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  • 一病多问 (5)
  • ¥12  患者女孩,年龄7岁,无诱因头疼一个多月,头部未受外伤,脑流图和CT结果如下

    霍亮医生 已回答 围观 63
  • ¥30  女儿十岁,最近老是说头痛,后脑勺偏上一点,摸着说还疼,没碰撞到过,也没别的不适症状!

    霍亮医生 已回答 围观 210
  • 如何正确留取尿化验标本!

           给宝宝化验尿液时很多家长以为接点送去就可以了,有的甚至在便便盆中随便取一些就去化验了。但是真正的尿液相关检查对尿液标本是有严格要求的。儿童的尿液标本采集,尤其是年龄越小的宝宝越是困难,但为了检查结果的准确性,为了为疾病诊治提供准确依据,为了化验检查费用没有白花,宝宝家长学会正确标本的采集还是很重要的。        1. 尿常规:新鲜晨尿或者随机尿,将前段和后段的尿液丢去,尽量留取中段尿10毫升,装入化验专用容器内送到标本收取处。        2. 尿红细胞计数:新鲜晨尿或随机尿,将前段和后段的尿液丢去,尽量留取中段尿10毫升,装入化验专用容器内送到标本收取处。注意事项:避免进食酸性食物或饮料。        3. 尿微量蛋白:新鲜晨尿或者随机尿,将前段和后段的尿液丢去,尽量留取中段尿10毫升,装入化验专用容器内送到标本收取处。        4

    2017-07-07 点赞 1 回复 1
  • 导致孩子发生惊厥的原因有哪些?

    孩子发生惊厥的原因通常分为2种,即有热惊厥及无热惊厥。一、有热惊厥常见原因1、颅内疾病①病毒感染:如病毒性脑炎、乙型脑炎。②细菌感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、静脉窦血栓形成。③霉菌感染:如新型隐球菌脑膜炎等。④支原体:如衣原体、肺炎支原体、沙眼衣原体等。⑤寄生虫感染:如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。2、颅外疾病①热性惊厥。②中毒性脑病(如由重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、脓毒症等原发病所致)。③破伤风等。二、无热惊厥常见原因1、颅内疾病①颅脑损伤:如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。②脑发育异常:如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。③颅内占位性疾病:如脑肿瘤、脑囊肿。④癫痫综合征:如大发作、婴儿痉挛症。⑤脑退行性病变:如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。2、颅外疾病①代谢性疾病:如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。②遗传代谢性疾病:如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。③全身性疾病:如高血压脑病、尿毒症、心律失常、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

    2017-04-10 点赞 1 回复 2
  • 儿童头痛常见原因有哪些?

    头痛是导致小儿经常就医的患病症状,但是大部分小儿很难清楚的描述头痛的感觉,只要是头部出现不舒服的感觉就会说成是头痛,甚至还会将头晕说成头痛,只有比较大的小儿才能说清楚头痛的常见情况。因此,家长应该了解头痛的常见病因。小儿头痛的常见病因可以分为以下几类:1、颅内病变(1)炎症:各种脑膜炎、脑炎;(2)脑血管疾病:脑血管炎、血管痉挛、扩张、脑出血、血栓形成及脑栓塞;(3)颅内压增高、颅内占位病变、脑积水;(4)颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿;(5)发作性疾病:癫痫;(6)先天畸形:颅底凹陷症、颅缝早闭。2、头部五官病变(1)头颅:头皮撕裂伤、骨折;(2)颈部:肌肉紧张、关节错位、脱臼;(3)眼:屈光不正、近视、远视、眶内占位病变;(4)鼻:鼻炎、副鼻窦炎;(5)耳:中耳炎、乳突炎;(6)口腔:龋齿、牙周炎;3、全身性疾病(1)全身急、慢性感染性疾病;(2)心血管疾病;(3)代谢性疾病;(4)急、慢性中毒;(5)急、慢性缺氧。

    2017-02-21 点赞 回复 2
  • 什么情况下孩子抽搐了必须送医院?

