新华医院“儿童癫痫日”大型义诊活动

新华医院“儿童癫痫日”大型义诊活动 为庆祝新华医院小儿外科临床医学中心大楼正式启用，兹定于2014年4月20日上午9点30分，将在上海交通大学医学院附属新华医院门急诊大厅举办大型义诊活动，来自新华医院小儿神经外科及小儿神经内科的儿童癫痫疾病治疗专家将在现场提供儿童癫痫的免费咨询，免费视频脑电图检查预约登记，对广大儿童癫痫患儿家长所关心的问题予以解答，并作科普宣传。 本次活动仅限当天上午，限量咨询，无需提前挂号，需在当天上午排队领号就诊，11：00停止发放就诊号。 各位患儿家长请携带以前的检查资料，外地患儿家长请合理安排时间。

新华医院小儿神经外科成功切除一高难度脑干肿瘤

发表者：马杰 2355人已读 ７岁儿童小奥的父母怎么也没想到，一场意外车祸，本视为轻伤的儿子，竟会在两天后脑部损伤加剧，命悬阴阳两界，直到１０月２２日，由新华医院小儿神经外科医生成功切除脑干海绵状血管瘤后，方转危为安。 据他父母介绍，孩子被车撞倒后，仅颈部和四肢受伤，经医院清创术后回家疗养，但两天后，孩子突然不能站立，同时伴有语言障碍，检查发现头颅脑干出血，情 况非常危急。脑干被认为是神经中枢中的“中枢”，如蛛网般密布着很多重要的神经核团和大的血管，轻微的脑干损伤都可能造成患者瘫痪、呼吸及心跳停止，因此 脑干部位的肿瘤被视为神经外科手术的禁区。由于手术的难度与风险极大，这家医院感到无能为力。 最终，家人抱着一线希望来到新华医院小儿神经外科。 检查发现小奥脑干中的桥脑部位有一海绵状血管瘤，由于车祸的剧烈撞击，血管瘤伴出血迹象。由于血管瘤与大脑的重要传导束及神经核团紧密相连，加上术中容易 出血，极大地增加了手术的难度。但如果不做手术，血管瘤就像是隐藏在孩子脑内的一个炸弹，随时有可能引爆。小儿神经外科及相关科室专家们对手术进入路径、 手术风险和术后并发症进行详细讨论，为小奥制定出了一套完整的

关注儿童健康，一切从“头”开始

儿童是祖国的花朵，也是新世纪的主人，他们的健康关系到中华民族的未来和振兴，让孩子健康茁壮成长是每位父母应尽的职责。 随着生活水平的不断提高，许多疾病的发生率在儿童当中已经逐年降低。但是，儿童脑肿瘤的发病率并没有因此而发生明显的改变，这与目前医疗诊断能力的提高相关外，家长不能很好地分辨出孩子的“健康警报”也是其重要的原因之一。根据目前的统计数据显示，儿童脑肿瘤的发病率仅次于白血病，在儿童肿瘤中位居第二。由于小儿颅缝愈合不紧，脑肿瘤造成的颅高压可以通过颅缝裂开来代偿，所以疾病表现出来的临床症状不够典型，往往导致家长们的忽视，最终延误孩子的诊治。因此，作为父母必须提高自己识别孩子大脑“健康警报”的能力，需要从“头”关注孩子的健康。 以下列出的几点是家长们平时容易忽视或者产生误解的环节： 第一， 孩子呕吐不一定是胃肠道的问题。呕吐是儿童脑肿瘤最常见的表现，约占80％左右。脑肿瘤所致的呕吐多发生在清晨，但随着病情的进展则可以出现在任何时间，呈间歇性和反复发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐，其中近80％的患儿还伴有头痛或头晕；另有10％左右的患儿呕吐先于头痛。此外，部分患儿呕吐时

