生长素与常说的“激素”不同

     人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由141个氨基酸组成。它是体内最重要的促进生长的激素。儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的，而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。进入青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高的快速增长。生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，所以对体内各种器官组织的生长也有显著的促进作用，当儿童患有先天或后天性的疾病，引起生长激素缺乏或分泌不足时，可造成身材矮小，甚至侏儒症，全身各种器官组织的生长也较迟滞。人工合成的生长素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。适当采用生长素作为替代治疗，可明显地促进患儿的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。山东省立医院小儿内分泌科李桂梅糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。人体自身分泌的糖皮质激素是皮质醇，人工合成的称作氢化可的松，这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制

全垂体功能减低矮小儿童核磁共振表现和垂体功能的相关性

全垂体功能减低矮小儿童核磁共振表现和垂体功能的相关性山东省立医院，250021李桂梅 邵鹏 孙晓君等（Guimei Li, Peng Shao, Xiaojun Sun, Qian Wang and Lijuan Zhang Magnetic resonance imaging and pituitary function in children with panhypopituitarism. Horm Res Paediatr 2010;73:205-209（SCI收录，论著））山东省立医院小儿内分泌科李桂梅 目的：探讨全垂体功能减低症(MPHD)儿童下丘脑-垂体区核磁共振（MRI）和垂体靶腺激素的相关性。方法：观察组：125例MPHD患者，男102例，女23例，年龄（CA）(13.24±4.62 )岁，其中96例做了下丘脑-垂体区MRI,按MRI表现由轻到重分为五级，观察MRI与缺乏的激素种类数及激素缺乏程度的相关性;检测激素：生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、促肾上腺皮质激素（A

激素治疗过程中患者须知

一、生长激素治疗中有哪些注意事宜？    在医生指导下正确注射rhGH的剂量；每晚睡前1小时注射；最好家长自己学会注射，避免浪费；注射部位更换；治疗期间适当坚持运动，有利于药物充分吸收由于激素治疗的其效果受影响因素太多，比如治疗疾病的种类，治疗年龄，骨龄，基因等，必须３个月复查在同一个尺子和相同的化验条件下判断才科学，在外地复查，各个化验室方法不同无法比较。最好不要自己调量和停药。山东省立医院小儿内分泌科李桂梅二、生长激素治疗的副反应有哪些？   注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）和体液潴留的症状（外周水肿、关节痛或肌痛），目前发生率已较少；抗体产生，可能会影响疗效，但水剂发生率较低；低甲状腺素血症；暂时性糖耐量减低；股骨头坏死、滑脱；特发性颅内压升高：头痛，呕吐等；诱发肿瘤的可能性：目前尚无明确证据。三、有家族肿瘤史者及长期超生理剂量生长激素应用者需谨慎。   目前使用的生长激素是基因重组型，其分子结构与人的生长激素一模一样，而且由于是替代治疗，所以发生副作用的情况比较少。但是在使用生长激素治疗过程中仍需要听从医生

多种垂体激素缺乏症（MPHD）简介

随着社会的发展，医疗水平的提高，很多过去认为不能诊治的疾病，现在能够诊断明确，治疗效果良好。生长激素缺乏所致的垂体性侏儒症(GHD)是儿童矮小最常见的病因之一，占矮小儿3％～30％。直接危害儿童的健康和素质。其中半数常合并其他垂体激素缺乏为全垂体功能减低症，又称多种垂体激素缺乏症(MPHD)或联合垂体激素缺乏症（CPHD），除GHD外，还具有一种以上其他垂体前叶和／或后叶激素的缺乏，其危害较单纯GHD更大，常表现垂体前叶及后叶各种激素缺乏及靶器官发育不良。如身材矮小、外阴发育不良（小阴茎、隐睾、小睾丸或阴囊发育不良）、继发性甲状腺功能低下、肾上腺功能不全等，甚至在应急状态时会发生惊厥、危象等时必须全面补充缺乏的激素，才能取得良好的治疗效果。垂体各种激素之间往往具有协同作用或拮抗作用。MPHD患儿如果缺乏皮质醇(Cor)而单独补充生长激素(GH)可导致肾上腺危象，如果补充皮质醇过多，又会抑制生长。甲状腺激素与GH有协同作用，甲状腺功能正常是保证GH效果的前提。性激素与青春期生长加速密切相关，小阴茎、小睾丸也有治疗的时效性，治疗过晚效果欠佳。若了解其他激素

