精准出击让“癌中之王”无处遁形

一例胆囊癌成功转化治疗的案例报道 1.突发疾病 2021年12月的一天，来自江苏省的郁阿姨突然发现自己皮肤变黄，小便颜色变深，一个月后黄疸症状逐渐加重，还出现了恶心呕吐的症状，到医院就诊，磁共振检查竟然是胆囊癌伴肝门部转移可能！此时郁阿姨几乎已经失去了手术的机会。鉴于当地医疗条件有限，郁阿姨决定到上海看病，多番打听下，最后求诊于中山医院著名胆道外科专家刘厚宝教授门诊。2022年2月通过细致的检查评估，郁阿姨最终被确诊为胆囊癌累及邻近肝脏，伴肝门区及腹膜后淋巴结转移，并且已经累及肝内总动脉、肝右动脉及部分门脉主干，这种情况下很难对肿瘤进行根治性手术切除。 2.峰回路转——多学科专家共同制定“三步走”个性化诊疗方案 考虑到目前国内外有不少晚期胆囊癌成功转化治疗的案例报道，经过中山医院胆道肿瘤MDT团队讨论，刘厚宝教授团队为郁阿姨量身定制”“三步走”个性化诊疗方案。首先通过超声引导胆管置管引流（PTCD）缓解患者黄疸症状，改善肝功能不全的情况。下一步尽快开始术前综合治疗，自2022年3月7日起郁阿姨开始进行免疫+化疗，经过4个疗程的综合治疗，2022年6月再次评估发现肿瘤较前明显

这种癌症，接近半数的人发现已属晚期！

张阿姨患有胆囊结石伴慢性胆囊炎，因为病情一直很稳定，只是偶尔进食油腻食物后发作，因为张阿姨害怕手术，害怕胆囊切除后对身体有损害，所以一直拖着没有治疗。最近，张阿姨的超声随访报告显示有胆囊萎缩，在医生的强烈建议下做了腹腔镜下胆囊切除术。本以为事情告一段落，谁曾想出院后突然接到医院电话通知，术后病理提示竟然是胆囊癌！张阿姨很困惑，为什么胆囊炎会变成癌症？自己明明平时身体很好，也没什么不舒服，为什么会患癌呢？ 今天就让我们为大家介绍这个癌症届的无声杀手——胆囊癌！！！ 随着国民健康意识的提高，包括结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等多种常见肿瘤的早期筛查方式早已普及，被民众熟知。但是仍然有一些肿瘤因为缺乏特异性的临床表现和检查手段，早期诊断困难，容易被大家忽视。这些肿瘤进展悄无声息，等到确诊时，患者早已失去了最佳的治疗时机。 胆囊癌在全世界的发病率并不高，但是约有1/4的胆囊癌患者在中国。2015年中国癌症报告显示，全国每1万人中就有5.4个患胆囊癌，发病率仅为肺癌的1/14，胃癌的1/7。然而就是这个看似不起眼的癌症，疾病进展却异常凶险。全球胆囊癌患者的五年生存率仅为5%，中

乳腺癌患者的术后锻炼之路

本文概要1、乳腺癌术后渐进式康复操2、乳腺癌患者出院后上肢功能的锻炼3、如何选择合适的运动项目？乳腺癌手术之后，大多数患者本人和家属都会选择“精调细养”，病人什么都不干，天天卧床休息，大门不出，二门不迈，更别提进行体育锻炼了。归根结底有两方面原因，首先，病人术后体弱，身心疲惫，不宜运动。其次，许多人本来就没有运动的习惯，这种“静养”是他们的生活常态。在这里想告诉大家的是，这种“静养”的做法是万万不可取的。 乳腺癌患者诊断后的体育锻炼与降低乳腺癌复发率、病死率相关，也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况、减少淋巴水肿和并发症有关。但是，很多患者并不清楚什么运动方式和运动频率、强度适合自己。今天我们就来和大家说说乳腺癌患者应该如何进行运动。 乳腺癌术后渐进式康复操 乳腺癌术后有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，可以促进肢体血液、淋巴液回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。以下康复操对您的术后康复会有帮助，锻炼时，根据您的实际情况，按照医生和护士的要求进行循序渐进的锻炼。 术后第1天：肩关节制动，可做握拳，肘关节屈伸运动； 术后2-5天：用健康一侧上肢帮助手术侧上肢做前面上举、抬举

新冠疫情期间，关于靶向治疗药物给药延迟或漏用怎么办？

在接受HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物“曲妥珠单抗”和“帕妥珠单抗”双靶治疗时，正常治疗间隔是每3周给药一次。 疫情期间，如遇突发情况不能按时治疗时，该如何处理呢？ 有关延迟或漏用的建议，请参阅下表： 该材料仅用于患者教育用途，所有内容不能代替医嘱，仅供患者参考。如有任何疑问，请咨询医疗卫生专业人士。

当“乳腺结节”遇上“钙化” ，就是癌吗！？

38岁的美美最近乳房超声体检发现：右乳10点见一个低回声结节，大小为1.0x0.8x0.6cm边界清，形态规整，内回声欠均，并可见数个钙化灶强回声，CDFI:低回声结节内未显示明显血流信号。双腋下未显示明显异常肿大淋巴结。 美美很焦虑，钙化的结节是不是癌症前期表现？怎么避免自己长乳腺结节或钙化？乳腺按摩可以消除结节吗？哪些饮食可以减少结节钙化的风险？对于美美的诸多疑问，我们来听听医生的意见。 乳房主要由乳腺和脂肪组织构成。乳腺被脂肪组织和结缔组织分隔成15~20个乳腺小叶，以乳头为中心呈放射状排列。每个小叶都有单独的输乳管，开口于乳头顶端的输乳孔。乳管系统好比大树的根，地面上突起的树桩就是乳头。乳腺结节有良恶性之分，钙化也分良恶性。乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙化物。有一部分钙化是乳腺间质中钙盐沉积，导管内分泌物潴留后钙化；也有少部分钙化有可能是导管癌中坏死物钙化。 乳腺结节伴钙化的情况很常见，乳腺结节伴钙化分两种，一是良性结节钙化，二是恶性结节钙化。如何来分呢？我们往往可以做彩超和钼靶以及乳腺磁共振来评估是否需要手术。 乳腺结节伴钙化可分为典型的良