7月小儿颅内肿瘤酷似腹中胎儿

出生７个月的小鑫被称为“大头仔”，因为他的头围比他大３岁的哥哥还大，医院检查发现他的脑袋里竟然“藏”了一个巨大的畸胎瘤。日前，新华医院小儿神经外科成功为该男婴切除颅内罕见巨大畸胎瘤。 小鑫出生三个月时，父母无意中发现其头颅大于其他同龄儿童，当时以为是孩子智力发育较好的表现，并未引起足够重视。但之后的几个月里，小鑫的头围迅速增 大，已经超过比他大３岁的哥哥。父母这才意识到问题的严重性，便抱着年仅７个月的小鑫去当地医院就诊，头颅ＣＴ提示“颅中线肿瘤”。处于绝望之中的父母连 夜赶往新华医院。 医生们在ＣＴ片中震惊地发现，一个比拳头还大的畸胎瘤挤在患儿大脑中央部位，紧贴脑干、颈内动脉等重要结构，周边被囊液包 绕。活像母亲腹内的胎儿。占据了颅腔的５０％的容积，手术稍有不慎，就可能引起呼吸、心跳停止而死亡或术后长期昏迷成为植物人；如不及时手术，每况愈下的 患者将因颅内高压死亡。小儿神经外科主任马杰教授立即成立手术组为小鑫施行微创手术治疗。最终成功将藏匿于小鑫颅内体积达８×７×５ｃｍ３的巨大肿瘤全部 切除。肿瘤里还发现藏有头发、骨片等组织，病理诊断为畸胎瘤。 目前，小鑫已度过

尿流动力学检查在脊髓脂肪瘤患儿中的评估价值

[摘要] 目的：探讨尿流动力学检查对脊髓脂肪瘤患儿的评估价值。方法：回顾性分析本中心自2010年至2011年间16例脊髓脂肪瘤患儿。所有患儿均为初次手术治疗，对患儿术前及术后半年的临床症状、尿动力学检查、影像学表现、术中分型及松解程度进行综合评估，比较各型患儿术后恢复情况。结果：根据患儿术中栓系松解程度分为可完全松解型（A组，10例）及不可完全松解型脊髓脂肪瘤（B组，6例）。术前临床表现中无明显排尿功能异常者3例，所有患儿均有不同程度的尿流动力学结果异常。术后半年进行再评估时发现所有患儿经手术治疗后均基本能保持原有神经功能，其中临床症状改善率达43.8%（A组60%，B组16.7%），加重25%（A组10%，B组50%）。尿动力学结果改善率62.5%（A组70%，B组50%）加重率25%（A组10%，B组50%）。结论：脊髓脂肪瘤患儿常伴有不同程度的膀胱功能障碍，于术前行尿流动力学检查可以早期发现亚临床期膀胱功能障碍的患儿从而帮助临床医师及时手术干预。术后定期行该检查能够帮助监测患儿术后排尿情况，必要时及时处理。故尿动力学检查对脊髓脂肪瘤患儿具有重要意义。 关键词：儿童 脊髓脂肪瘤 尿

第一届中国小儿神经外科论坛

2008中国小儿神经外科论坛——暨神经内镜及小儿神经外科国家继续教育学习班即将召开，本次论坛由中华神经外科杂志编辑部、上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科、北京天坛医院小儿神经外科和复旦大学医学院附属华山医院神经外科共同主办。拟邀请国内外众多从事神经科及相关领域的专家共聚一堂，就小儿脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、先天性畸形、各种脑积水、蛛网膜囊肿、癫痫等功能神经外科系统疾病，以及小儿神经麻醉、神经影像学、护理学、神经基础科学等专业领域开展广泛讨论研究，并对神经疾病的个体化治疗等问题，内容新颖，知识前沿。 承办本次论坛的上海交通大学医学院附属新华医院（原上海第二医科大学附属新华医院）创建于1958年，儿科实力雄厚，是国家级重点学科、“211”工程重点学科和上海市重点学科，拥有小儿外科畸形矫治等三个上海市临床医学中心，小儿神经外科隶属上海市小儿外科畸形临床医学中心。近年来，由新华医院小儿神经外科牵头建立的多学科相结合儿童神经系统疾病诊治中心，定期对各种疑难神经系统疾病进行多学科讨论，收效甚佳。我们追求的目标是：将中国小儿神经外科事业推向新的高峰。在此，诚挚的邀请您参加本次论坛，我们真诚期

