浅表型血管瘤外用噻吗洛尔滴眼液的用法

浅表型血管瘤外用噻吗洛尔滴眼液的用法    噻吗洛尔滴眼液主要适用于浅表型血管瘤。药物使用需在医生指导下完成，如患有先天性心血管系统疾病或其他特殊疾病请咨询后使用。    使用时可将医用棉球撕成薄薄的棉花片或者直接用化妆棉裁剪一下以盖住血管瘤为宜，将噬吗洛尔滴眼液滴至棉片上，浸湿后敷于瘤体表面，外面可加盖一层保鲜膜，起到减少蒸发和固定的作用。每次30分钟，每天4~6次，中间如发现棉片变干应加滴眼药水，以保持湿润。使用后如果出现脱屑、糜烂等症状，应减少次数或暂时停药，加用贝复新以改善症状。会阴部血管瘤易破溃感染，可将湿敷眼药水改为涂抹眼药水，配合贝复新使用。    瘤体消退是一个缓慢的过程，使用过程中瘤体颜色变浅、变平、面积变小都是有效的表现，可继续用药直至瘤体消退。如使用一段时间后仍然不能控制瘤体生长，应及时到医院就诊使用其他治疗方法。

术后/治疗日记

 过去的TA右眼下方血管瘤，于外院局部注射治疗后，瘤体消退不明显并破溃。术后/治疗后日记术后/治疗后330天于我科门诊就诊，行局部清创及口服心得安治疗，现瘤体基本消退。

淋巴管畸形介入硬化治疗——不开刀，创伤小，恢复快

淋巴管畸形介入硬化治疗——不开刀，创伤小，恢复快    淋巴管畸形（既往称淋巴管瘤）是淋巴管发育畸形所形成的，属于先天性脉管畸形，分为微囊型和大囊型。它由充满透明液体的扩张淋巴管组成，管腔内含少量淋巴细胞甚或红细胞，内衬单层扁平的内皮细胞。病变随患儿年龄增长而增大，一般不会出现自行消退。头颈部是淋巴管畸形的常见发病部位。约有90%的病变在2岁内发生，其发病原因不明，多数学者认为与淋巴系统发育不全有关。    淋巴管畸形对机体的影响取决于发生部位、生长速度及大小。淋巴管畸形可发生在身体任何部位，小的淋巴管畸形可无症状及不适，大者可引起颌骨畸形、美容缺陷，或因感染、创伤、出血而迅速增大引起呼吸道压迫、进食及言语困难等，导致身体或心理障碍，影响生活质量甚至危及生命。    淋巴管畸形的治疗目前主要包括介入硬化、激光及手术。手术治疗适合于大囊型，多数可完全切除，但由于淋巴管畸形的管壁薄，术中易撕裂，常与重要结构相连以及具有局部浸润性，手术容易损伤重要的血管、神经，切除不彻底又容易复发，复发率高达15%—53%。手术严重并发症和高复发率给临床治疗带来了很大的困难。激光治疗适合于浅表粘膜病变，但多

静脉畸形的介入微创治疗（硬化治疗)

静脉畸形的介入微创治疗（硬化治疗)    静脉畸形是儿童最常见的先天性脉管畸形之一，俗称“海绵状血管瘤”，可发生在身体任何部位，确切病因不明，以颅面部、四肢为好发。静脉畸形不能自行消退，随着年龄增长，可明显增大。不仅影响容貌，还可以发生疼痛、溃疡、出血或压迫、侵及邻近组织结构，继之影响行走、运动、语言、吞咽和呼吸功能，甚至有出血窒息死亡的危险。    静脉畸形常表现为紫红色或蓝紫色包块;局部皮肤温度正常;回流静脉压增高时病灶更明显，核磁共振检查可有特征性的影像学改变。静脉畸形治疗方法有多种，包括手术切除、硬化治疗、激光照射、口服药物等。手术切除出血多，很多无法彻底根除。若欲保护重要组织行姑息切除，则残留的血管畸形及丰富的吻合血管易复发。如彻底切除血管畸形，创伤大，易导致局部缺损畸形，也影响容貌及功能，修复困难。激光照射穿透深度有限，适合治疗表浅病变，对于巨大以及组织深部的静脉畸形则无效。硬化治疗静脉畸形，由于治疗方法简单、起效快，局部无创伤，不发生严重坏死，可重复注射，无明显副作用等优点正不断的得到推广。对于大面积或合并凝血功郜章碍的静脉畸形，可同时口服药物治疗效果更佳。

