如何解决女性在面对肛门检查时的尴尬？

2020-09-11在这个男性肛肠科医生占绝大多数的时代你知道这意味着什么吗？意味着每次一有女性肛肠科医生的号都会被女性一抢而空这盛况简直比周杰伦的演唱会门票还难抢.......这个建议反映了当代大多数女性的心声，无关乎医术高低，她们只想在就诊是避免尴尬、获得温暖！ 为什么女性更易患肛肠疾病？ 因为人体的粪便中含有许多细菌，肛周很容易受到这些细菌的污染，引发肛周汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。 而女性阴道又与肛门相邻，阴道的分泌物较多，可刺激肛门皮肤，而且女性患者有一个特殊的生理过程，即妊娠。随着子宫的增大，盆腔的一些静脉会受到压迫，导致静脉回流受阻，由于直肠是没有静脉瓣的，压迫了以后，它的淤血会非常的严重，所以更容易患上肛肠疾病。 在中国女性疾病发病率排行榜上，肛肠疾病的发病率常年居高不下，特别是在女性妊娠期时，发病率飙升至82.35%，所以才会有“十女九痔”的说法！ 特别在湖南地区，由于饮食辛辣，夜宵盛行，所以患肛肠疾病的几率远远高于其他地区！ 面对尴尬，我们来支招！ 为了给女性朋友解决这一终极尴尬的难题，网上图片的形式或许可以解决大部分女性的难言之隐。 诊疗范围 01肛肠常见

痔疮

上厕所的时候不能玩手机，否则，很容易得痔疮，便秘。而且非常不卫生，因为手机屏幕会弄脏，而手机屏幕又很少清理，时时刻刻都会碰。希望我们都努力成为更多人心目中的男神，但都是忠于彼此的人。把别人心目中的男神搂在怀里，这种感觉一定很爽。

网上有患者提问某医生

提问老师,年轻人时间短有什么办法?药物方面有哪些推荐?另外还有没其他效果明显的改善方法?今年28岁,从高三开始因为学习压力大手淫,目前时间短,2分钟左右,有什么延时药物推荐呢?长期服用会不会产生依赖性?听说国产的金戈性价比不错,您怎么评估该药物?JJ每次都很敏感,进入没多久就控制不了缴械了?双方都很不爽!但是目前基本也有坚持每周2~3次游泳,每次也超1小时,偶尔也跑跑步?为何上战场还是如此差劲呢?您在微博问答经常提到的希爱力、舍曲林、万艾可,是否也可以考虑长期服用?或者说还可以适当参与哪些运动能够较好改善目前状况?谢谢关注我，给你最好的答案

肛门瘙痒症

发生于肛门及其周围皮肤的剧烈瘙痒主要与肛周皮肤的接触性刺激有关局部治疗为主，严重者需口服药物或手术治疗保持清洁、避免接触致敏物等可预防发病疾病定义肛门瘙痒症（pruritusani）是指肛门及其周围皮肤剧烈瘙痒，但无皮疹、感染或赘生物等原发性皮肤损害的一种皮肤病。因反复剧烈瘙痒，患者不断搔抓，使局部皮肤出现抓痕，部分患者肛周皮肤可变得粗糙肥厚状，发生苔藓样改变。慢性患者可产生明显焦虑和睡眠障碍。流行病学肛门瘙痒症是一种常见的疾病，多发于中年男性。蛲虫引起的肛门瘙痒症好发于儿童。疾病类型根据有无原发肛肠病，可分为原发性和继发性。原发性肛门瘙痒症指无明显肛肠疾病者，由饮食、卫生习惯、精神性等因素引起。继发性肛门瘙痒症指有明确病因引发肛门瘙痒者，如持续刺激、局部感染、肛肠疾病或其他系统疾病等。参考资料[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:179.[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:130.[3]白清华,于文皎.微创皮下神经离断术治疗顽固性肛门瘙痒症的疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2015,35(4):17.