第二届中国小儿神经外科论坛

尊敬的各位同仁： 你们好！ 热烈欢迎诸位同仁在阳光明媚的四月相聚上海，参加第二届中国小儿神经外科论坛。 继2008首届中国小儿神经外科论坛成功举办之后，由上海新华医院小儿神经外科、北京天坛医院小儿神经外科、复旦大学附属华山医院共同筹备的第二届中国小儿神经外科论坛隆重召开！本次会议同时承办世界小儿神经外科继续教育学习班及神经内镜操作培训班。 这是中国小儿神经外科领域专业人士的盛大聚会。作为目前国内顶尖的小儿神经外科学术会议，本次会议邀请到了世界小儿神经外协会(ISPN)的多位专家，同时汇聚众多国内神经外科及小儿神经外科领域的知名专家、学者，以及在该领域临床一线工作的医师。希望借此机会，给诸位搭建一个交流的平台，让更多的同仁直面的了解小儿神经外科领域国内外的进展；为大家牵线搭桥，促进全国各地小儿神经外科的发展和壮大，促成我国小儿神经外科事业迈向国际化，将中国小儿神经外科推向高峰。 在大会筹备的进程中，我们得到了来自全国各地乃至世界各地众多人士的热心帮助和支持，尤其是本次大会得到了世界小儿神经外科学会的大力支持。在此，我向各位热心协助的人士深表谢意！同时，也感谢各位与会人

第三届中国小儿神经外科论坛在上海成功召开

2011年6月3日至5日，2011中国小儿神经外科论坛在新华医院科教大楼召开。会议主题是脑积水及脑积水相关疾病的规范诊断治疗、神经内镜技术在脑积水诊断治疗中的应用。 本次会议汇集了本领域的知名专家，其中包括中华医学会神经外科分会侯任主任委员周定标教授、中华医学会小儿外科分会副主任委员蔡威教授、中国医师协会神经外科分会副主任委员张玉琪教授以及数十位全国知名神经外科医院、儿童医院的专家，共参加人数240余人。 为查看国际先进经验和理念，会议同时邀请了国际小儿神经外科学会（ISPN）讲师团举办脑积水相关疾病继续教育学习班及神经内镜操作培训班，讲师团包括曾担任ISPN主席、国际神经内镜联盟主席大井静雄教授（日本）、ISPN前主席黄棣栋教授（台湾）、ISPN侯任主席Tomita教授（美国）、ISPN教育委员会主席Deopujari（印度）等国际知名专家。 本次会议将采用授课、病例讨论、手术演示、操作培训等多种方式对脑积水及神经内镜相关争议进行深入交流，为推进我国脑积水的规范化治疗努力。 脑积水是儿童最常见的神经外科疾病，严重影响儿童的健康成长。如果治疗不当，则可能造成许多并发

