来看看吧，辨明体质原来跟我们关系这么大

大家好。今天我们来聊聊体质与我们健康的关系。纠正或改善某些体质的偏驳，可以预约疾病或延缓发病。

正视医学的探索性、风险性和不确定性

健康是一种选择，每个人必须对自己的健康负责，每个人必须学会如何选择健康的生活方式.

幽门螺杆菌！我们要不要灭了你

幽门螺杆菌（H.pylori）现已被认为是 I级致癌物质，与胃癌的发生息息相关。那如何正确清灭它？

早期糖尿病肾病的治疗与预防

魏升 宁波市中医院   糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（DM）全身性微血管并发症，亦是导致慢性肾衰的主要原因之一。DN 治疗的关键在于早期诊断及防治，一旦进入临床蛋白尿期，肾损害则难以逆转。既往有部分研究表明，良好的血糖、血压、血脂管理、低蛋白饮食和使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可以延缓其进展。但到目前为止，仍未有公认的可以防治糖尿病肾病的有效方法。中医治疗，尤其是中药方剂在中国被广泛地用于治疗糖尿病肾病。当前一些研究也表明中医药疗法能改善糖尿病肾病患者临床症状、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、提高生存质量。然而，这些研究也存在一些质量缺陷，例如：研究样本量过小、缺乏安慰剂对照、临床研究质量管理缺如等情况。 由此，如何更加要强调临床规范化治疗的必要性，建议对糖尿病肾病患者制定规范化的治疗方案，着重评述血糖控制、饮食控制及其他生活方式管理、血压控制和RAAS干预、心血管疾病、药物管理和检查安全问题、开始肾脏替代治疗的时机等方面建立统一有效的综合治疗。 首先是糖尿病

医理感悟：“审病—辨证—治病”的诊疗思维方法

宁波市中医院 肾内科 魏升 辨证论治是中医诊疗疾病的传统优势。目前，在中医文献中对疾病的命名,如胃脘痛、胁痛、呕吐、泄泻、黄疸等等,从现代的角度去认识,指的都是症状,它只是在一定条件下,疾病在人体局部或某些功能方面的临床表现,是患病机体在某一阶段中所反映出来的一个个具体现象。若只针对症状施治,便称对症治疗。但传统中医却将这些症状作为病名,在临证时以其特有的思维方法,结合病者的体质,以及当时机体在致病因素作用下所产生的综合临床表现,运用四诊、八纲,分析六淫、七情所伤,以及六经、三焦、卫气营血和脏象的分类归属,然后确定证候。由于证分阴阳,治法亦就迥异,而且治疗的预期目标亦不相同。辨证治证,较之对症治症,不仅在认识疾病的广度和深度上,而且在疗效上,都具有显著的优势,这亦正是中医药学能延续数千年,仍被广大群众乐于受,并用以疗病和保健的原因之一。                                                             现代科学的发展推动着医学科学的发展,它使我们对疾病的发生原因、病理变化,以及机体在特定病因、病理状

老年人复发性尿路感染常见病因及中医诊治特点

魏升 宁波市中医院肾内科         老年人尿路感染以非特导性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。是泌尿系统常见疾病之一，临床以持续或反复腰痛，伴或轻或重的尿频、尿急、尿道涩痛、排尿淋漓不尽、下腹坠胀，遇劳或情绪波动易复发为主要表现。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老年人多见血尿。 病因 (一)自身免疫能力减退 1、全身因素 防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化。 2.急性发作治疗不彻底 老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。 (二)诱发因素增多 1、全身因素 老年人常患有糖尿病，慢性肾功能不全，

痛风饮食的误区——原来还真是吃错了

魏升 宁波市中医院 随着相关研究报道的相继发表，一些旧的观念逐渐被更正，一些新的观念逐渐被更正，一些新的观念渐渐被提出及重视。一些新的危险因素及保护因素相继被发现。对于这些临床尚未重视或认知错误的观点进一步强调如下。 （一）海鲜 整体而言，海鲜属于高嘌呤食物，长期大量进食会增加高尿酸血症及痛风的发病风险。但是部分海鲜嘌呤含量不高，痛风患者可选择进食。此外，海鲜，尤其是油性鱼类体内含有大量不包含脂肪酸，对心血管系统可能存在潜在的保护作用。因此，痛风患者应根据自身健康情况及海鲜的种类确定是否进食特定的海鲜而并非忌食所有的海鲜。 （二）豆类及豆制品      豆类（包括扁豆、黄豆、大豆）及豆制品所含有嘌呤成分较高，一直以来许多医学专业人士和公众都深信豆类可增加痛风发病率，且豆类具有诱发痛风急性发作的潜在作用。然而，目前国外的研究已经表明，豆类对血尿酸水平无明显影响；反之，豆制品包括豆浆、豆腐等还可降低血尿酸水平及痛风的发病率。主要的原因是豆类虽然嘌呤成分含量相对丰富，但它同时也含有促进肾排泄尿酸的物质，且以后少的作用更显著，因此最终豆类

痛风的饮食治疗——我们到底该怎么吃！！！

魏 升  宁波市中医院 痛风病是一种代谢性疾病，他与患者的生活方式及饮食习惯有着密切的联系。门诊很多病友询问，什么海鲜能吃？河里的鱼能吃吗？为什么有些地方说豆腐能吃，有些又说不能吃？为什么一些低嘌呤的食物，吃了也会痛风发作？在大多痛风病友眼里，忌口是痛风治疗的头等大事。但「痛风不能吃什么」似乎一直没有标准答案，有时连医生说的都会存在矛盾，痛风病友搞不清楚也就不奇怪了。        夏天快到了，海鲜龙虾啤酒也开始多起来。今给大家总结一下，我们到底该怎么吃。先说重点：食物的选择应该关注两个方面：一是食物的嘌呤含量；二是食物的酸碱度。         首先，各种食物的嘌呤含量不尽相同，根据嘌呤含量可将食品分为3大类：高嘌呤食物、中嘌呤食物以及低嘌呤食物。高嘌呤食物，下列食品大家要注意了。 1)肉类：家禽家畜的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯、浓肉汤、肉馅等。 2）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼等海鱼）、贝壳