甲状腺癌早期有症状吗？

        甲状腺癌术后随访门诊时，病友常问：医生，我的甲状腺癌早期有症状吗，能预防吗？         患者有这样的想法，无非想改正之前不良的生活习惯，避开诱发因素，同时有些还对子女健康的担忧等。         明确甲状腺癌，首先是B超显示甲状腺腺体内有结节形成，经过穿刺或者手术切除然后病理诊断为甲状腺癌这么个过程。绝大多数甲状腺结节多为体检超声、CT检查时偶然发现，一般都比较小，而有些拥有大的颈部、胸骨后甲状腺结节的患者近1/4没有任何症状。没有症状并不代表不会进展，只是与其他肿瘤相比，大多数高分化的甲状腺癌进展缓慢。       各年龄段的人群甲状腺癌发病率都在呈上升趋势，女性好发于40~50岁年龄段，男性好发于50~70岁年龄段，男女比例1：3~4。童年有恶性肿瘤放疗史、甲状腺癌家族史、肥胖等都是导致甲状腺癌的高发因素。可以这么说，大多数甲状腺微小癌的患者早期没有症状，只有少数有吞咽异物感，自行摸到的甲状腺结

甲状腺手术只切除结节可以吗？

         门诊就诊时，经常有年轻的病友问：医生，我的甲状腺结节才几毫米，这么小，如果甲状腺开刀，只切除结节可以吗？         这个时候，我就知道可能需要多花点时间来解释病情，并且说服她接受甲状腺一侧的腺叶切除术甚至全部甲状腺切除术。         通常，来就诊的病人往往甲状腺结节已经高度疑似恶变或者甲状腺穿刺细胞学检查基本明确恶性肿瘤，但是提问的这一类病友年龄一般较轻，基本都受过高等的教育，“百度”医生也看了不少，由于医学专业性强，甲状腺手术方式的指南也在不断修正，国内外标准也不是很一致，病友在知识爆炸的时代，准确选择是否手术，如何手术，困难重重。         甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于喉结的下方约3厘米以下气管的两侧，形状如蝴蝶，分成左右两个侧叶，中间以峡部相连，两侧腺叶贴附喉下部和气管上部的外侧面。甲状腺手术术中的病理冰冻切片可以提示甲状腺结节的良恶性，准确率可以达到95

优甲乐什么时候服用最好？

        在门诊，一直有甲友问：医生，优甲乐是在早饭前吃还是早饭后吃？可以改到晚上吃哇？一天吃几顿啊？         这三问，每一问代表了病友的疑惑、不解，相信每一个门诊医生都要直面这“三问”。那么，优甲乐到底该怎么服用？哪种服用方法更好呢？          翻阅了左甲状腺素钠片（商品名优甲乐）的药品说明书，试着寻找一种标准答案：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。         在这里，划三个重点。第一，早餐前半小时；第二，空腹；第三，一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。空腹早饭前30分钟服药，此刻上消化道内食物基本没有，有利于药物在胃壁、小肠壁被充分吸收，快速地发挥效能。服药半小时后再吃早饭，对药物的药效影响就很小了。而如果和食物同时服用或饭后服用，药物的吸收率会减少20%左右。左甲状腺素钠片是一种长效激素，半衰期在七天左右，每天服用一次就

新冠疫情期间，如何应对甲状腺癌患者术后随访？

        从武汉爆发新型冠状病毒的疫情，至今还在持续中，许多本该在春节后复诊的甲状腺癌患者，由于医院节后门诊未能及时全面开展，而陷入困境。         医院目前成为疫情的高危地带，许多患者及家属在此时也尽量不往医院跑，减少暴露在病毒中的风险。一些刚手术后不久的患者，处于较频繁随访的过程，这些患者得不到及时有效的医治，往往产生焦虑甚至急躁的情绪。         目前绝大多数甲状腺癌患者都以分化型甲状腺癌为主，其中甲状腺乳头状癌多见，又以微小乳头状癌为主，部分病人有或无局部中央区淋巴结的微转移，这一类患者一般临床分期较早，预后非常好。术后的治疗往往以内分泌治疗为主，先根据经验服用左甲状腺素钠片，服药4-6周左右复查甲状腺功能，进而再微调药量达到最佳抑制状态。定期的复查以B超检查颈部异常淋巴结及复发病灶为主，早期3-6个月为一个周期。在疫情期间，如无特殊，延长复查时间，按时按量服药是完全可行、可接受的，疫情期间的最大用药剂量也从以前一个月延长至3个月。

甲状腺宣传周：普外科甲状腺专科义诊咨询活动成功举办

2011年5月25日下午，第三届国际甲状腺知识宣传周(2011年5月23日～27日)——新华医院甲状腺义诊咨询活动在门诊大楼一楼大厅成功举办。 在继二届国际甲状腺周之后，2011年甲状腺疾病患者组织——国际甲状腺联盟（Thyroid Federation International）郑重倡导发起第三届国际甲状腺周（International Thyroid Awareness Week），此次宣传周的主题是“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。