第四届中国小儿神经外科论坛成功在苏州召开

“2012中国小儿神经外科论坛”于2012年6月18日-20日在苏州举行。这是由上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科举办的第四届中国小儿神经外科论坛。此次论坛将联合苏州大学附属第一医院、苏州儿童医院神经外科，就儿童脑肿瘤及相关疾病进行深入探讨，让更多的同仁直面了解该领域国内外最新进展。该论坛同时承办“2012世界小儿神经外科继续教育学习班（2012 ISPN Course）及第三届上海国际神经内镜操作学习班（3rd SINEHOW）”，并授予参会代表I类国家级继续教育学分10分。 本次论坛邀请WFNS小儿神经外科委员会主席黄棣栋、ISPN官方杂志Child’s Nervous System 主编及WFNS小儿神经外科委员会前主席C. Di Rocco、美国芝加哥儿童纪念医院小儿神经外科及Falk脑肿瘤中心主任Tomita Tadanori、国际神经内镜联盟(IFNE)主席Shizuo Oi等世界神经外科界多位国际著名专家出席，同时汇聚300多名国内神经外科及小儿神经外科领域的知名专家、学者，以及在该领域临床一线工作的医师。论坛旨为促进全国各地小儿神经外科的发展和壮大、促

小儿癫痫的外科治疗进展问答

1、什么是癫痫？癫痫有哪些不同类型？ 癫痫是一种痫样发作的趋势，痉挛的孩子中有一些是癫痫。癫痫可以有几种类型，最常见的是全身强直—阵挛发作，这种类型发作时孩子意识丧失，整个身体有节律的抽动。另一种是失神发作，它包括了短暂的意识丧失，同时伴有眨眼或嘴角抽动，失神发作的脑电图有十分特征性的表现。 部分性发作发生于大脑某一特定区域异常引起的抽搐，单纯部分性发作并不引起意识改变，然而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。癫痫的表现和症状取决于癫痫来自大脑的哪一部位。比如，来自控制手的活动的大脑区域，这样的部分性发作，会引起手的抽动。而来自控制情感的大脑区域的部分性发作则可以导致恐惧感。有时，部分性发作和失神发作很难区分，但是他们的脑电图表现不同。 2、是什么引起孩子癫痫？ 许多因素都可以引起癫痫。很多癫痫患者都是在幼年时有痫性发作。任何干扰脑发育或者脑功能的因素都可能引起儿童癫痫。有的孩子在出生前或出生时缺氧，这可以导致脑瘫和癫痫。有的孩子早产或者脑血管畸形所致的脑出血，也是引起癫痫的原因之一。 癫痫也可以因为遗传因素的改变引起。有的孩子天生就有“癫痫基因”，所以他们会发生癫痫。这些癫

小头畸形的患儿家长的咨询

咨询病情 咨询标题：新生儿小头畸形 疾病： 小头畸形 病情描述： 婴儿4月2号出生，头围28cm，产检双顶径一直小2周，至当天临产b超显示7.4cm，后来生下医生就说头围小，鼻梁塌陷直接送新生儿监护房！医生做了核磁共振，b超，ct，都显示内脏正常，手足正常，吃喝正常！核磁共振报告还没出来，但是医生说前囟门已经闭合 婴儿眼睛突出，鼻梁塌陷，头顶尖状 补充 希望提供的帮助： 请确诊是否是小头畸形，是否能治愈，费用多少？手术周期和风险评估，谢谢 所就诊医院科室： 江苏常州阳湖二院 新生儿科 举报 回复 上海新华医院 - 马杰主任医师 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）状态：就诊前 请问马大夫三维CT扫描结果是不是核磁共振？核磁共振片子今天去拿了，答应要8号才有！ 发表于 2014-04-05 22:18:56 马杰大夫 小儿神经外科- CT和磁共振（MRI）是两种不同的检查。CT对颅骨看得和清楚，可以观察到颅缝是否闭合。 上海新华医院常州会诊中心和上海新华医院应该不同，不是一个单位，只有小儿神经外科医生才会看这种病。

