你的血糖仪准吗？

日常血糖监测

注射胰岛素发生渗漏，怎么办？

胰岛素注意事项

未来可能的适应证：妇科疾病，二甲双胍也插手？

二甲双胍未来适应症

糖尿病肾病 9 大降糖药物如何用

糖尿病肾病如何用药

内分泌四大悬案之：容易被忽视的低钙血症

临床误区

辟谣丨痛风患者其实可以吃豆腐！

痛风患者误区

各类口服降糖药的合理应用，这些要点需掌握

口服降糖药物种类

准妈妈的喜与—妊娠遇上糖尿病

对于成年女性来说，怀孕生子是一段奇特而又美妙的经历，但是如果糖尿病也来“凑热闹”，那可就不太美了。糖尿病合并妊娠≠妊娠糖尿病一般来说，根据妊娠和糖尿病出现的先后顺序，我们把妊娠期间的糖尿病分为两种：一种是怀孕前已有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠；还有一种妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量异常，妊娠后才出现或首次发现的糖尿病，我们称为“妊娠糖尿病”。在所有的糖尿病孕妇中，妊娠糖尿病占80％左右 ，是糖尿病的常见类型。因此，准妈妈们首先要明确这两个概念：糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病不是一回事！ 孕前有糖尿病，还能否生一个健康的宝宝？ 现实中，一些女性糖友对怀孕心存恐惧，认为“得了糖尿病就不能生宝宝了”。这种恐惧的部分原因就在于，糖尿病合并妊娠时，如果血糖控制不好，孕妇及胎儿将面临各种并发症的高风险。但是，糖尿病并非妊娠的绝对禁忌，只要糖妈们能够保持血糖基本正常，且无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症，那么就可以获得一个健康可爱的宝宝。 不过，还是建议糖友在计划妊娠前多咨询内分泌科和产科相关医师，并进行一次全面的体检和血糖控制评估，符合条件后再开始进行备孕。 孕前

夏季甲亢高发如何预防

夏天警惕甲亢高发       夏季多发的甲亢患者分三种人：一是甲亢初发者，二是甲亢复发者，三是甲亢加重者。20~50岁的女性是甲亢的高发人群。 夏天缘何甲亢高发？ 1、夏天是一年中温度最高的季节，在高温下人体新陈代谢加快，而甲亢正是一种高代谢的疾病。甲亢是由于甲状腺功能增高、分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快、代谢率增高的一种常见内分泌疾病。高温环境加快了人体新陈代谢，会使甲亢症状更突出。 　　2、炎热会更易使人情绪波动，情绪不稳，导致人体内脏的交感神经兴奋，血压增高，心率增快，新陈代谢率增高，促进了甲亢的发生和发展。 　　3、天气热，常导致睡眠不好，也会诱发甲亢的发生或症状加重。 甲亢有何表现？           甲亢多见于中青年女性，夏季多发，即夏季容易发病及旧病复发。临床上，甲亢病人主要表现为心慌、气短，活动后加重，常有窦性心动过速；怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力；易激动、精神过敏、舌

铁蓄积、骨内血管与骨质疏松关系的研究进展

 铁蓄积对骨质疏松症的影响已得到了国内外学者的认可，铁蓄积通过氧化应激、Wnt/-catenin信号通路抑制等途径，抑制骨形成，促进骨吸收[1-2]。骨质疏松与骨内血管的关系是近些年研究的热点，骨内存在一种特殊血管亚型，与骨形成相偶联，二者间偶联的机制可由Notch信号来解释，老年后骨形成与血管形成均下降，但可为专用药物所逆转[3-5]。既然骨质疏松与血管形成存在密切关联，那么，铁蓄积影响骨代谢是否通过调控骨内血管从而影响骨代谢呢？笔者对近5年“铁蓄积”与“骨质疏松”、“骨质疏松”与“骨内血管”及“铁蓄积”对“骨内血管”影响的相关文献作一综述。 铁蓄积的定义        临床上反映机体铁稳态的主要指标是血清铁蛋白[6]。当血清铁蛋白大于1000 ug/L时（血清铁蛋白正常值男性为15～200 ug/L、女性为12～150 ug/L），常被认为存在病理性铁过载；当血清铁蛋白大于正常值而小于1000 ug/L时，被认为存在铁蓄积。机体目前已知的排铁方式主要有排便、月经、皮肤等。铁蓄积常发生于绝经后女性，主要

