如何让儿童就医更愉快——给各位家长的一点小建议

门诊每天会遇到各种小朋友来看眼睛，大龄儿童一般比较配合，而年龄较小的孩子表现差别很大，有些非常配合，很快做完所有的检查，开开心心的回家去。相反，还有一些孩子一进诊室就嚎啕大哭，有时候还会拳打脚踢、紧闭双眼不让检，最后可能白跑一趟，耽误了治疗。 为什么孩子在医院的表现差别这么大呢？除了和小孩子的性格有关外，我发现检查配合的孩子家长讲话一般也柔声细语：“来，让医生帮宝宝看看眼睛，我们就不会不舒服了”，而那些呼天抢地的孩子家长也常常比较粗暴：“再不听话医生就给你打针了”，所以家长的教育方式也会导致不同的结果。 那么如何让儿童就医的过程更顺利呢？1.从小给孩子灌输正确的观点：医生是要帮助你打败疾病的。相反，如果孩子不听话就吓唬他医生会给他打针吃药，那么只能加重他对医生的恐惧心理，反而更加不配合。2.就医之前做好心理建设，告诉孩子医生检查的时候可能会有一点点不舒服，但是坚持一小会就可以了。 希望家长们有更好的方法也可以大家，让孩子就医变得开心愉快！

歪头宝宝求医记

两岁的小嘟嘟有着圆圆的脸蛋、大大的眼睛，是个人见人爱的小萌宝，可是，嘟嘟从小就喜欢歪头，看电视、看书、走路头都向左歪着，这成了全家的一块心病，于是，爸爸妈妈带她来看医生了。 医生给小嘟嘟做了详细的检查，然后告诉她的爸爸妈妈，小嘟嘟是因为斜视引起的歪头，需要手术治疗，爸爸妈妈顿时不淡定了。 嘟爸嘟妈：医生，我们并没有觉得嘟嘟眼睛斜啊，怎么会有斜视，而且会引起歪头呢？ 医生：斜视分很多种，有的对外观影响很大，很容易发现，而嘟嘟的斜视是右眼先天性上斜肌不全麻痹，这是最常见的一种麻痹性斜视，它会引起患病的眼睛比对侧眼睛位置高，嘟嘟虽然高低斜度不大，外观影响不重，但是眼球运动不协调，影响立体视，立体视觉不好的孩子日常生活中会有拿东西不准、下楼走路容易摔跤这些问题，歪头也是为了代偿斜视、获得一定的立体视觉，所以嘟嘟的歪头是斜视引起的。 看嘟嘟的爸爸妈妈还是半信半疑，医生拿了一块纱布，把嘟嘟的一只眼睛遮了起来，再让她的爸爸妈妈观察头还歪吗？奇怪的是遮上一只眼睛后嘟嘟的头马上不歪了，医生解释说：一只眼看东西的时候没有斜视的影响，所以就不用歪头来代偿了！

斜视与小儿眼科2015年Top10:间歇性外斜视

间歇性外斜视是最常见的斜视类型，在3岁以下的儿童的发病率约为2%，通常在注意力不集中或者疲劳的情况下出现。大部分患者出现外斜的频率会越来越高，因此影响立体视觉的发育。 既往关于间歇性外斜的治疗方法分为手术治疗以及非手术治疗两大类。手术治疗主要包括2种，单眼的后徙/截除或者双眼外直肌后徙。非手术治疗则包括遮盖、戴镜、集合练习以及肉毒素注射等。那么间歇性外斜视最佳的治疗方案是什么？英国研究者Kerry E Joyce做了系统性回顾，结果发现：1.斜视矫正术前辅助以遮盖治疗或者斜视矫正术后辅助以双眼视觉训练，效果更佳。2.非手术干预对外斜度数的矫正不如手术治疗。3.在单纯手术治疗方面，单眼的外直肌后徙/内直肌截除的治疗方式相对而言，短期效果好，但晚期效果可能回退。

斜视与小儿眼科2015年Top10

斜视——不只影响美容，更挫伤自信 斜视导致患者双眼视功能破坏及显著的外观特征，对患者生存质量有明显的负面影响。对患者的社会心理健康状况、视觉功能水平、人际交往能力均有显著的负面影响，常高发抑郁症或社交恐惧症。 为评估斜视对生活质量的影响，MELINDA Y. CHANG医生设计了一项回顾性队列研究。研究通过国际视功能问卷（NEIVFQ-25）评估50岁以上的斜视患者生存质量，并与一些其他眼部疾病的患者进行比较,包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性(AMD)、青光眼、白内障、巨细胞病毒(CMV)视网膜炎以及低视力。 结果反映斜视患者视力中值正常（1.0）,34例(80%)伴有复视。与糖尿病视网膜病、年龄相关性黄斑变性(AMD)、青光眼、白内障、巨细胞病毒(CMV)视网膜炎患者相比，执行所有视力相关的事务，斜视病人只能达到相似甚至更差的水平。此外,斜视患者手术前眼部疼痛状况比其他所有眼病都更糟糕。 研究者认为斜视影响从功能和心理两方面影响患者生活质量，功能方面最主要的影响是复视，其次是视野的局限性；而外观会带来心理影响，甚至