意外发现的无症状肺结节的处置建议
胸部低剂量CT的广泛开展的确发现了不少的早期癌性肺结节,通过及时手术治疗,肺癌完全能获得治愈。大样本的临床研究也已证实胸部低剂量筛查能降低肺癌的死亡分险。但是随着ct检查的广泛开展,CT肺结节的检出率越来越高,并非所有的肺结节都是恶性,事实上无意中发现的肺结节,尤其5mm以下的,大部分为良性。
¥128 咳嗽接近两个月,不发热,阵咳,痰白厚粘量少,先后用过克林霉素,喜炎平,头孢尼西,左氧,热毒宁(次数较多),断断续续输液12次,口服过罗红霉素,布地奈德莫特罗吸入粉,苏黄止咳胶囊,甘氨酸茶碱钠缓释片,莲花芝消炎软胶囊,富马酸酮替芬片,vc,vb,vc银翘片,头孢地尼,板蓝根颗粒,以及请中医主任开了药方吃了两天病情加重停了,后来在社区雾化布地奈德、氨溴索有效果。 血常规血沉都正常,ct多位医生和一位主任看过都说正常,肺功能正常,过敏源检测正常,一氧化氮呼出实验正常。市一院呼吸科主任诊断急性支气管炎,叫我服药:甘氨酸茶碱钠,莲芝消炎片,布地奈德福莫特罗吸入粉。 现在我每天还是阵咳!(总的来说比最严重的时候有缓解,那时候夜里都咳嗽睡不着,现在夜里一般咳嗽一两次)急,求教各位专家,我该怎么办?!
¥128 冻感冒了,鼻塞流鼻涕,其他没症状可以吃什么药
2020 NCCN 非小细胞肺癌指南的5次更新
2020 NCCN v6 updates
肿瘤标志物升高的意义
1、癌胚抗原-CEA(结直肠癌首选肿瘤标志物 参考范围<4.7ng/ml) CEA作用广谱,消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、生殖系统肿瘤、泌尿系肿瘤有不同程度的升高,主要应用于结直肠癌治疗的监测和随访 与肿瘤的分期相关,分期越晚CEA水平越高 发生远处转移的患者,CEA水平越高 正常人吸烟者CEA升高 肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高 癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高 2、甲胎蛋白-AFP(肝癌首选肿瘤标志物 参考范围<7ng/ml) AFP>400ng/ml,原发肝癌 灵敏度70-95% 病毒性肝炎、肝硬化等良性疾病绝大部分AFP<400ng/ml 消化道肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤伴肝转移者AFP可升高,但升高水平不及原发性肝癌患者 非精原胚胎细胞肿瘤晚期患者的AFP水平显著增高
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