三种散步方法帮您控制糖尿病！

糖尿病，危害着我们的健康，难道我们只能通过注射胰岛素来挽救它的恶化吗?随着糖尿病病情的逐渐加重，患者的身体也会逐渐变差，比如晚期糖尿病患者的体质较差，不适于进行大量的运动。这时就可以通过散步这种方式来进行体育锻炼，效果也是不错的，对糖尿病保健有很好的作用。下面介绍一下。    普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。斜坡步行法：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。以上就是对散步的介绍，散步虽然比较简单，而且运动量也不大，但是对糖尿病患者来说却具有非常好的作用。尤其是一些晚期糖尿病患者，更是应该掌握正确的散步的方法。糖尿病保健要从一些细节做起，并且坚持下去。

如何正确认识和应对多囊卵巢综合征？

一、治疗PCOS，是一件“终身大事” 多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病，以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征，普遍存在胰岛素抵抗；故其2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳房癌等远期并发症的发病率明显高于正常人群，严重危害女性的健康。   目前我们距离理解PCOS的本质还有一段距离，因为PCOS非常复杂，它不仅仅是一个疾病，而是一种综合征，是一种症候群。PCOS的治疗、诊断和随访应该贯穿患者的一生。   1、早期或青春期就应该积极治疗   PCOS在青春期、育龄期乃至绝经期均存在病理影响。PCOS背后隐藏的是代谢综合征，所以治疗早期的多囊卵巢综合征其实是在治疗亚临床代谢综合征，代谢综合征可能会对人的一生都产生影响，所以不仅是育龄期妇女需要治疗，早期或者青春期就应该积极治疗。   1）对于无生育要求的PCOS患者： 治疗目的： 近期：调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重； 远期：预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病； 治疗方法：

糖尿病患者在家要做哪些监测

糖尿病是受多因素影响，病情时刻变化的慢性疾病，往往糖友仅凭自身的感觉判断不出病情的轻重与控制的好坏。只有熟知了糖尿病一些监测的指标，才能及时掌控自己的病情变化，也为医生制订理想的治疗方案提供依据。所以糖尿病监测是糖友自我管理的一个重要手段，也是血糖控制良好的保证。   血糖监测 通过了解体内的即时血糖，可以发现血糖变化，甚至发现治疗中出现的无症状性低血糖并及时纠正。血糖监测次数因人而异，血糖控制不好的糖友一日可测4~8次，一般选择三餐前及三餐后2小时及睡前或夜间1~2点，病情稳定后可逐渐减少次数。血糖控制稳定的糖友一天可只测1次，但应分别在空腹及不同餐次后2小时检测；或在看医生前的几天，抽一天测空腹、三餐后2小时血糖和睡前血糖。   尿糖监测 尿糖不能确切反映血糖的变化，也不能预告将要发生的低血糖，而且在某些情况下尿糖的检测结果与血糖可能出现不一致，比如老年人有可能血糖已经很高，但尿糖还是阴性；而妊娠妇女可能出现血糖正常而尿糖是阳性的情况。但由于尿糖试纸很便宜，在无条件经常检测血糖的情况下，仍可以通过检测尿糖来了解糖