我的天，小学生患上高血压

我的天，小学生患上高血压    —提起高血压，人们往往认为这是个“老年病”，尽管近年来有年轻化的趋势，但无论如何也不会和儿童联系起来。    然而，就在前几天，一名8岁的女童涵涵在家中突然出现胸闷、气促、烦躁不安，头痛等症状。涵涵妈妈赶紧带她去当地医院检查，发现她的血压竟高达157/1 13mmHg，被确诊为高血压。    涵涵父母都很纳闷，这么小的孩子怎么会患上高血压呢?微创手术“撑开”狭窄血管    转诊至河南省儿童医院后，医生为涵涵做了肾脏CT血管成像，检查发现她双侧肾动脉起始处狭窄，狭窄的血管是导致血压升高的主要原因。原本应是5毫米的血管，最窄处仅1.4室米。    结果出来后，心血管内科主任冯迎军、介入血管瘤&血管外科医生胡靖、王菲和放射科副主任孙利芳针对涵涵病情会诊，决定由胡靖、王菲为其实施肾动脉球囊扩张成形术，将她狭窄的动脉血管“撑开”。    术中，医生在涵涵腹股沟处穿刺，将球囊导管置入股动脉，在DSA的引导下直达肾动脉。找到狭窄位置后，将球囊充盈起来，狭窄的血管慢慢撑开。    术后，涵涵的血压逐渐回落至正常水平。由于是微创手术，涵涵很快就能出院。肾动脉狭窄 

柳叶刀:幼儿麻醉会影响大脑发育吗?迄今最有力证据发表

柳叶刀:幼儿麻醉会影响大脑发育吗?迄今最有力证据发表    麻醉药物对儿童尤其是幼儿的潜在神经毒性一直是人们的担忧。近日，一项涉及7个国家700多名幼儿的试验在《柳叶刀》发表，社论称带来了“迄今最有力的证据”。    这是第―项研究婴儿期(≤60周龄）接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验。在这个阶段，婴幼儿的大脑非常脆弱。研究表明，短暂接触麻醉对幼儿是安全的。    在发达国家，每年有数百万幼儿，相当于约10%的3岁以下儿童，需要在全身麻醉下接受手术、医疗或诊断操作，比如腹股沟疝修补术、扁桃体切除术、内窥镜检查等。    2017年，美国食品药品监督管理局曾警告说，3岁以下儿童长期或反复麻醉可能会影响大脑发育。然而，这一警告主要基于动物研究。到目前为止，相关的人体研究仅限于观察性研究，而且并没有得出确切、一致的结论。    为了获得更多有效证据，研究人员进行了―项随机对照研究，比较全麻和局麻对大脑影响的差异。在动物模型中，局麻不会造成脑损伤。2007年-2013年期间，这项名为全麻与脊髓麻醉比较研究(GAS）在美国、澳大利亚、英国等共7个国家的28家医院纳入了722名

体检发现肝血管瘤怎么办？

体检发现肝血管瘤怎么办？    肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，通常发生在儿童期，一般为单发，少数人也可多发。肝血管瘤—般没什么症状，一般不需要特别处理。如果血管瘤比较大或位于边缘，或是有症状，比如持续隐痛、消化不良等，那可以首先考虑微创介入治疗。    我们可以在腿上用针穿一个米粒大小的口子，然后通过它置入一根导管送至肝血管瘤的供血动脉，然后通过导管往肝血管瘤注药的同时，把供血血管堵住，因药物可以抑制和破坏血管内皮细胞，再栓塞供血动脉后，可以使肝血管瘤“饿死”，从而使瘤体消退而达到治疗的目的。    我们也可以在B超、CT或DSA引导下将针直接插入肝血管瘤内，把硬化剂直接注入血管瘤，使血管瘤组织脱水固定，细胞蛋白质凝固变性，从而导致血管瘤发生纤维化而慢慢缩小吸收，从而达到使瘤体消退的目的。

浅表型血管瘤外用噻吗洛尔滴眼液的用法

血管瘤，噻吗洛尔滴眼液

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识 (转载)

血管瘤又称为婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH），是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，发病率约为4%～5%，且呈逐年升高趋势。该病以女性多见，男女发病比例为1：3～1：5，约60%发生于头颈部。血管瘤往往在出生后几天至1个月内出现，早期表现为红色小斑点，随后体积迅速增大，在患儿1个月及4～5个月时快速增殖，达到其最终体积的80%。1岁以后进入自然消退过程，可持续3～8年甚至更长时间。河南省儿童医院(郑州儿童医院)介入血管瘤科胡靖大量临床观察表明，虽然部分血管瘤可以自行消退，但消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物，不同程度地影响美观。等待观察期间，血管瘤，尤其是头颈部血管瘤给生长发育期患儿及家长带来的社会心理伤害显而易见。另外，约10%的血管瘤生长快速，如不积极处理，可出现各种并发症，例如呼吸道阻塞，影响视力，血管瘤发生溃疡、感染、出血，影响美观等，少数甚至危及生命。因此，除生长在隐蔽部位，体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以「等待观察」外，其他情况下均需要积极治疗。治疗越早，美容和功能效果越好