    1、热度不高(38℃以下),便出现惊厥;2、惊厥持续时间较长,一般在5分钟以上;3、惊厥的同时又伴有反复呕吐;4、惊厥停止后,意识仍未完全恢复或四肢活动跟平时不一样,如:四肢僵硬、颤抖或瘫痪等;5、24小时内再次出现惊厥,并在两次以上;6、不是全身抽动而是身体某个部位抽搐;7、6个月以内的婴儿和六岁以上儿童发生惊厥时。

    2017-02-02 点赞 1 回复 2
  • 宝宝发热时如何正确进行物理降温?

    宝宝发热,家长马上手忙脚乱,一边吃退热药一边物理降温,家长常常到了医院就问医生“宝宝怎么就不退热呢?”其实大多数不是宝宝的问题,而是家长的问题,如果连基本的退热方法都掌握不好,你就不要埋怨宝宝了,反思一下是否自己做的不对。应对小儿发热,家长要按不同阶段进行相应处理:1.体温上升期:建议末梢保暖。当宝宝手脚冰冷,而腋下、额部、口腔等部位灼热时,应怀疑是发热,此时可以喂温水,给宝宝穿上袜子,或者热水泡脚,改善末梢循环,做好末梢保暖。这一时期不会持续太久,它提示宝宝体温正在上升,通常1~2小时会发生高热,家长应注意监测体温变化。2.持续高热期:建议全身散热。此时宝宝感觉很热,可冰敷头部,温水擦浴或洗浴,喝足水。当体温超过38.5度,可口服儿童退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果宝宝精神好,即使发热,也不需马上使用退热药物,因为发热可限制病原体生长、繁殖,也是一种对抗感染的有益机制。但需要注意的是如果你已经给宝宝喂退热药了暂时就不要物理降温了,用退热药后多数宝宝会出汗,出汗需要毛孔张开,如果你同时不断的物理降温是不利于毛孔张开散热的,这样哪个退热方法都不能起作用。3.退热期:多饮水。此时宝宝

    2017-01-06 点赞 9 回复 5
  • 能刺激孩子发生惊厥的因素有哪些?

    正常情况下,孩子不会发生惊厥,但当孩子自身状态或孩子所处的环境发生如下变化时就可能发生惊厥。1、感染:如发热、咳嗽、腹泻、呕吐、泌尿系感染、皮肤感染等;2、情绪不稳定:如惊吓、生气、过度兴奋、睡眠减少等;3、饮食异常:如饥饿、过饱,进食咖啡、茶等容易导致神经兴奋的食物等;4、其他因素:如过度疲劳、异常声响、异常光亮等。

    2016-12-30 点赞 2 回复 1
  • 在家中孩子发生惊厥时,家长该怎么办?

    1、家长一定要冷静,不能手忙脚乱,要保持镇静,禁止给孩子一切不必要的刺激,尤其是大喊大叫。2、保持呼吸道通畅。要将孩子放平,头偏向一侧,这样会使孩子口腔内分泌物易于从口中流出,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。若孩子穿的衣服过紧,一定将衣扣解开,以维持呼吸道通畅。3、如果孩子躺卧在床榻上,家属不可远离,以免跌落导致发生意外。4、不要塞任何东西到孩子口中,更不要硬把咬紧的牙齿撬开,但若孩子的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。5、将周围尖锐、硬、烫之物移开,以免受伤。可将枕头、棉被等软物围护在孩子四周,预防意外伤害。6、孩子抽搐发作时可按压人中、合谷穴及涌泉穴,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦。7、惊厥严重发生紫绀时,有吸氧条件时吸氧,以减少缺氧性脑损伤。8、抽搐发作持续超过5分钟以上仍不止抽时需即刻送医院。

    2016-12-13 点赞 回复 4
  • 误区:用上消炎药就不会再发烧了!

