肺结节手术的最佳选择——单孔胸腔镜手术

肺结节的手术，选用什么手术方式为好呢？ 为您推荐——单孔胸腔镜手术 “单孔”胸腔镜手术是什么东东？难道还有“多孔”胸腔镜手术？ 是的，传统的胸腔镜手术，都是通过三个孔(即3个小小的切口)来完成手术的。甚至个别医院还采用四个孔来完成胸腔镜手术的。 单孔胸腔镜手术，顾名思义，就是只采用一个孔的胸腔镜手术。 显然，单孔胸腔镜手术，是传统胸腔镜手术的升级版。 单孔胸腔镜手术，比多孔胸腔镜手术好在什么地方呢？ 首先，手术创伤更小了。传统胸腔镜手术，手术切口有3个；而单孔胸腔镜手术，手术切口减少为1个。 其次，术后疼痛更轻了。因为传统的三孔胸腔镜手术，术后伤口疼痛的主要原因来源于下方观察孔和后方辅助操作孔。而单孔胸腔镜手术，正好减少了这两个孔。 所以单孔胸腔镜手术的术后疼痛、胸壁感觉异常等不适，要比传统的三孔胸腔镜手术减轻很多。 第三，缩短了手术后康复和住院时间。单孔胸腔镜手术相比多孔胸腔镜手术，可以缩短患者手术后的康复时间，缩短住院时间。可以使患者更快地恢复到原来的社会、工作状态。 第四，

重磅分享：磨玻璃结节（GGN）早期肺腺癌的诊疗共识

重磅分享：关于肺磨/毛玻璃结节/影(GGN)/(GGO)的诊疗共识 吴江第一人民医院是吴江地区规模最大的三级综合性医院。 吴江一院胸外科是吴江临床重点专科。 施舜缤，医学博士，主任医师，吴江一院胸外科主任。吴江医学重点人才、引进人才。 擅长治疗肺癌、肺结节、肺磨玻璃影（GGO）、气胸、食管癌、贲门癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、手汗症、漏斗胸、胸腔积液等疾病。 擅长各类胸部微创手术、单孔胸腔镜手术； 善于规范化、多学科综合治疗(MDT)各类胸部肿瘤。 磨玻璃结节（GGN）早期肺腺癌的诊疗共识(第一版)——上海市肺科医院 上海市肺科医院（同济大学附属上海市肺科医院、上海市职业病防治院）创建于1933年，是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院。 该院的胸外科在复旦医院管理研究所全国专科排名第三；呼吸病学科在中国医院科技影响力专科排名全国第四、上海第一；结核科在中国医院科技影响力专科排名全国第二。 为了让广大吴江市民足不出户就能享受到国内顶级专家的会诊或手术，吴江第一人民医院胸外科，引进了上海

三维重建技术，助力精准微创手术——肺结节患者的福音

对肺部小结节的病人，我科术前常规行CT的三维重建成像。 通过三维成像，我们可以清楚地观测到，小结节所在的支气管、以及供应小结节的肺动脉和肺静脉。 这样，手术需要切断哪一支支气管、哪一支肺动脉、哪一支肺静脉，术前我们就能了然于心、成竹在胸了。 通过三维重建，不仅有助于我们手术中肺结节的准确定位，而且对于手术切除的范围，也更加精准。 对肺部结节，我们有2组看似矛盾的治疗原则。一组原则是：既要不放过“坏人“(不漏诊恶性疾病，并及时采取手术等有效治疗措施)，又要不冤枉“好人”(不把良性疾病误作恶性疾病，从而避免不必要的手术等治疗措施)。另一组原则是：既要切除充分，又要尽可能保留正常肺组织。所以精准治疗非常重要。 我们吴江一院胸外科，在传统三孔胸腔镜的基础上，四年前开始推广普及二孔胸腔镜技术，两年前开始推广普及单孔胸腔镜技术。现在全科微创手术覆盖率95%以上，单孔胸腔镜手术覆盖率85%以上。单孔胸腔镜完成的手术包括(气胸)肺大疱切除

