日，关于产妇跳楼大家都很热心关注，首先我想说，作为女人，怀胎十月，真不容易，但凡有个爱你的老公，他为你的失眠，缺氧，宫缩，保胎等操碎了心，只为少受点罪。但作为医生，能为你做的是母子平安，医院里，最不希望死人，尤其是产科这个有笑声的地方。是什么让产妇失望，甚至绝望带着孩子去轻生呢，大家可想而知。愿天堂没有疼痛。

酒精性肝病

酒是中国文化的重要元素之一，有文人雅士借酒以解忧国忧民之苦，“醉来忘却巴陵道，梦中疑是洛阳城”，“对酒当歌，人生几何？譬如朝露，去日苦多。何以解忧，唯有杜康”，也有楚汉逐鹿之“鸿门宴”，北宋赵匡胤之“杯酒释兵权”，还有朱元璋借饮酒之名火烧庆功楼，以示“鸟尽弓藏，兔死狗烹”的揽权本色。文人义士爱酒，市井小民亦之。现今饮酒已是中国人人际关系、增加感情交流的一个重要手段。谈到酒，不得不说鞠躬尽瘁死而后已的“清道夫”肝脏，今天就来谈谈酒文化背后的小心“肝”。酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）的流行病学世界卫生组织将女性20~40g/d的酒精摄入量，男性40~60g/d定义为有害的饮酒阈值。世界范围内致病和致残因素中，酒精摄入位居第三，每年造成250万人死亡，占全世界所有死亡人数的4%。酒精相关死亡人数与人均酒精摄入量成正比。据欧洲研究报告，人均饮酒量每增加1L，男性肝硬化发病率增加14%、女性增加8%。美国的一项研究显示，慢性肝病发病率为72.3/10万，其中24%的慢性肝病与酒精摄入直接相关。病毒性肝炎是我国肝损伤最常见的原因，但随着我国生活水平的提高及酒文化的

二甲双胍怎么吃才好

2016年发布了新版《二甲双胍临床应用专家共识》，下面就介绍几个大家比较关心的问题。双胍是否伤肝肾？（1）好多糖尿病患者担心二甲双胍伤肝肾，不敢服用，耽误了治疗。二甲双胍不经过肝脏代谢，无肝脏毒性。但肝功能严重受损会明显限制乳酸的清除能力，建议血清转氨酶超过３倍正常上限或有严重肝功能不全的患者应避免使用二甲双胍。（2）二甲双胍本身不会对肾功能有影响，有研究提示，二甲双胍可能具有肾脏保护作用。临床存在仅根据蛋白尿就停用二甲双胍的使用误区。建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全2型糖尿病患者的限制，仅在ｅGFR<30mL/(min·1.73m2)患者中禁用。二甲双胍对维生素B12的吸收是否有影响？有研究显示，长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平的下降。建议长期使用二甲双胍治疗的患者应适当补充维生素B12。不建议服用二甲双胍的患者常规监测维生素B12的水平。65岁以上老年患者还可以用吗？国内外糖尿病相关指南并没有限制二甲双胍的具体使用年龄。老年糖尿病患者合理应用二甲双胍可以达到良好的降糖效果，且较少的低血糖风险对老年患者也有一定益处。80岁以上患者［ｅGFR<45mL/(min·1

抑郁症要注意

世界卫生日：有3亿人得抑郁症有这4种症状要注意健康时报2017年04月09日09:124月7日是世界卫生日，世界卫生组织将今年世界卫生日的主题确定为“一起来聊聊抑郁症”。根据世卫组织的最新估计，目前有3亿多人罹患抑郁症，抑郁症已经成为全球范围内头号致残元凶。机器才会生锈，我们人脑哪会生锈!其实，患上抑郁症后，思考问题赶不上趟，记忆力也变得很差，情绪也一直低落……可不就像脑袋锈掉了一般。抑郁症患者的大脑就像生了锈的机器，虽然运转迟缓，但并没有零部件的缺少，没有器质性的疾病。也就是说，抑郁症是可以治疗治愈的疾病，建立信心是治疗见成效的第一步。因为生锈了，并不是说坏掉了不能用了，只要记得上油、勤擦、做好保养，就没问题。         四个容易被忽视的抑郁症状健忘犹豫别以为抑郁症状只有心情不好、焦虑绝望，在抑郁发作期间，也有患者会表现出注意力集中困难、健忘、犹豫不决等症状。对于健忘、犹豫不决这样的认知问题，人们不会觉得这是一种病，更不会刻意去治疗，但这也是抑郁症的表现之一，直接导致工作效率低下，而且比平时更容易出错。偏头痛临床上看，抑郁症患者偏头痛的患病率是非抑郁症患者的3倍。由于抑郁症易与