            经常有家长问我“为什么我静脉点着头孢孩子还高烧了呢?”这是很多家长的一个误区。静点抗生素不等于不高热。抗生素是用来消灭细菌的,高热是身体自身对抗炎症的一个表现。直接把抗生素和退热联系起来是错误的因果关系。如果经过化验高热是由细菌引起的,那抗生素治疗治本的,但细菌被抗生素杀死是需要一个过程的,轻则2-3天,重则半个月一个月,遇到超级细菌可能所有抗生素用遍了也不好使,所以只要炎症存在就会反复发热。家长不要把关注点放到还烧不烧,而是应该放在烧多少度间隔多长时间再烧,发热及时吃退热药,就诊时能提供给医生准确病史这些方面上。

    2016-11-24 点赞 2 回复 5
  • 婴幼儿正常粗大运动发育

        婴幼儿的发育依赖于神经系统的成熟。早产儿首先要补足在宫内的发育进程,在评估时需作胎龄矫正。    以下简要介绍足月新生儿的正常粗大运动发育。        6周头能短暂抬起,至躯干同一水平。8周头能持续抬起,并超过躯干水平。俯卧位正常足月儿俯卧位时,头偏向一侧,膝屈曲于腹之下,骨盆高耸。随着发育,髋和膝逐渐伸展,骨盆逐渐降低,至3--4周膝已不在腹下。4周下颏能短暂离开床面。8周头能抬起。12周头与胸抬起,肘支撑,下肢完全伸展。16周头与胸抬起,腕部支撑。24周胸与上腹抬起,手支撑,肘完全伸展。可由俯卧翻身至仰卧位,再过一月能由仰卧翻身至俯卧位。28周能单手负重。9月能腹部触地爬行,常先会向后爬。10月能手膝支撑爬。坐位新生儿被牵拉双手坐起时(牵拉反映)头完全后滞,扶坐时头前倾、背部由颈至骶弯曲成圆背。8周扶坐时头能短暂竖立。12周扶坐竖头略前倾并偶有点头样晃动。16周扶坐时仅腰部以下弯曲。20周牵拉坐起时头不再后滞,扶坐竖头稳定并与躯干保持对线,转身或移动时头也无晃动。24周牵拉坐起时肘先屈曲并抬

    2016-11-21 点赞 回复 1
  • 热性惊厥发作时在家庭如何处理?

     家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害,将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上,保持头向一侧偏斜,以利于口腔内容物流出,不要向口腔内塞入任何物品;也不要过度用力按压病人,以免造成骨折;避免不必要的刺激,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间,而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解,如果过度按压导致人中处皮肤破损还容易继发脑膜炎。如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解,应该尽快打急救电话求助(120或者999)。

    2016-11-19 点赞 回复 1
  • 是不是热度越高越容易发生惊厥?

            热性惊厥(febrileseizure,FS),是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。          所谓高热惊厥是不准确的称谓,国际上诊断热性惊厥并没有发热程度的要求。不过,热性惊厥往往发生在体温上升最快的时候,还有发热出现后24小时之内。

    2016-11-19 点赞 回复
  • 是不是热度越高越容易发生惊厥?

           热性惊厥(febrile seizure, FS),是指发生在生后3月~5岁,发热初起或体温快速上升期出现的惊厥,并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病,既往也没有无热发作史。患病率约为2%~5%,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,儿童期患病率3%~4%。        所谓高热惊厥是不准确的称谓,国际上诊断热性惊厥并没有发热程度的要求。不过,热性惊厥往往发生在体温上升最快的时候,还有发热出现后24小时之内。

    2016-11-19 点赞 回复
  • 宝宝发热时何时寻求医学的帮助?