甲状腺癌，想不到

甲状腺癌，想不到 【作　者】馨儿[1] 储冰峰[2] [1]不详 [2]上海交通大学附属新华医院甲状腺外科 “甲状腺癌？是什么？没听说过，离我远着呢。”当问及对甲状腺癌的印象，未曾遭遇过它的人给出的几乎都是这一答案。与未曾遭遇过甲状腺癌的人不同，“到底还能活多久？”则是甲状腺癌病人及家属通常最爱问的问题之一，他们全部的生活，似乎都已被笼罩上了大限将至的阴霾。其实，甲状腺癌离健康的人没那么遥远；对病人的打击也不至于如此沉重。甲癌的真实情况，太多太多都在意料之外。 想不到之一：排位，闯入前五 2012年伊始，阿根廷总统克里斯蒂娜·德基什内尔的发言人宣称，“克里斯蒂娜的肿瘤呈良性。”看来，关于阿根廷总统患上甲状腺癌的事件，恐怕只是一场虚惊。虽然，克里斯蒂娜幸运地避开了甲状腺癌，但我们自己或自己身边的人，却很难保证也有这样的幸运。 甲状腺癌，这个太多人听起来或不熟悉、或感觉离自己尚且很遥远的疾病，可能就潜伏在身边。“这些日子不断地听说和甲状腺癌有关的事情，然后眼见着医院里所作的甲状腺肿瘤的手术越来越多，实在放心不下，手术室里的护士相约去找外科医生看看，没想到竟然有

甲状腺宣传周：甲状腺外科义诊咨询活动

为迎接第四届国际甲状腺知识宣传周，新华医院甲状腺外科将在5月30日举办甲状腺义诊。 内容：甲状腺结节的诊断与治疗 时间：2012年5月30日星期三下午2-4时。 地点：新华医院门诊大楼一楼大厅

“新华医院普外科甲状腺外科论坛”成功召开 　

华医院普外科甲状腺外科论坛”成功召开 　 为规范治疗甲状腺疾病，扩大在本市及邻近省市的影响，新华医院普外科甲状腺外科专业组于2012年2月17日下午3点在新华医院科教大楼演讲厅举办了“新华医院普外科甲状腺外科论坛”的学术会议。来自本市及外省市卫生单位相关科室的医护人员近百人参加了学习和讨论。 会议由来自我院普外科甲状腺乳腺病区主任张生来教授主持并致开幕词。本次活动有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院头颈外科吴毅教授对甲状腺微小灶癌的诊断和治疗进行了精彩的学术讲座。吴毅教授以严谨的科学态度、形象的比喻、图文并茂、深入浅出的讲解令台下不时爆发出阵阵热烈的掌声。与会医师就临床上甲状腺疾病的热点和难点问题与吴教授进行了热烈的交流和讨论，吴教授对大家提出的甲状腺疾病的有关问题，结合自己丰富的临床经验做了详细和耐心的解答。我院张生来主任作了关于颈--胸骨后巨大甲状腺切除的报告，朱健副主任就超声刀腔镜辅助小切口甲状腺切除手术的一些问题进行了阐述，储冰峰副主任作了甲状腺手术中喉返神经保护的报告。 随着甲状腺肿瘤等疾病的逐年高发，为适应新的形势，普外科在我院成立了甲状腺外科专业组，此次会议是该专业组的第一次甲

【海上名医】储冰峰教授谈：甲状腺肿瘤的传言是否都真实 (转载)

近日，一位福建来的小病人住进了上海交通大学医学院附属新华医院的病房里，他是普外科主任医师储冰峰教授的病人。患者只有14岁，正值花样年华，却不幸患上了甲状腺癌。父母带着他四处求医，北上广三地都跑过了，各大知名医院也都去过了，最终决定拜托储教授来救治孩子的命。目前患者已经成功手术，正处于恢复阶段。 储教授告知，如今甲状腺疾病的患者非常之多，单就新华医院而言，每年甲状腺疾病的手术量就达1500多例，其中甲状腺恶性肿瘤手术可达400~500例。体检的普及给我们带来的利处在于可以更早地发现疾病，及时治疗。尤其对于甲状腺恶性肿瘤而言，一旦早期发现就可以尽早处理，避免出现“小洞不补大洞吃苦”的遗憾。 另外，目前对于甲状腺肿瘤也存在很多传言，那么这些传言是否是真的呢？就让我们一起听听储教授怎么说。 B超让小结节无所遁形 之所以现在甲状腺肿瘤患者越来越多，储教授说，除了确实因为某些因素的关系罹患者越来越多，还有一方面的因素在于体检检出率越来越高，这要归功于甲状腺B超的功劳。 过去医疗手段有限，人们体检普查的意识也比较淡薄，因此甲状腺肿瘤的发现率并不高，而现在人们体检意识增强，通过B超

甲状腺全切后能吃含碘食物吗

发表者：储冰峰 180人已读 上海交通大学医学院营养系副教授沈秀华 上海交通大学医学院甲状腺外科主任医师储冰峰 近年来甲状腺癌的发病率日趋增高，甲状腺全切是其有效治疗方法，术后需每天服用甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能和碘的摄取密切相关，很多患者做完甲状腺全切后，对于还能否吃含碘食物心存疑问。 碘本身不能独立影响人体生长发育和生理功能，而是参与合成甲状腺激素，通过甲状腺激素行使各项生理功能。因此甲状腺全部切除后，人体对于碘几乎没有需求，不用刻意摄入含碘食物。但也不用刻意排斥，甲状腺切除后，人体摄入的碘由小肠吸收入血，无法被利用和储存，多余的碘会被肾脏排出体外。 需要注意的是，甲状腺全切后，碘可以食用，但不宜过量。世界卫生组织（WHO）等几个国际组织建议正常人每日摄碘1000微克以下，碘摄入过高会有高碘性甲亢的危险。虽然甲状腺全切后高碘摄入的后果目前并没有研究资料证实但是根据正常人高碘性甲亢的发病机制可以推测，甲状腺全切后高碘摄入可能会增加残存的少量甲状腺的不良活动，这对于甲状腺癌的预后是一个不安全因素。 因此，对于甲状腺全切者，建议正常饮食，少吃或不吃含碘盐以及含碘高的紫菜、海带、海藻等