如何上传高质量检查片子

    很多患儿家长在使用电话咨询服务时，需要上传骨龄片子，但是很多上传的资料不够清晰。为了保证图像的质量，将一些拍摄技巧告知大家：山东省立医院小儿内分泌科李桂梅 1请将片子放在白天的玻璃窗户（可以在照片后面垫一张白纸），或者将计算机的背景调整到最亮。拍照时不使用闪光灯。拍照时手不可以抖动，拍好照片后，可以在照相机或者电脑上看看周围的小字十分清楚。  2上传的照片为JPG格式，照片不要大于500KB。不要使用各种压缩文件上传照片和照片文档。可以使用ACDSEE等软件修改照片。 3、拍摄后的照片上传前，请务必在电脑中打开照片，查看照片中拍摄的细节(字母、数字等)一定要清晰，然后再上传。不要上传不清晰的照片。 4、请将所有照片压缩成一个压缩包，然后将压缩包上传，这样方便下载打开。否则还需要手动排序，在一个个打开，很不方便。 5、希望通过电话咨询服务这一高效的服务形式能让患儿早日康复！

矮小儿童的就诊流程

 矮小儿童的就诊流程（一）医院的选择矮小儿童就诊一般要选择三级甲等以上的医院（简称三甲），最好有单独的小儿内分泌科，以便为孩子进行系统的内分泌检查山东省立医院小儿内分泌科李桂梅（二）科室的选择矮小儿童需要到小儿内分泌科就诊，如果医院没有小儿内分泌科。（三）矮小儿童家长在就诊前需要了解孩子哪些情况就诊时，要向主治医生详细说明以下情况   ●   母亲的妊娠情况   ●   发现孩子矮小的时间   ●   孩子的性别/年龄/身高/体重，   ●   出生时的身高/体重，   ●   近一年身高的变化，   ●   孩子的智力情况   ●   父母的身高   ●   目前的性征发育情况   ●   有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族

矮身材的定义

矮身材的定义：矮身材是指在相似生活环境下，同种族，同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD）者，其中部分属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。山东省立医院小儿内分泌科李桂梅                         摘自 中华儿科杂志 2008年6月第46卷第6期 矮身材儿童诊治指南

生长激素治疗矮小症与其他激素不同

人体的生长激素是脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。它是体内最重要的促进生长的激素。儿童身高的增长主要是由长骨的骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的，而生长激素正是对这种软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。进入青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高的快速增长。生长激素还具有显著的促进蛋白质合成的作用，所以对体内各种器官组织的生长也有显著的促进作用，当儿童患有先天或后天性的疾病，引起生长激素缺乏或分泌不足时，可造成身材矮小，甚至侏儒症，全身各种器官组织的生长也较迟滞。人工合成的生长素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。适当采用生长素作为替代治疗，可明显地促进患儿的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。山东省立医院小儿内分泌科李桂梅 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长。     性激

先看看您的孩子矮吗？

       5-15岁儿童青少年身高标准差数值表（女孩）  山东省立医院小儿内分泌科李桂梅 5-15岁儿童青少年身高标准差数值表（男孩） 年龄 矮小 偏矮 均值   年龄 矮小 偏矮 均值 5岁 101.8 106 110.2   5岁 102.8 107 111.3 6岁 107.6 112 116.6   6岁 108.6 113.1 117.7 7岁 112.7 117.6 122.5   7岁 114 119 124 8岁 117.9 123.1 128.5   8岁 119.3 124.6 130 9岁 122.6 128.3 134.1   9岁 123.9 129.6 135.4 10岁 127.6 133.8 140.1   10岁 127.9 134 140.2 11岁 133.4 140 146.6   11岁 132.1 138.7 145.3 12岁

早期胰岛素泵强化治疗新发1型糖尿病儿童对胰岛beta细胞功能...

早期胰岛素泵强化治疗新发1型糖尿病儿童对胰岛beta细胞功能的影响山东大学附属省立医院，济南，250021张丽娟 李桂梅* 柳彩虹 孙晓君目的：观察早期胰岛素泵持续输注速效胰岛素(CSII-A)强化治疗新发1型糖尿病（T1DM）儿童能否较其他胰岛素治疗方案更好的促进胰岛beta细胞再生和功能恢复，延长蜜月期。方法：近三年新诊断1型糖尿病儿童75例，分为三组，BID组：30例，平均年龄（9.2 ±2.5）岁(其中男18例)，糖尿病酮症酸中毒（DKA）纠正后用诺和灵30R一天早晚餐前注射两次；CSII-A组：12例，平均年龄（9.0 ±1.9）岁(其中男8例)，诊断1-7天内用胰岛素泵持续输注速效胰岛素类似物门冬胰岛素强化治疗；QID组：33例，平均年龄（8.7 ±2.0）岁(其中男19例)，门冬胰岛素三餐前皮下注射+长效胰岛素类似物甘精胰岛素睡前一次皮下注射，一天注射4次强化治疗。三组治疗前性别和年龄无显著性差异（P>0.05）。观察指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、 C肽、胰岛素、每天胰岛素用量、糖尿病部分缓解（蜜月期）开始和持续时间以及血糖波动（最高及最低血糖之差:BG-F）