什么样的胆囊结石最危险?
近几天来反复收到多个不同朋友的咨询,胆囊结石要不要紧?要不要手术切除胆囊?胆囊结石要要不要切除胆囊,何时手术?这是一个反复讨论,而且有一定争论的话题。今天再次抽出时间跟大家讨论一下。大家通常认为胆囊结石是一个小毛病,平时并不是很重视。很多人只知道胆囊结石会引起胆囊炎,不知道胆囊还能癌变。胆囊结石胆囊炎最为严重的后果就是演变为胆囊癌。胆囊癌发病率虽低,但是恶性程度极高,胆囊癌平均总生存期仅为6个月左右,总体5年生存率低于为10%。由于胆囊癌早期无明显症状,患者确诊时多已发展为晚期。已经明确胆囊结石是胆囊癌的第一大危险因素。由于结石对胆囊壁的长期刺激,胆囊壁会增生变厚,从增生/化生,到异常增生,再到癌变,这个过程大概需要5到15年的时间。目前腹腔镜胆囊切除是治疗有症状胆囊结石的首选策略,那么对于没有症状的胆囊结石需要做手术吗?著名胆道外科专家姜小清教授指出:在临床中,有症状的胆囊结石患者首选手术切除胆囊,而对于无症状的胆囊结石患者如果不想马上切除胆囊,要做到密切随访而对于病史长,做不到密切随访,或者观察时间跨度过长时,也建议把手术做掉为妙。但是胆囊结石无症状患者对于胆囊切除手术往往是持迟
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