胸部CT的辐射问题——肺结节病人共同关注的问题之一

肺部小结节的病人常常需要多次随访复查胸部CT。其原因在于，许多很小的肺部结节，临床难以很快确定其病变性质，常需要通过观察随访、动态比较来判断。还有些肺结节，比如磨玻璃结节(GGO)，因为发展比较慢，其手术可以不着急进行，但是密切的随访观察，却又是必不可少的。 那么问题来了，CT的辐射剂量到底有多大？我们人体能承受的辐射剂量到底有多大呢？ 看来这个问题有必要科普一下哦 其实辐射是我们与生俱来、几乎无处不在的。人类受到的电离辐射包括天然辐射和人工幅射。天然辐射来自于宇宙射线、我们摄入的食物以及我们的住所等等；人工幅射则来自于医疗照射和核技术应用等。 那么我们人体能承受的辐射剂量标准是多少呢？ ① 本底辐射剂量。根据联合国原子辐射效应科学委员会的报告，每个人每年的天然本底辐射剂量，平均约为2.4mSv。 ② 公众的辐射剂量。根据国际标准《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准（IAEA No. 115）》及我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871－2002）》规定，公众年平均辐射剂量限值为：1

重磅分享：磨玻璃结节（GGN）早期肺腺癌的诊疗共识(第一版)

上海市肺科医院（同济大学附属上海市肺科医院、上海市职业病防治院）创建于1933年，是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院。其中胸外科复旦医院管理研究所全国专科排名第三。呼吸病学中国医院科技影响力专科排名全国第四，上海第一。结核科中国医院科技影响力专科排名全国第二。为了让广大吴江市民足不出户就能享受到国内顶级专家的会诊或手术，吴江第一人民医院胸外科，引进了上海肺科医院陈昶教授团队，携手共同为您服务：网络会诊、床旁会诊、会诊手术等。  

三维重建技术，助力精准微创手术——肺结节患者的福音

对于肺部小结节的病人，我科术前常规行胸部CT的三维重建成像。 通过三维成像，我们可以清楚地观测到，小结节所在的支气管、以及供应小结节的肺动脉和肺静脉。   这样，手术需要切断哪一支支气管、哪一支肺动脉、哪一支肺静脉，术前我们就能了然于心、成竹在胸了。   通过三维重建，不仅有助于我们手术中肺结节的准确定位，而且对于手术切除的范围，也更加精准。   对肺部结节，我们有2组看似矛盾的治疗原则。一组原则是：既要不放过“坏人“(不漏诊恶性疾病，并及时采取手术等有效治疗措施)，又要不冤枉“好人”(不把良性疾病误作恶性疾病，从而避免不必要的手术等治疗措施)。另一组原则是：既要切除充分，又要尽可能保留正常肺组织。所以精准手术、精准治疗非常重要。     我们吴江一院胸外科，在传统三孔胸腔镜的基础上，四年前开始推广普及二孔胸腔镜技术，两年前开始推广普及单孔胸腔镜技术。现在全科微创手术覆盖率95%以上，单孔胸腔镜手术覆盖率85%以上。单孔胸腔镜完成的手术包括(气胸)肺大疱切除术，纵隔肿瘤切除术，胸腺肿瘤切除术，肺癌根治术，肺叶切除术，肺段切除术等等，取