哪些情况需要及时就医？

患者如出现上腹部不适、排便习惯改变、出现黑便的症状，需要及时到医院就医。有结直肠癌家族史的患者，可以到医院进行筛查。筛查的项目包括粪便隐血检查、肠镜。建议就诊科室消化内科普外科胃肠外科肿瘤科医生如何诊断？医生会询问病史，并为患者进行体格检查。患者可能需要接受以下检查：血液检查：该检查可以帮助医生了解患者有无贫血，以及肿瘤标志物是否升高。诊断性结肠镜检查：医生会通过一根细软管把微型摄像头自肛门放入，查看结肠内是否有异常。直肠镜：直肠镜也是从肛门进入，能够帮助医生仔细观察直肠的内壁。活检病理：如果肠镜检查中看到异常，医生会从肠道里取出一小块组织，在显微镜下观察是否有癌细胞，这也就是通常所说的病理检查。医生要真正确诊结直肠癌，还是得靠病理检查。基因检查及MSI/MMR测试：如果明确了患者的确是结直肠癌，医生可能会让患者进行基因检测，了解是否存在特定的基因突变，例如KRAS、NRAS和BRAF等。同时，医生还可能让患者检查MSI/MMR情况，了解患者适合哪类药物治疗。CT扫描：这类检查能显示腹腔内肠的形态及周围结构情况，还能帮助医生了解肿瘤是否转移。其他检查：如果医生怀疑有转移，可能会进行更多

结直肠癌的病因是什么？

结直肠癌的具体病因并未完全明确。不过癌症的发生与基因突变相关，结直肠癌也不例外。目前已发现一些基因通道的打开或关闭，与结直肠癌的发生相关。这些基因有的是可遗传的，有些则是后天导致的体细胞突变。与结直肠癌发生相关的遗传性基因APC基因：这是一种抑癌基因，一旦出现异常，可导致家族性腺瘤性息肉病、加德纳综合征（Gardnersyndrome）等，最终导致结直肠癌发生。与DNA修复有关的基因（如MLH1、MSH2、MLH3、MSH6、PMS1和PMS2）：这类基因一旦突变，会导致林奇综合征，一种遗传性肠癌。STK11（LKB1）基因：这也是一种抑癌基因，突变后会导致Peutz-Jeghers综合征，一种遗传性肠癌。MYH基因：这类基因能够“校对”细胞分裂时的错误，一旦突变，就可能导致与MYH相关的息肉病，引起结直肠癌发生。与结直肠癌发生相关的非遗传性基因绝大多数与结直肠癌发生相关的基因突变都是后天获得的，不会遗传，包括KRAS、SMAD4、PTEN、BRAF等。哪些人容易得结直肠癌？尽管结直肠癌的病因尚未明确，但已明确一些因素会增加结直肠癌的发生风险。需要注意的是，即便有这些风险因素，也并不意

结直肠癌有哪些症状？

有的结直肠癌没有任何症状，但也有一些患者可能出现下列症状：排便习惯改变：例如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现，粪便外观发生明显改变，持续数天。里急后重：这种感觉指的是刚刚便完又出现要排便的感觉，但实际上不能排便。便血：大便中有鲜红色的血。黑便：大便看起来发黑，像柏油一样。腹痛。虚弱和疲劳。突然消瘦：这是指在没有明确原因的体重下降，在6～12个月期间，体重减轻超过5％。贫血：结直肠癌通常会导致肠道出血，时间长了可能导致贫血。需要注意的是，结直肠癌的不少症状与痔疮、炎症性肠病等疾病的症状相似。仅凭症状，无法完全确定是否是结直肠癌。

结直肠癌

结肠和直肠组成了人体的大肠。其中，结肠根据在身体中所处的位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。食物经过小肠吸收后到达结肠，结肠会从剩余的食物中吸收水分和盐分。之后储存在直肠中，直至通过肛门作为粪便排出。发生于结肠和直肠的癌症统称为结直肠癌，俗称为大肠癌。结直肠癌是我国最常见的肿瘤之一，根据国家癌症中心的数据，2018年预估的新发病例为37.63万例，死亡19.10万例。大多数结直肠癌是由结直肠息肉发展而来的。肠息肉指的是肠黏膜表面向肠腔凸起的异常组织。肠息肉有不同类型，其中腺瘤性息肉癌变的可能性较大，超过1厘米的息肉或是多发息肉，癌变的可能性也更大。结直肠癌细胞不止会侵犯肠壁，还可能通过血管和淋巴管，转移到身体的其他部位。有的结直肠癌没有任何症状，随着疾病进展，有的患者可能出现排便习惯改变、黑便、虚弱等症状。医生主要根据活检病理明确结直肠癌诊断。为了明确肿瘤的分期和分型，医生还可能让患者进行CT等影像学检查和基因检测。结直肠癌的治疗选择取决于癌症的分期和类型。可用的治疗手段包括局部治疗（手术、放疗、消融介入）和系统治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）。目前还没有确定的方法能够有