痤疮瘢痕修复神器：点阵激光

痤疮瘢痕产生，多是由于较重的炎症、挤压或治疗不及时，皮肤全层组织遭到破坏（伤到真皮层了），造成组织缺损，可以是增生性瘢痕，也可以是凹陷性瘢痕。在表皮愈合后，无法再生形成胶原修复皮损，便会留下无法自行消失的凹陷性瘢痕，视觉上看起来像是皮肤凹陷下去，我们俗称“痘坑”。水痘、天花、手术或一些外伤，也会造成类似的凹陷性瘢痕。除了表皮和真皮的损伤外，皮下的组织黏连也会向下拉扯皮肤，导致凹陷更明显。所以，面对凹陷性瘢痕，我们需要做的是断开旧疤痕，长出新胶原。这种凹陷性瘢痕使用一般的祛疤药膏一般无效，基本要靠医美手段才能解决。其中点阵激光是修复痤疮瘢痕的最有效的神器。点阵激光及分类 点阵激光(fractionallaser)并非是激光器，而是指激光器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。 点阵激光总体分为非剥脱点阵激光和剥脱性点阵激光两大类。剥脱性点阵激光常见的有2940nm的铒激光、10600nm的CO₂激光等，它会在瞬间产生高温，气化照射部位，相当于全部推倒重建，可以说是一剂猛药了，治疗效果更强，适合于中重度痘

痤疮的维持治疗和痤疮后遗症的治疗

很多朋友总是抱怨痤疮老是复发，痤疮复发有很多原因，但很大一部分原因是没有维持治疗。我们经过一段时间的治疗后，肉眼可见的丘疹及粉尘被消除了，但是还有一些微粉刺存在，而且痤疮产生的病理生理因素还在，还会源源不断产生新的粉刺，继发炎症反应引起炎症性皮疹。因此，如果不加以维持治疗，痤疮就会复发。同时，痤疮后还会遗留“红痘印（红斑）”、“黑痘印（色素沉着）”及“痘疤（增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕疙瘩）”。今天我们根据2019年版的《中国痤疮治疗指南》介绍一下痤疮的维持治疗和痤疮后遗症的治疗。痤疮的维持治疗 痤疮维持治疗可减轻并预防痤疮复发，是痤疮整体治疗的重要组成。外用维A酸是痤疮维持治疗的一线药物，必要时可考虑联合外用过氧化苯甲酰或直接采用0.1%阿达帕林和2.5%过氧化苯甲酰的复方制剂。此外，外用0.1%阿达帕林每周3次联合低浓度果酸的也可作为维持治疗选择；一些经过临床验证的抗痤疮类功能性护肤品也可用于辅助维持治疗。维持治疗疗程通常为3～12个月。 痤疮后遗症的治疗 1.痤疮后红斑 可以选择强脉冲光、脉冲染料激光、非剥脱点阵激光（1440nm、1550nm、1565nm）及长脉冲1064

痤疮的日常护理

痤疮是常见的皮肤科疾病，往往从青春期开始就一直反复困扰着人们。对于痤疮，我们可以通过正确治疗、良好的生活习惯及正确的皮肤护理很好的控制和缓解，但是很难做到往后余生一个痘痘都不长了。多数人会随着年纪的增长自愈，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发。如果痤疮比较严重，建议尽早治疗，以避免留下永久性痘印和痘痕、痘疤等影响皮肤美观。 关于洁面 痤疮患者往往出油多，因此有些痤疮患者会使用硫磺香皂或者皂基洗面奶洁面，往往出现“过度清洁”的情况，追求干涩、干爽的感受，虽然这样能暂时洗掉面部油脂，但是长此以往会对皮肤屏障造成损伤，如果皮肤屏障受损，难以锁住水分，皮肤出油情况会更严重。 因此痤疮患者在选择洁面产品的时候，只能短期使用硫磺香皂或者皂基洗面奶洁面，而避免长期经常使用皂基洁面产品，可以选用温和的氨基酸类洁面产品，并配合温水洁面。洁面后要使用保湿霜保护皮肤，特别是外用维A酸药物外擦或者使用果酸、水杨酸类产品后，必要时选用含神经酰胺的皮肤屏障修复保湿霜。 痤疮患者在洗脸时，手势应轻柔，避免大力揉搓，反复的摩擦刺激可能会加重痤疮的炎症，或是导致痘痘破裂，从而诱发新的炎症皮损。 关于护肤 痤疮