血管瘤治疗中常见的几个问题

血管瘤消退并不代表消失血管瘤可以简单分为消退型和不消退型2类。3岁时30%消退，5岁时50%消退，7岁时70%消退，9岁时90%消退，但这些数据仅是估计。当然，文献报道的消退率各不相同，血管瘤消退的可能性多是猜测。多发性血管瘤，每个病变的消退速度不一。更重要的是，血管瘤能否消退，消退后会不会引起美观问题，尚不能预测。多数报道表明，近50%的血管瘤会造成永久畸形。家长应当明白，消退并不意味着完全消失。河南省儿童医院(郑州儿童医院)介入血管瘤科胡靖激光不是魔术血管瘤患儿家长总是希望将病变立即清除，对激光治疗寄予厚望。须知，脉冲染料激光的平均穿透深度为1.2mm，但常被用来治疗10倍于其厚度的血管瘤。潜行分离的皮肤如用激光治疗，通常导致边缘坏死。应当鼓励家长，将激光治疗作为残留的毛细血管扩张的最终治疗手段，特别是鼻、唇病变。脉冲染料激光（PDL）是治疗血管性病灶的标准激光，主要用于表浅血管瘤的早期干预、溃疡病灶的处理和消退期遗留毛细血管扩张的治疗。带有皮肤冷却系统的595nm长脉冲染料激光的疗效优于传统585 nmPDL。低能量PDL照射血管瘤表面溃疡，可加

血管瘤可以自愈吗？

血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤，发病率约为4~5％，一般在出生后2周内发现，男女发病比例约为1：3。开始表现为红色斑片，很多家长误以为是“胎记”，之后红色斑片会逐渐突出皮肤表面，形成草莓样斑块。患儿3个月内是快速增生阶段，3～8个月是缓慢增长期，也可能延长至8～10个月，1岁左右逐渐进入消退期，瘤体最终在数年后逐渐消退，甚至消退至7～9岁。大部分出现后无明显生长的血管瘤可随访观察等待其自然消退，但自然消退不等于恢复正常，对于增生较快或发生于重要部位的，特别是处于增殖阶段的，可能会导致不同的并发症，如破溃、出血、疼痛、感染、坏死等，严重的可能会引起器官功能障碍，而且自然消退是一个相当缓慢的过程，在消退完成期仍有部分患儿会遗留永久性改变，包括毛细血管扩张、皮肤松弛、色素沉着、纤维脂肪残留及瘢痕等，也会给孩子带来美观问题及心理压力。因此，血管瘤应早发现早治疗，临床上可通过早期干预，抑制其增长，使消退期提前，消退过程缩短，减少血管瘤并发症的发生，达到理想的美观和功能效果。河南省儿童医院(郑州儿童医院)介入血管瘤科胡靖 当前浏览器不支持

打针治疗血管瘤知多少

血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤，发病率约为4~5％，一般在出生后2周内发现，男女发病比例约为1：3。开始表现为红色斑片，很多家长误以为是“胎记”，之后红色斑片会逐渐突出皮肤表面，形成草莓样斑块。患儿3个月内是快速增生阶段，3～8个月是缓慢增长期，也可能延长至8～10个月，1岁左右逐渐进入消退期，瘤体最终在数年后逐渐消退，甚至消退至7～9岁。大部分出现后无明显生长的血管瘤可随访观察等待其自然消退，但自然消退不等于恢复正常，对于增生较快或发生于重要部位的，特别是处于增殖阶段的，可能会导致不同的并发症，如破溃、出血、疼痛、感染、坏死等，严重的可能会引起器官功能障碍，而且自然消退是一个相当缓慢的过程，在消退完成期仍有部分患儿会遗留永久性改变，包括毛细血管扩张、皮肤松弛、色素沉着、纤维脂肪残留及瘢痕等，也会给孩子带来美观问题及心理压力。因此，血管瘤应早发现早治疗，临床上可通过早期干预，抑制其增长，使消退期提前，消退过程缩短，减少血管瘤并发症的发生，达到理想的美观和功能效果。河南省儿童医院(郑州儿童医院)介入血管瘤科胡靖打针作为治疗血管瘤诸多方法之一,其原理是