不孕不育之男性篇

1.种子问题——精子异常     数以亿计的精子先生，在过五关斩六将、披荆斩棘后，才能和卵子小姐结合。因此，能拥有一支强壮的“精子队伍”太关键了。     少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、精子顶体反应异常……男性出现精子异常的比例越来越高。2.不能尽“性”——性功能障碍     严重的性功能障碍，会造成男性不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。     比如勃起功能障碍（ED，大家俗称的阳痿）、早泄、不射精症、逆行射精、性欲过低和性欲亢进等。3.“丁丁”受伤——生殖系统受损     有些疾病可能导致男性的“小蝌蚪”失去活力，甚至死亡。     比如精索静脉曲张会造成精子的营养和供氧缺乏，附睾炎会切断精子的给养，而精囊炎则会减少精液的数量、降低精子质量。4.其他，如腮腺炎、内分泌性不育等等        不育的男性越来越多，近年来的资料表明：一些现代的

不孕不育之男性篇

  1.种子问题——精子异常  数以亿计的精子先生，在过五关斩六将、披荆斩棘后，才能和卵子小姐结合。因此，能拥有一支强壮的“精子队伍”太关键了。  少精症、弱精症、畸形精子症、无精症、精子顶体反应异常……男性出现精子异常的比例越来越高。  2.不能尽“性”——性功能障碍  严重的性功能障碍，会造成男性不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。  比如勃起功能障碍（ED，大家俗称的阳痿）、早泄、不射精症、逆行射精、性欲过低和性欲亢进等。  3.“丁丁”受伤——生殖系统受损  有些疾病可能导致男性的“小蝌蚪”失去活力，甚至死亡。  比如精索静脉曲张会造成精子的营养和供氧缺乏，附睾炎会切断精子的给养，而精囊炎则会减少精液的数量、降低精子质量。  4.其他，如腮腺炎、内分泌性不育等等  不育的男性越来越多，近年来的资料表明：一些现代的生活方式难辞其咎。  

小儿隐睾浅谈 (转载)

临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。发生率新生儿3.4-5.8%，儿童0.66%。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。临床小儿外科中， 80%隐睾可被触及，20%不可触及(50%位于腹腔内；20%睾丸缺如；30%是睾丸萎缩)。此外，还部分儿童为滑动睾丸（可下推至阴囊马上回缩）和回缩性睾丸（可下推至阴囊并能停留在阴囊）， 前者为隐睾，后者处理时只需要告知患儿家属随访，只要睾丸处于正常状态而没有回缩进入腹腔或腹股沟管内即可。本文概括性介绍小儿隐睾的常识性知识。 隐睾病因：当前的理论可概括为三点。 1.将睾丸引入阴囊的“睾丸引带”异常或缺如，睾丸无法完全降至阴囊。2.先天性睾丸发育不全使睾丸对“促性腺激素不敏感”，失去下降动力； 3.下丘脑产生的“黄体生成素释放激素”使脑垂体分泌的黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH ）缺乏，也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾。 临床表现 1.不育症：异常睾丸所处的环境，如腹腔，腹股沟管内的温度高于阴囊内，这种异常环境会导致生殖细胞受损。 2.恶变：有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正

小儿先天性巨结肠的病理分型和发病机制 (转载)

先天性巨结肠病理分型是结合病变范围和治疗方法选择，以及临床疗效的预测而做的分型。 1．超短段型：还叫“内括约肌失弛缓症”病变局限于直肠远端，临床表现为内括约肌失弛缓状态，新生儿期狭窄在耻尾线以下。 2．短段型：病变位于直肠近、中段，相当于第2骶椎以下，距肛管不超过6.5cm。 3．常见型：无神经节细胞区自肛管开始延至第1骶椎以上，距肛管约9cm，病变位于直肠近端或直肠、乙状结肠交界处，甚至乙状结肠远端。4. 长段型：病变延至乙状结肠或降结肠。 5．全结肠型：病变波及全部结肠及回肠末端，距回盲瓣30cm以内。 6．全肠型：病变波及全部结肠以及回肠30cm以上，甚至累及十二指肠。目前研究认为全肠型的病理机制、临床表现处理均与其他类型巨结肠不同，需区别对待。 另外，偶见有“病变肠段呈现跳跃式”的巨结肠病例，但不多见。该病理类型的巨结肠患儿多为新生儿，其结肠肠段大体病理外观像“火腿”样，在各个扩张段之间，可见狭窄病变。提示：胚胎时期肠道神经嵴细胞在从前肠向远端移行的机制时复杂的，某种情况的产生，可能让该细胞呈现“跳跃式移行”。 有可能胚胎早期肠

儿童先天性美克尔憩室(Meckel’s divertic (转载)

美克尔憩室是卵黄管肠端部分持续存在的结果，是一种较常见的消化系统先天畸形。可见于约2%的人群，常见于儿童，男性多于女性，患儿年龄以3岁内居多，男女比例为2:1，绝大多数患儿常具有反复腹痛、便血病史。便血以暗红色或黑色为主，少数为鲜红色。约30%的病人可有其他先天性异常。MD总是发生在肠系膜的对侧缘，可以作为其诊断标志。内衬上皮主要是小肠上皮，也可见到异位异位胃粘膜(Heterotic gastric mucosa, HGM)、十二指肠或结肠粘膜，胰腺组织也可出现，异位组织通常位于憩室尖端，向基底部延伸，顶端溃疡严重，但出血好发于憩室内小肠粘膜端(如图)，病变以憩室内异位胃粘膜与小肠粘膜交界处为重。在异位胃粘膜存在的情况下，憩室内小肠粘膜的杯状细胞可向分泌中性粘液的表型发生改变。 MD 内壁的HGM以胃底腺为主（胃底腺有分泌盐酸的壁细胞，以及分泌胃蛋白酶原的主细胞），也可见幽门腺（幽门腺有具内分泌功能的G细胞，G细胞能分泌胃泌素，胃泌素能刺激壁细胞大量分泌盐酸）。HGM的壁细胞既可受其本身胃幽门腺中G细胞分泌的胃泌素的作用，又可受体内正常组织分泌的胃泌素作用而分泌大量盐酸。一方面盐酸可以