胸部CT的辐射问题——肺结节病人共同关注的问题

肺部小结节的病人常常需要多次随访复查胸部CT。其原因在于，许多很小的肺部结节，临床难以很快确定其病变性质，常需要通过观察随访、动态比较来判断。还有些肺结节，比如磨玻璃结节(GGO)，因为发展比较慢，其手术可以不着急进行，但是密切的随访观察，却又是必不可少的。那么问题来了，CT的辐射剂量到底有多大？我们人体能承受的辐射剂量到底有多大呢？看来这个问题有必要科普一下哦其实辐射是我们与生俱来、几乎无处不在的。人类受到的电离辐射包括天然辐射和人工幅射。天然辐射来自于宇宙射线、我们摄入的食物以及我们的住所等等；人工幅射则来自于医疗照射和核技术应用等。那么我们人体能承受的辐射剂量标准是多少呢？① 本底辐射剂量。根据联合国原子辐射效应科学委员会的报告，每个人每年的天然本底辐射剂量，平均约为2.4mSv。② 公众的辐射剂量。根据国际标准《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本安全标准（IAEA No. 115）》及我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871－2002）》规定，公众年平均辐射剂量限值为：1 mSv/年。特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的剂

肺结节手术的最佳选择——单孔胸腔镜手术

“单孔”胸腔镜手术是什么东东？难道还有“多孔”胸腔镜手术？是的，传统的胸腔镜手术，都是通过三个孔(即3个小小的切口)来完成手术的。甚至个别医院还采用四个孔来完成胸腔镜手术的。单孔胸腔镜手术，顾名思义，就是只采用一个孔的胸腔镜手术。显然，单孔胸腔镜手术，是传统胸腔镜手术的升级版。单孔胸腔镜手术，比多孔胸腔镜手术好在什么地方呢？首先，手术创伤更小了。传统胸腔镜手术，手术切口有3个；而单孔胸腔镜手术，手术切口减少为1个。其次，术后疼痛更轻了。因为传统的三孔胸腔镜手术，术后伤口疼痛的主要原因来源于下方观察孔和后方辅助操作孔。而单孔胸腔镜手术，正好减少了这两个孔。所以单孔胸腔镜手术的术后疼痛、胸壁感觉异常等不适，要比传统的三孔胸腔镜手术减轻很多。第三，缩短了手术后康复和住院时间。单孔胸腔镜手术相比多孔胸腔镜手术，可以缩短患者手术后的康复时间，缩短住院时间。可以使患者更快地恢复到原来的社会、工作状态。第四，切口隐蔽，美丽不打折。单孔胸腔镜手术的切口选择在侧胸壁十分隐蔽的地方，所以术后的疤痕很不显眼。许多爱美的年轻女性，手术后依然可以穿比基尼。单孔胸腔镜手术，切口减少了、创伤缩小了，它的手术范围和手

胸腔镜手术切口的注意事项

胸腔镜手术创伤小、切口小，患者康复快。患者经常是先出院、后拆线。那么胸腔镜手术切口需要注意哪些事项呢？ ①切口感染问题。胸腔镜手术切口，由于切口很小，不同于胸部常规手术切口，一般不容易发生切口感染。在我们的临床实践中，胸腔镜切口发生感染的概率几乎为零。 ②切口愈合时间问题。由于术中手术器械反复进出切口等原因，对手术切口造成一定程度的机械损伤，所以切口的愈合时间常常要比常规手术切口延长。不能按照常规手术切口的愈合时间生搬硬套到胸腔镜切口上。 ③拆线问题。胸腔镜切口拆线宁迟不早。我们一般要求拔除引流管后2-3周拆线。患者可以回到我们胸外科病房请原床位医生拆线。我们并不主张患者出院后到基层医院换药、拆线。因为有的基层医院不开展胸腔镜微创手术，不了解胸腔镜切口的特殊性，容易误诊为切口感染甚至过早拆线造成切口裂开。 传统胸腔镜手术一般需要三个小切口(即三孔)。随着胸腔镜器械以及微创技术的进步，手术的切口越做越少、越做越小了。我们科与时俱进，紧跟胸部微创技术潮流，传统的三孔胸腔镜手术几乎不再采用了，现在主要开展单孔胸腔镜手术和单操作孔胸腔镜手术。一个3厘米左右