创伤性骨化性肌炎——骨科康复中最可怕的并发症之一

骨化性肌炎(myositisossificans)是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。     专业的名词解释是这样的。通俗的解释，就是关节周围应该是软组织的地方，长成骨头了。软组织是有弹性的，骨头是硬的没有弹性的，对于关节功能的影响，自然不必多说。更为可怕的是，这种改变几乎不可逆，也就是说，一旦发生，能够控制不继续恶化，就是很好的结果。想要能够好转治愈让骨化消失，现在还没有已知的方法。   矫枉过正地说，与其狠练造成骨化，还不如轻点练只造成关节粘连，关节粘连在已有的范围内还能有些活动，而且也还有机会做关节镜来清理粘连继续再练角度。一旦骨化严重了，连手术都不一定能再做，只有关节彻底僵直这一个后果了。提醒患者注意的是，骨化切除术后的康复要更加注意，不然有手术中新的创伤，再继续狠练刺激局部组织，骨化很可能复发，甚至更严重！     创伤性骨化性肌炎表现是，病人首先出现肘部软组织肿胀，发硬，逐渐严重，皮肤温度增高，严重的时候自己会觉得发烫，同时伴有疼痛，但早期可能夜间不活动

工伤病人还可以康复？你们知道吗？

1.什么是康复的定义康复一词原意：是“复原”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。现代康复定义：就是使残疾者最大限度地恢复其身体、精神、社会、职业和经济的能力。世界卫生组织康复专家委员会1981年给康复下了新的定义:康复：指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。康复的内涵是个很广泛的范畴，康复的各种措施包括医学的、教育的、职业的、社会的、工程的一切手段，分别称为医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复、康复工程，从而构成全面康复。2.什么是工伤康复    它是利用现代康复的手段和技术，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复等服务，最大限度地恢复和提高他们的身体功能和生活自理能力，尽可能恢复或提高伤残职工的职业劳动能力，从而促进伤残职工全面回归社会和重返工作岗位。工伤康复是工伤保险的重要组成部分，是“以人为本”科学发展观的重要体现。建立预防、补偿、康复相结合的工伤保险体系，是我国工伤保险事业发展的方向。3.我国的工伤康复现状我国是一个职业危害

股骨近段骨折康复计划

1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。2、功能锻炼中存在的疼痛，是不可避免的，但总以患者可耐受为度。3、肌力练习应集中练习目标肌肉。练习次数、时间、符合视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。4、除手术肢体训练外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿）应尽可能多地练习，以确保身体素质，促进身体功能整体恢复。5、早期关节活动度练习，每日坚持完成训练，尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度，内固定不稳定需保护的具体情况具体分析。6、活动度练习后即刻给予冰敷15-30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2-3次。7、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。8、训练方法见附录。康复方案变化依赖骨折类型，骨折程度,外科技术和固定方式整体康复目标:关节活动度:恢复髋、踝、膝全关节正常关节活动度。肌肉力量：促进及提高下肢肌力，恢复下肢站立稳定机制。

INTERTAN髓内钉与DHS、PFNA的比较

临床上股骨近端骨折是髋部常见的骨折，多发生在受伤暴力较大或者老年人，手术治疗是首选[1,16,18]。目前，股骨近端骨折手术的内固定选择较多，如DHS系统、锁定钢板系统、髓内固定系统等。且股骨近端分型较多，如AO分型、Evans分型、也有按照骨折部位分型，如股骨头骨折、股骨颈骨折及股骨转子间骨折。每个部位又有独立的分型，这就造成了在外科治疗髋部骨折的方案多种多样[2,13]，本文为了研究股骨近端骨折安全有效的治疗方法，smith&nephew公司的interTAN髓内钉（倚天钉）与DHS、PFNA进行比较。 1DHS DHS的英文全称dynamichipscrew，中文翻译为动力髋螺钉[3]。它最早是在1955年由Schumpelick采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折，并进行了首次的报道。DHS由两部分组成，包括滑动螺钉(slidinghipscrew,SHS)和侧方钢板(lateralplate,LP)[4]。它的出现有别于其他内固定治疗的关键就是滑动加压理论[3,8]。通过滑动加压达到骨折面最大范围的接触,进而减少内固定承受的负荷。应该说DHS的出现，是治疗股骨粗隆间骨折