    如果出现以下情况需要寻求医学的帮助:        ① 3 个月以下的孩子同时伴有发热。        ② 3 - 6 月的孩子发热体温接近 38.9 ℃,孩子看起来很焦躁不安或昏睡甚至不舒服。        ③ 3 - 6 个月的孩子体温超过 38.9 ℃        ④ 6 - 24 个月的孩子体温超过 38.9 ℃ 以上,此症状超过一天以上但是却没有其他的症状。        ⑤ 2 - 17 岁的孩子体温接近 38.9 ℃ 并且看起来非同寻常的焦躁不安,昏睡或不舒适        ⑥ 2 - 17 岁的孩子体温超过 38.9 ℃,该症状持续三天以上却对药物治疗没有任何反应 发热患儿何时应该去寻求急诊帮助?        如果孩子发热的原因是因为被单独

    2016-11-18 点赞 回复
  • 宝宝发热时家长何时需要寻求帮助?

    如果出现以下情况需要寻求医学的帮助:①3个月以下的孩子同时伴有发热。②3-6月的孩子发热体温接近38.9℃,孩子看起来很焦躁不安或昏睡甚至不舒服。③3-6个月的孩子体温超过38.9℃④6-24个月的孩子体温超过38.9℃以上,此症状超过一天以上但是却没有其他的症状。⑤2-17岁的孩子体温接近38.9℃并且看起来非同寻常的焦躁不安,昏睡或不舒适⑥2-17岁的孩子体温超过38.9℃,该症状持续三天以上却对药物治疗没有任何反应。发热患儿何时应该去寻求急诊帮助?如果孩子发热的原因是因为被单独留在闷热的汽车里,或其他潜在的危险环境之中,当表现出以下危险迹象时,需要马上呼叫紧急医疗救助:①发热不伴有出汗②严重的头痛③癫痫,痉挛发作④脖子僵硬⑤神志混乱⑥反复出现的恶心呕吐或腹泻⑦焦躁不安或没有任何迹象的不舒服⑧任何的焦虑或者不同于以往的其他症状。

    2016-11-18 点赞 3 回复 5
  • 儿童发热如何处理?

            发热病人的一般处理无论是成人还是孩童生病,治疗的主要目标就是减少不舒服的感觉,尽可能多休息。针对发热症状给予相应的处理,既不会缩短也不会特别延长疾病的周期。        儿童发热的处理儿童的相对体温增高或许看起来没有那么特别的虚弱,这种情况下的发热处理与否取决于孩子的舒服程度,如果孩子不舒服甚至不休息,以下的一些指标或许对家长的判断有所帮助:①鼓励孩子多喝液体。②给孩子穿一点轻薄的衣服。③如果孩子寒战可以给他盖一条毯子知道寒战结束。④给孩子口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬,用法参照说明书。        口服对乙酰氨基酚或者是布洛芬安全事项:A.18岁以下的孩子不要口服阿司匹林B.6个月以下的孩子不要口服布洛芬C.6个星期以内的婴儿不要给予对乙酰氨基酚。

    2016-11-18 点赞 回复
  • 你真的了解发热吗?

    什么是发热这件事儿,患儿家长真的清楚吗?看着怀里的孩子体温升高,没有哪个家长不坐立难安,儿科急诊外排队家属的心情无一不是如此。发热最通常的表现不过是感染迹象,及时向家属告知会避免很多误解。但必须清楚的是,儿童发热本身或许是一件好事情,对患儿身体其实没有太多的害处甚至有一定益处,因而不需要特殊的医疗处理。如何解释这件事情,需要根据家属对医学知识的不同理解程度而改变。人体平均体温是37℃,但是人体标准体温在36.1℃到37.2℃之间,甚至更高。躯体温度取决于每日活动量或者是一天之间的不同时间,因而老年人的体温往往要比年轻人的体温更低。以下的常用的体温计测量读数通常会提示发热的程度:①直肠温度,耳温度,动脉额头温度多为38℃甚至更高。②口腔温度在37.8℃或更高。③腋窝温度在37.2℃或更高。

    2016-11-18 点赞 回复
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霍亮
简介:儿内科常见病,抽搐、头痛、发热、腹泻、呕吐、咳喘、生长发育、睡眠障碍、抽动症、贫血。
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王建 主任医师

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