内分泌代谢疾病科普

当今社会，减肥瘦身是人们生活中最重要的话题之一，婀娜多姿的女性，总会惹人多看几眼。要提醒的是，当你只是为了让外形更美而减肥时，往往忽略了肥胖已经成为一个严重的公共卫生问题。因超重和肥胖引起的相关疾病越来越多，如血脂异常、糖尿病、高血压、脂肪肝、骨关节疾病等，还有女性肥胖导致的不孕。因此，减肥不只是为了美丽，更是为了健康。要把肥胖当成疾病来看 　　肥胖病是指体内脂肪堆积过多和分布异常，临床上常用体重指数BMI来评定肥胖与否，如果BMI值超过24就达到超重，超过28就称肥胖了；另外，腹型肥胖主要是腰围超标，成年男性腰围超过90厘米、女性超过80厘米就是腹型肥胖；体脂测定可用超声测量各部位的脂肪厚度，明确诊断肥胖类型属于内脏肥胖还是皮下肥胖，并可在治疗过程中观察疗效。此外，CT和核磁共振也是测量脂肪厚度的方法，但临床较少使用。 　　肥胖的危害很多，包括导致血脂异常、增加糖尿病风险、增加患高血压的概率、增加脑血管病变风险，易患脂肪肝、便秘、呼吸性疾病、骨关节疾病、肥胖相关性肾病、癌症等。比如，多囊卵巢综合征的女性常伴有肥胖。 肥胖分单纯性和继发性 　　肥胖病分为单纯性肥胖和继发

美国预防服务工作组对常规甲状腺癌筛查 say no

美国预防服务工作组对常规甲状腺癌筛查 say no   近期，美国预防服务工作组（USPSTF）推出新草案，其中建议：不推荐临床常规行甲状腺癌筛查，新草案在该话题上与 1996 年最后一次更新、发布的大部分内容一致，但对无症状成人行甲状腺癌常规筛查持否定态度。（推荐 D）   服务工作组强调该建议仅适用于无症状成人的筛查，而不适用于有甲状腺癌高危风险的人群，例如颈部高辐射暴露史、与甲状腺癌相关的遗传性基因综合症或疾病史的人群。 妊娠前半期血清 TSH 水平升高是妊娠不良结局的危险因素之一   近期一项妊娠前半期血清TSH水平与妊娠结局相关性的研究结果发表于《中华内分泌代谢杂志》上，该研究结果显示，在妊娠前半期，尤其T1期TSH水平升高是妊娠不良结局的危险因素之一，早期有效的L-T4干预可使其明显减少。   但最后研究组指出，因该研究样本例数偏少，不能排除获得的结果可能存在偏倚的可能，故仍需扩大样本量后进一步研究。 亚临床甲状腺疾病的新挑战：从指南到实践

治疗非酒精性脂肪肝病伴 2 型糖尿病：这 3 类药可选择

       非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种常见疾病，尤其好发于肥胖和 2 型糖尿病（T2DM）人群。如果 NAFLD 患者同时伴有 T2DM，那么其进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的风险极高，患肝硬化、肝癌、心血管疾病的死亡风险也大大增加。因此，应尽快制定对此类人群的筛查策略并开展实施。        来自佛罗里达大学的 Cusi 教授对 T2DM 伴 NASH 的药物治疗现状及前景进行了总结，于近期发表在 Diabetologia 杂志。 胰岛素增敏剂        脂肪组织的功能失调和胰岛素抵抗在 NASH 的发病机制中发挥了重要作用，导致了肝细胞的 脂毒性。NASH 并发 T2DM 患者比单纯肝脏脂肪变性的肥胖患者有更严重的胰岛素抵抗和肝脏脂毒性。        对于 NASH 伴 T2DM 或糖尿病前期患者，吡格列酮被证实可逆转肝脏脂毒性，肝脏组织学的改善自治疗的 6 个月内开始出

ADA2016：4 类糖尿病足并发症诊治专家经验分享

       在第 76 届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）会议的「糖尿病足的发病率与病死率」专题讨论会上，4 例专家分享了涉及到各类糖尿病足并发症的病例报告，包括 Charcot 神经性关节病、血管性并发症、感染性并发症和糖尿病足溃疡。        1. Charcot 神经性关节病         乔治城大学医院的整形外科助理教授兼 ADA 糖尿病足诊治组的主席 Katherine M. Raspovic 分享了一则 Charcot 神经性关节病的病例。 患者女性，58 岁，左脚弓塌陷。初次在急诊室（ED）就诊时，X 线检查示正常。随后持续出现脚部疼痛，返回医院后重新复查 X 线，结果示：Charcot 神经性关节病导致的足部问题。Raspovic 医生告诉患者首先需要戒烟及减重，以降低 HbA1C 水平。随后 3 周，患者完成这两项要求，Raspovic 医生即进行了外科手术。 这则来自 Raspovic 医生的病例报告说明，