孕期皮肤瘙痒 切勿一挠了之

许多准妈妈在孕期会有皮肤瘙痒的经历，这种痒痒的感觉主要集中的部位还是在腹部和四肢，让准妈妈们非常烦恼。用手不停的抓，越抓越痒，用药吧，孕期又不知该用什么药是好，其实孕期痛痒原因很多，让我们一起找找原因，找到对付孕期瘙痒的方法吧。孕期瘙痒是指女性在怀孕期间常常出现的瘙痒。在整个妊娠期，孕妇因激素增加，皮肤可能显得特别敏感。会出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒等症状，严重者影响工作和休息。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾有一种特殊的皮肤瘙痒症称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），其发生率大约为0.7%，多见于妊娠32周以后。对母亲无明显不良影响，但系导致围产儿死亡的原因之一，其对胎儿的危害一直受到临床医生的关注。妊娠期瘙痒常从腹部开始，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。皮肤会起疹子，瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，还容易发生皮肤化脓性感染。　ICP皮肤瘙痒的症状特点是以手掌、脚掌及四肢为主，程度轻重不等，无皮疹，并且常

摆脱月经过多的烦恼

什么是月经过多？月经过多是异常子宫出血（老百姓俗称月经失调）的一种。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾月经经期延长或者经量增多都统称为月经过多。如果您的月经天数超过7天，经量超过80ml，那么就可以打上“月经过多”的标签，需要到医院就诊啦。很多人也许对月经量是否超过80ml没有概念，别急，教您一招来判断月经量。正常经量：卫生巾用量为 16 片-30 片；月经过多：卫生巾用量＞30 片，大概每 1-2 小时湿透一片大的卫生巾或卫生棉，就说明月经量偏多。月经过多是什么原因造成的？月经过多的病因有很多，诸如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶变、子宫内膜局部异常、排卵障碍、全身性凝血功能异常、医源性（放置宫内节育器、漏服避孕药）等等都可能引起月经过多。中年女性、高血压、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬药物史则是发生月经过多的高危因素。月经过多对身体有何影响？月经过多不及时治疗或者治疗不当可导致贫血，会产生头晕、心慌等不适，甚至贫血性心脏病。阴道流血时间过长，经量过多导致机体抵抗力下降，容易引起盆腔感染。一些严重血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少等造成

孕期营养

                                孕期饮食原则：均衡   饮食结构合理，营养平衡上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾适量   摄入各类食物要定量，加餐不加量合理   烹调方法个体化  因人而异，强调个体差异孕期每日饮食“九个一”  标准一至二杯合适的奶制品。（250-500ml）一份粮食（250-300g）粗细搭配一斤蔬菜（250g绿叶）一至二个水果（150-300g）一百克豆制品一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）一个鸡蛋一定量的调味品 （油25g、盐6g、不用或少用糖）一定的饮水量2000毫升（6-8杯）孕早中晚三期饮食孕早期—— 补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃、等。增加碘、锌、叶酸、维生素A的摄入。孕中期—— 多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量元素，尤其是铁的摄入。孕晚期—— 多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带补充微量元素， 尤其钙。多吃富含维生素B1的粗粮如燕麦、玉米等。 分娩期—— 食物宜富含营养，易消化，半流或流食，如牛奶、面条、馄炖、鸡汤等。哺乳期—— 注意补充钙、铁、碘、维生素A等营养素

一个医生所承诺的促进病人利益的义务——摘自美国医学化理...

       我保证履行由于我的专业我自愿承担的治疗和帮助病人的义务。我的义务是基于病人所处的软弱不利的地位，以及他必然给予我和我的专业能力完全信任。所以，我保证把病人多方面的利益作为我的专业伦理的第一原则。由于承认这种约束，我接受下列义务，只有病人或病人的合法代理人才能解除我这些义务： 上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾　　①将病人的利益置于我专业实践的中心，并在情况需要时置于我自己的自我利益上。 　　②拥有和保持我的专业要求的知识和技能的能力。 　　③承认我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我应向我的同事求助。 　　④尊重其他卫生专业同事的价值和信念，并承认他们作为个人的道德责任。 　　⑤用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人，不管他们有没有能力付酬。 　　⑥主要为了我的病人的最佳利益，而不是主要为了推行社会的、政治的或财政的政策或我自己的利益而行动。 　　⑦尊重我的病人的参与影响他或她的决策的道德权利，明确地、清楚地、用病人理解的语言说明他或她的疾病的性质，以及我建议采用的治疗的好处和危险。 　　⑧帮助我的病人作出与

