踝关节扭伤常识

       我们经常听到有人说：“我的脚扭了。”其实这是踝关节扭伤。        踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。        那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？ 　　踝关节因何易扭伤 　　这是踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。统计表明，踝外侧扭伤

为什么容易产生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

       桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。尤其是拇长展肌腱，参与拇指的对掌运动，活动较多，对发病的作用较大。因为女性的肌腱折角大，所以发病率较男性高。另外，有时鞘管内有迷走的肌腱存在（多为伸肌腱），这种解剖变异亦可产生狭窄性腱鞘炎的症状。

桡骨背侧手术入路

       皮肤切口：肱骨外上髁——桡骨茎突。        间隙：腕短伸肌和指伸肌之间。        （肱桡肌和桡侧腕长短伸肌组成活动体，浅层间隙在肱桡肌和指伸肌之间，深层间隙在腕短伸肌和指伸肌之间）        切开：腕短伸肌和指伸肌之间。        将腕短伸肌和指伸肌牵开        显露：近端旋后肌，远端拇长展肌。        将前臂充分旋后，使旋后肌起点显露，并将骨间背神经向尺侧牵开        旋后肌与骨间背神经位置关系，注意事项：旋后肌包绕桡骨近端1/3,骨间背神经在其下方通过，剥离旋后肌应在桡骨尺侧缘紧贴骨质进行。        现在捋一捋牵开桡侧