别慌！关于胃间质瘤的那二三事儿

最近一段时间，在爱问医生及京东医生上好多患者想我咨询，胃镜检查发现胃部粘膜下肿物该怎么办，非常担心是不是得胃癌，然后陷入无限焦虑，忧心忡忡，夜不能寐，如同世界末日来临， 其实大可不必，且听我道来。 1.什么是胃间质瘤？   胃肠间质瘤（以下简称GIST)的概念最早于1983年被首次提出，指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的c-KIT(CD117，干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。间质瘤最常发生在胃，发病率为60%～70%，为胃间质瘤。大体病理表现为肿瘤直径2～20cm不等，境界清楚质硬肿块，切面呈灰白色或红棕色，囊性或实性，也可伴有坏死及黏液变性。   这里涉及到解剖知识，比较专业。胃壁可以分为 粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层。通常我们所说的胃癌来源于第一层（粘膜层），但间质瘤一般来源于粘膜下层，所以大多数情况下，胃镜如果报肿物来源于粘膜下，基本可以排除胃癌可能性。 大部分是间叶组织来源的肿瘤，这其中比较常见的就有间质瘤，淋巴瘤等。 2.胃间质瘤会有哪些表现呢？   &n

浅析胃癌的发病原因

想起写这篇文章，是因为最近遇到的几个病人，故事得从我的一个患者说起，典型南方人，男性，60多岁，之前因患胃癌在我们科行手术治疗（很遗憾病人当时分期很晚，肿瘤侵犯胰腺，在临床上这种情况是所谓的晚期，已经丧失手术机会。）当时住院时候是我负责管理，相处10多天下来，医患关系非常融洽，之后每次来复查及化疗，都会找时间见上一面，看看最近病情变化。几天前再次来诊，忙完手头的活，去消化内科看了一下。老爷子很健谈，一个病房6个人，剩下5个人的病情都大致了解，一阵"嘘寒问暖"之后，向我介绍了周围病友的情况。       左手床边是一个40岁男性，胃癌术后1年复发，腹腔多处转移，化疗之后进展，目前参加临床试验，小孩9岁。目前几近花光所有积蓄。       正对面一个35岁男性患者，厦门大学医学院教师，胃癌晚期，已经没有手术机会了。在所有常规化疗药物试过无效之后，当地医院建议来我院就诊（我院消化内科是国内临床试验最多的科室之一）。       斜对面是一个45岁的中年男