关爱自身第一步——宫颈防癌检查

“杜蕾斯全球性生活健康调查”显示：2007年，中国内地女性的性伴侣平均数是2.3个，远低于全球平均数7.3个，但是，中国的宫颈癌发病率(14.6 /10万)，在全球排名第二位！在我国，每年有13万名女性被发现患上宫颈癌，更令人叹惜的是，有约3万名女性死于宫颈癌。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾 近年来，宫颈癌发病趋于年轻化，生育年龄的女性患者逐渐增多。北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心的筛查资料显示：宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34－48岁，其中40岁以下者占33.3％。上海市一项资料表明：20岁左右的女性宫颈癌患者已占总数的5％，因筛查的逐步普及，上海近几年宫颈癌发病率平均每年下降10％左右，但发病年龄渐渐向年轻妇女转移，最年轻的一位宫颈癌患者年龄仅为16岁。 宫颈癌的生成是非常缓慢的过程。一般地，宫颈癌前病变发展到宫颈癌大约需要5到10年的时间，这期间的任何一次有效的宫颈防癌检查，医生都可以检测到宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症在还没有真正发生前就被阻击了。反之，就会逐渐向癌的方向发展。所以宫颈癌是可以彻底预防、早期

聊聊臭名昭著的人乳头瘤病毒（HPV）

记得2014年出国进修前，在门诊建议患者做宫颈癌筛查的时候，常常需要费不少口舌解释为什么除了宫颈刮片，还要做HPV检测。患者狐疑的目光仿佛在说：要多300块呢，又是乱检查吧。2年后回国，却发现许多病人主动要求做HPV检测，并且成为了不少高福利单位的常规体检项目。不过新的问题又出现了，好多女性因为发现自己感染了“致癌”的HPV，陷入了恐慌焦虑之中。今天我们就来聊聊这个臭名昭著的病毒。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾高危型HPV和宫颈癌HPV有100多种亚型，其中高危亚型是宫颈癌发生的必要条件，99.7%宫颈癌患者感染了HPV。HPV16感染导致了大约一半的宫颈浸润癌，HPV18,31,33,52和58导致的宫颈癌占到约1/3。发现这一密切关系的德国医生Zur Hausen教授获得了诺贝尔奖。除了宫颈癌以外，HPV还会导致口咽癌、外阴阴道癌、肛门癌、阴茎癌等等。但是。。。（但是总是很重要）感染了HPV并不代表一定会生癌。其实HPV感染很常见，80%女性会在一生中感染过HPV，大多数感染都是一过性的，尤其是30岁以前的年轻女性清除HPV的能力很强。50%被感染者6个月内可以清除病毒，

关于女性卵巢癌，您该知道的事

前言正如大家所知，好莱坞知名女星“安吉丽娜·朱莉”先后做手术切除了乳腺和卵巢，那么究竟是什么让她做出如此有勇气的决定呢？上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾答案就是因为她查出自己携带BRCA1基因。究竟什么是BRCA基因呢？下面就为大家一一解读！BRCA基因的“庐山真面目”BRCA基因是一种乳腺癌易感基因，分为BRCA1和BRCA2，该基因是与女性卵巢癌也息息相关。卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，位居第3位。中国女性卵巢癌BRCA1/2基因突变率达到16.4%，高级别浆液性上皮性卵巢癌中BRCA1/2基因突变率达到28.45%。在遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者中有90%左右为BRCA基因的突变，为常染色体显性遗传，即可以遗传给后代。多年来，恶性肿瘤的诊治手段虽经过不断更新和发展，但卵巢癌的早期筛查和治疗效果仍没有明显改善，70%的患者在初次就诊时已是晚期，5年生存率仅25%～30%。因此，提高对卵巢癌的早期筛查成了关键所在。BRCA1/2基因突变与癌症发生的终身风险70%～85%的BRAC1/2基因突变者，在其一生中将发展为卵巢癌或乳腺癌

关于双胎妊娠

        一次妊娠同时有两个胎儿时称双胎妊娠。其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，我国统计双胎与单胎之比为1：66-104，另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高，近30年，双胎妊娠的发生率明显增加，这与辅助生殖技术（如试管婴儿）在临床的应用有关，应用促排卵药物诱发排卵后，双胎与多胎妊娠可高达24%。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾       双卵双胎约占70%，与促排卵药物、遗传因素有关，为两个卵子分别受精形成，故形成的两个胎儿有区别。单卵双胎占30%，与高龄孕妇有一定关系，是一个卵子受精分裂成两个胎儿，故两个胎儿性别、血型及外貌等完全相同。       孕妇如果自觉早孕反应较重，腹部增大较快，有双胎家族史或接受过促排卵治疗，确诊怀孕后即可以在孕7-8周到医院做B超检查。       双胎妊娠对母儿均有很大风险。对胎儿而言：易造成死产（2009年数据死产发生率1.23%，高于单胎的0.5%），20%死产与双胎输血综合征有关；早产的发生率明显升高，约有50%会早产（其中10%发生在孕32周前）；双胎妊娠的畸形率明