痤疮的饮食禁忌

痤疮的饮食禁忌众说纷纭，但目前为止，只有两种类型饮食明确可能与痤疮发生有关：一种是高糖饮食（高GI饮食），另一种是高乳制品饮食喝牛奶会加重痤疮牛奶中含有人体所需的多种必需氨基酸，很多人每天都会喝牛奶，但是牛奶中含有的游离胰岛素样生长因子-1，可引起皮脂分泌增多，从而影响痤疮。另外还有研究证明，牛奶中含有许多激素，如雄烯二酮、双氢睾酮、孕激素等，其中双氢睾酮和活性雄激素前体可能与痤疮有关，研究认为这些激素可能增加皮脂的分泌进而加重痤疮。因此患有痤疮的人，应避免一切乳制品，包括奶油、奶粉、奶糖、奶茶等辛辣食物不一定加重痤疮辣到底会不会加重痤疮呢？这个问题在大众心里一直答案不一，有些人说吃了辣椒好像没什么影响，而有些人吃辣第二天起来都会冒新的痘痘。其实吃辣本身虽然对长痘没有影响，但是吃辣有可能间接加重痤疮。辛辣食物中含盐、含油量普遍较高，我国居民膳食指南推荐成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25-30克，辛辣食物中这一数据远高于推荐使用的含量，并且辛辣的食物可以刺激食欲，导致吃更多的东西（包括高GI食物、含糖饮料等）。目前辛辣食物与痤疮的关系仍缺乏专业的证据来证明，如果食用辣椒后并不会加重痤

煎煮中药的12个基本常识

煎煮中药的12个基本常识一、煎药前的浸泡武汉市第一医院皮肤科田庆均一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。二、煎药用具的选择煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。三、煎药用水的选择水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。四、煎药的火候煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为

何为斑秃？

斑秃是一种头部毛发突然发生的局限性斑状脱发，局部皮肤正常。患者无任何自觉不适症状，如鬼使一般，故常人称“鬼剃头”。武汉市第一医院皮肤科田庆均本病可发生在各种年龄，但以青壮年多见，无男女性别差异。突然发生，常由他人或自己在无意中发现，表现为头部一片或数片，圆形或椭圆形，直径1~250px大小，边界清楚的脱发区。该处皮肤光滑无炎症，毛孔清晰可见，说明毛囊没有萎缩。疾病活动期时，脱发区边缘头发松动，易于拔出，临床上称为轻拉实验阳性。若未及时控制病情，皮损可增大，互相可融成不规则的斑片，无自觉症状，可反复持续数月或数年。大多数人头发能再生，也能再脱。新生的头发开始为纤细柔软灰白色毳毛，以后逐渐增粗，颜色变深，最后恢复正常。部分患者可在数天或数月内头发全部脱落称为全秃。少数严重患者除头发全部脱落外，眉毛、睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、阴毛，甚至全身毛均脱落，称为普秃。

如何避免屋尘螨过敏

一、使用防螨织套套住床上用品和床二、每周用热水（55℃以上）清洗寝具三、保持室内湿度50%四、不使用地毯、挂毯五、室内地板要使用平滑地板、塑胶及瓷砖料六、家具不要覆盖棉毛饰物七、沙发表面宜为木质、塑胶等光滑质料八、窗帘应选择可以经常清洗的棉质或玻璃纤维，不加装窜帘武汉市第一医院皮肤科田庆均九、床铺应该使用木板或金属构造的，避免使用易生真菌的泡沫橡胶床垫十、真空吸尘器应使用双层真空袋十一、定期清洗空调

发红、起疹、干燥、脱皮、刺痒——你是过敏还是换季敏感？...

发红、起疹、干燥、脱皮、刺痒——你是过敏还是换季敏感？2015-09-22 武汉市第一医院皮肤病专科武昌门诊武汉市第一医院皮肤科田庆均夏秋交替,气温逐渐下降，有时又突然回暖。气温剧烈波动，冷暖空气又频繁交流。热时使毛细血管扩张，皮肤水分流失速度加快；剧冷时机体为了维持供血和体温，血管也会代偿性扩张，血管的渗透性增强（免疫细胞更加活跃）。人有适应环境变化的能力，但反应总有一个滞后期。已经确认，皮肤分泌的油脂（皮脂）与细胞间质（尤其是神经酰胺）共同组成了皮肤的化学屏障。当它们减少时，皮肤屏障将会减弱。最近，相当一部分姑娘们出现非常集中的皮肤过敏反应：发红、起疹子、干燥、脱皮、刺痒等等。对此，我们称之为“季节性敏感”现象。“过敏”OR"季节性敏感"?当皮肤出现干、红、痒等现象时，不少女性在描述时都说“唉呀，我过敏了！”。但经询问详细情况，例如：近期是否有更换过什么护肤品、接触过什么致敏源时，发现并没有什么异常。多数人其实并不是过敏，而是皮肤屏障功能未能及时适应季节转换带来的环境压力所致。简单地说：秋天已经来了，但皮肤还在过夏天，因此产生种