新华医院中西部小儿神经外科专科医师培训招生通知

发表者：马杰 431人已读 上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科由我国儿科医学奠基人之一高镜朗教授亲手创建，经历半个多世纪，已经专业学科门类齐全、医教研成绩斐然，是教育部211重点建设学科和上海市教委重点学科，被评为国家临床重点专科。 为了帮助培训中西部地区的小儿神经外科专科医师，新华医院设立“新华医院中西部小儿神经外科专科医生培训”计划，具体如下： 1、培训时间：2014年11月1日～2015年10月31日（一年）。 2、培训内容：新华医院小儿神经外科全科、儿心血管科、新生儿科、儿外科、儿骨科和儿保科或儿科亚专科进修（包括呼吸、急救、神经、肾脏、血液、风湿免疫、感染消化）。 3、培训地区：云南、贵州、广西、山西、陕西、青海、甘肃、宁夏、新疆、四川、重庆等其他特殊地区。 4、培训人员：本科毕业从事小儿神经外科专业3年以上，或专科毕业从事小儿神经外科专业3年以上，年龄小于45岁。 4、新华奖学金：通过考核，被录取学员均可获得“新华奖学金”，12000元/年，并且免培训费；免住宿费和一次往返交通费。 报名办法：请将个人简历、进修科目（只限选一个

脑积水的手术治疗 (转载)

脑积水一经诊断，如已经发展到一定程度，应尽快手术，手术方式很多，一般有脑室腹腔分流术，脑室镜行第三脑室底造瘘术等。前者是应用最广泛的手术方式，选择特定的分流管，一端插入侧脑室，一端经皮肤下插入腹腔，将压力高的脑脊液引流入腹腔后吸收，但要分流管要在体内留置终生（埋藏在体内），手术后有感染，分流管堵塞，随生长不够长等，发生这些并发症后应更换分流管，无以上并发症则不影响病人生活运动，治疗效果明确且一般令人满意，后者不存在分流管植入的问题，但手术也有一定风险，并且在婴幼儿有严格的手术指征，具体采用哪种方式应由医生根据具体病情来决定。手术后病人恢复情况与具体病情有关，有待手术后长期观察。

“鑫狮动众”小儿神经外科慈善公益行活动

金秋十月，在一个明媚的下午，新华医院小儿神经外科迎来了一批热情高涨的爱心人士——中国狮子联会成员和申鑫足球队员，他们满心期待着探访我科的患儿。 中国狮子联会于2005年6月14日在北京正式成立。目前在深圳、广东、大连、青岛、北京、沈阳、浙江、陕西、哈尔滨、四川等地，有超过600支服务队、20000余名会员。而上海申鑫足球队想必大家都熟知，此次，上海申鑫足球俱乐部副总邵坚毅协同三位申鑫球员杨家威、吴彦晟以及林翔携手狮子会走进了我们科室。身着橘色狮子联会的制服的他们格外耀眼，好似一抹阳光照进了我们病房。此次活动被命名为“鑫狮动众”。 我科马杰主任及赵阳医生亲临接见，陪同其队伍深入病房，带领他们参观病房了解科室情况并熟悉患儿们的病情。当然，小朋友们也极其开心，看到亲切的主任和医生还有“新朋友”们。义工们不仅给患儿派发了礼物绘画玩具、拼图玩具、智力玩具、签名版申鑫锦旗、球员签名等还与他们亲切聊天，耐心地陪他们玩游戏，欢声笑语感染了我们所有医护人员及患儿家属，着实给我们病房增添了一些活跃的气氛。看到患儿们坚强的与疾病抗争，这股精神也感动了狮子会的义工们，也让奋战在球场的运动员们为之动容

