甲状腺结节如何吃碘盐-------外科看法

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，自身对健康认识观念的加强，甲状腺结节的检出率越来越高，在临床工作中，经常会碰到病人问“我甲状腺有结节，是不是不能吃碘盐，吃各种海产品了？”。对于这些问题，结合文献总结了一些观点分享大家，希望多提宝贵意见，指出不足，谢谢。 1、首先，碘参与体内甲状腺激素合成的三个基本环节，即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合，并在整个过程中起到了重要作用。简单来说，如果把甲状腺比喻成一个工厂，那么甲状腺激素就是它生产的产品，而碘元素是最重要的一个原材料。碘主要通过饮食获得，人体碘摄入总量的 90%来源于食物，而全身90%的碘都集中在甲状腺，摄入的碘约90%经尿液排出。 2、碘摄入的多少可以直接影响甲状腺的形态与功能，与甲状腺结节的发病率呈一「Ｕ」型曲线的关系，U字形底端是表示最佳的碘摄入量，又称之为碘适量。也就是说，碘含量增多与减少都会增加甲状腺结节的发病率，具体机制如下： 碘缺乏：碘摄入不足，机体通过反馈调节刺激甲状腺组织代偿性增生以生产足够的甲状腺素，由于腺体不同部位生长不平衡，增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕，从而形成

TSH抑制治疗为什么可以用于甲状腺癌术后防止复发

甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一，多见于 20～40 岁的年轻人，特别是女性。 根据肿瘤的组织来源及分化程度，甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，其中，乳头状癌和滤泡状癌又统称为分化型甲状腺癌（DTC）。 按患病率排序，依次是乳头状癌（75%）、滤泡状癌（16%）、髓样癌（5%）及未分化癌（3%）；恶性程度由高到底则依次是未分化癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌。 值得庆幸的是，经过规范性治疗，绝大部分的分化型甲状腺癌患者预后良好，10 年生存率可以达到 80%～90%。如何降低这部分患者术后复发就成了大家最为关心的问题。 降低分化型甲状腺癌患者术后复发不得不提TSH 抑制治疗。以下几个问题需要解释清楚： 1. 为什么要抑制TSH： 分化型甲状腺癌（DTC）包括乳头状癌和滤泡状癌，这类癌细胞膜表面有TSH 受体表达，甲状腺刺激素（TSH）与TSH 受体结合后，可以刺激甲状腺癌组织复发和增生。 2. 怎么抑制TSH： 分化型甲状腺癌（DTC）术后TSH 抑制治疗，是指手术后给患者口服超生理剂量的甲状腺激素（优甲乐）将TSH一直在正常低限或低

甲状腺术后服用优甲乐的几个问题

1.优甲乐应该坚持每天服用； 2.漏服：如果出现漏服，须在第二天补足漏服的剂量； 3.时间：早餐前半小时、早餐1小时、晚餐后3小时服用（临睡前），这三种服用时间吸收效率依次降低，推荐早餐前半小时服用最好； 4.抽血复查周期：只要服药剂量等发生变动，均需4-6周后复查，最少4周； 6.影响吸收： @与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时； @与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时； @与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。 需要注意的是：优甲乐是在小肠吸收；空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因此服药比预期剂量多要评估胃肠道功能。