小儿脑积水 手术or分流怎么选？

1.问：脑积水包括哪些情况？该如何治疗？答：常见的脑积水主要有以下三种类型。需要指出的是，不是所有的脑积水都需要尽快手术治疗，家长应该根据具体病情，进行选择。 第一，急性脑积水，需要急诊手术治疗 急性脑积水伴有进展性的脑疝，即脑脊液通路突然阻塞，导致颅内压升高，数小时内会出现阻塞处邻近脑室系统的扩大。若颅缝已经闭合，颅内压会进展性地快速升高。如果没有迅速处理，患儿会很快死亡。 造成急性脑积水的原因包括：自发性颅内（脑室内）出血，后颅窝肿瘤，急性渗出性脑膜炎，脑外伤，和急性脑室引流障碍。 第二，慢性脑积水，可选择性手术治疗或随访 慢性脑积水患儿的脑室无明显增大或缓慢增大。这种脑积水可能与一些代偿性机制有关，这些代偿机制可以减缓或阻止病情进展，一般在脑室不完全阻塞的时候发生。 这些代偿性变化包括颅骨的扩张（颅缝未闭时），颅内血容量降低，脑室系统的广泛增大连同脑组织萎缩等。 第三，静止脑积水，随访即可 静止性脑积水可以被定义为一种慢性脑积水，病程中脑脊液压力回复到正常值，正常颅内压。 代偿性或“静止性”脑积水中，脑脊液吸收速率和脑脊液产生速率相同，且脑室的大小保持稳定甚至脑室缩小。不出现新的

【松果体区巨大畸胎瘤】显微开颅轻松除

近日，家住江西3岁的涂XX近半年来左眼斜视，在当地医院就诊，症状未见明显好转，没想到近期出现右侧肢体乏力，尤其右上肢症状近乎抬不起来，去医院检查头颅CT竟诊断为松果体区肿瘤。小儿神经外科主任马杰表示，对于儿童出现视力下降、斜视、听力障碍、肢体活动乏力、共济失调、脖子疼等表现，一定要提高重视，及时检查，排除颅内肿瘤。儿童轻微斜视很难引起人们的注意，即便偶尔被留意到，也常常因为“可以矫正”“不影响视力就好”等理由放松了警惕。 　　被误诊为遗传性斜视 “孩子左眼斜视，已经有半年多了了，在当地医院以‘单纯斜视’给予保守治疗，起初我并没当回事，以为只要不是视力受影响，对孩子不会有太大的影响，如果不是最后出现右侧的肢体乏力，我可能还是不当回事。”孩子的爸爸说。 　　斜视的始作俑者竟是颅内肿瘤 　　父亲带着涂XX 再次来到当地医院就诊，下定决心一定要弄明白自己孩子到底是得了什么病。经全面检查诊断为松果体区肿瘤，这一检查，使得患儿斜视的病情终于浮出水面，但是由于当地医疗条件有限，这种病比较难治愈，开颅手术风险很大。父亲听到医生如此陈述自己孩子的病情，心急如焚。为了治好孩子的病，父亲一边发动亲朋好友介绍

巧手脑中取“活虫”

发表者：马杰 396人已读 2014年11月19日,新华医院小儿神经外科马杰主任在术中导航及术中B超下成功取出11岁男童脑中近8公分寄生虫。 病例重现 患儿何XX,男,11岁,汉族,生长于安徽省天长市釜山镇。近日,因时常感觉双脚没力、麻木,自主甩腿后就伸不直了。2014年11月9日,突然意识不清四肢抽搐,甚至面色发紫、小便失禁,这种症状持续了2分钟后自行缓解。当晚,何XX的爸妈顾不得心中的疑虑就焦急的带着孩子去了当地医院看病,经过检查后,发现孩子的病情并不简单,可能需要动手术治疗。爱子心切的他们遂及四处打听为孩子求医,最终决定带他来上海新华医院就诊。 2014年11月12日,患儿因“突发意识不清伴四肢抽搐一次”收入我科小儿神经外科治疗。入院后即刻行头颅MRI检查,结果示;左侧额顶叶占位性病变,大小约2*75px,病灶边界清楚,可呈不均匀强化,周围脑组织水肿较重,局部占位征象明显。孩子爸妈心中的疑团终于揭开了,难道孩子是得了脑肿瘤?这可怎么办? 考虑脑中寄生虫可能 在我科医生向孩子和家属采集病史过程中,发现了一个重要的信息,何XX 5-8岁间,曾因脸上反复生长“白斑”