慢性腰部软组织损伤，是怎么回事？

孙新志博士，我电脑工作人员，长期腰疼，做时间长了就疼的厉害些，躺着就好一些。医生给我诊断慢性腰部软组织损伤，是怎么回事？答：慢性腰部软组织伤又叫做慢性腰部劳损，是临床上腰疼最常见的原因。一小部分患者是因为急性腰部软组织伤没有经过及时合理的治疗，在腰部形成了肌肉韧带的粘连和瘢痕，腰部肌肉力量减弱，形成了慢性腰部软组织伤。大部分患者是因为职业因素，长期腰部慢性积累伤造的。这大多与职业性体位有很大关系。比如电脑工作者，钟表工，这些工作需要长期弯腰，并腰部长期固定在一个姿势，肌肉容易疲劳，痉挛，然后形成多个微小创伤，再发生粘连，挛缩，反复如此，最终造成了慢性软组织损伤。另外还有重体力劳动者，如农民，搬运工，重症监护室护士等，也会因长期工作造成腰部的反复劳损，最终会慢性腰痛。郑州大学第一附属医院骨科孙新志慢性腰痛的治疗有很明显的特点，就是腰疼的时候卧床休息几天吃点抗炎药，疼痛就会明显的减轻，但一旦重返工作岗位，很容易的再次形成腰痛。这种长期反复的腰痛让很多患者苦恼不已。有些患者经常会问，大夫吃什么药能让我以后不再反复腰痛了

CT或磁共振报告说有椎间盘突出，是不是就是椎间盘突出症？...

孙新志博士：我有长期腰疼，然后做了CT或者磁共振，报告说有椎间盘突出，是不是就是椎间盘突出症？答：对腰椎间盘突出症定义的理解是很重要的，这决定着治疗的方法是否正确。在临床上经常有患者因为腰疼去做CT或者磁共振，很多报告单会写有椎间盘膨出，突出或者压迫硬膜囊等，但是不代表就有要椎间盘突出症。这个和我们前面讲过的颈椎病的诊断是很类似的。影像学上只是疾病诊断参考的一个方面，重要的还是医生结合症状和查体的体征，还有影像学表现，三者结合才能正确的诊断疾病。有些腰疼患者患者一看到磁共振报告单上写有椎间盘的突出，压迫了硬膜囊，尽管医生已经结合病史查体诊断为不是椎间盘突出症，但对这个报告上写的突出和压迫很害怕，赶紧回家自行按椎间盘突出症治疗，按摩，牵引，贴膏药，手法正骨，机器牵引床牵引等，名目繁多，却没有什么效果。很多时候像腰部软组织损伤，腰椎不稳定，椎间盘源性腰疼等这些都是长期腰疼最常见的原因，这些疾病采取按摩，牵引，手法正骨等不但不会好，而且要加重疼痛。郑州大学第一附属医院骨科孙新志目前患者由于医学知识有限，看见影像学报告上

孙新志博士问答：腰疼的原因是什么啊？

孙新志博士问答：腰疼的原因是什么啊？答：腰疼是很常见的症状，有80%的人一生中会遭受过腰疼的困扰。病因也很复杂，专门腰疼就可以写很厚的一本书。骨骼肌肉，内脏，盆腔，肿瘤，精神这些都可以引起腰背的疼痛。在这里我们主要讲的是骨科疾病引起的腰痛。郑州大学第一附属医院骨科孙新志老百姓的对腰疼的理解主要有两个，一个是腰肌劳损，一个是椎间盘突出，疼的轻的是腰肌劳损，疼的重了就是椎间盘突出，然后按照自己的这种理解去治疗，按摩，手法正骨，拔罐，针灸，疼痛却总是难以去除，时间长了就成了困扰患者一个大问题，包括日常生活，精神状态都很受影响。所以正确的认识腰疼的产生很重要。 正常情况下，腰部有椎间盘，韧带，骨骼，肌肉。它们共同组成了一个稳定的结构，来支撑起我们的上半身的重量，并且在上半身活动时，仍然能够保持这种稳定状态。这种就是正常的腰椎工作状态，这种正常状态下不会有腰疼的产生。我们小时候腰部都是处于这种正常的工作状态，所以小时候很少有人腰疼。随着我们年龄的增大，工作强度变大，工作时间延长，腰部的工作负荷就会增加，劳损也就会同样增加，

人工膝关节置换术后注意事项

1、伤口周围出现“麻木感”或者“过电样”窜痛这是由于支配手术切口外侧皮肤的神经皮支再生所致，当神经再生过程中冲破瘢痕时，就会产生“过电样”疼痛感觉，上述症状不影响患者的日常起居和康复训练的进行，一般来说，往往半年后自行消失。郑州大学第一附属医院骨科孙新志2、患膝关节有肿胀和发热的感觉术后3个月内，患膝关节常有低度发热症状，这是由于身体对假体的反应或者功能训练过程中膝关节活动刺激引起的炎症所致，这种炎症不是细菌感染造成的，但是也具有红、肿、热、痛等特点；少量关节积液有利于关节活动时发挥润滑作用。上述症状可以在术后半年内逐渐消失，恢复正常。如果患膝有明显的肿胀、发热、发红或者积液时应当引起注意，及时向专业医生咨询，判断是否有术后晚期感染存在。3、患膝关节周围总感觉发紧术后6－8周内，患者经常感觉手术切口周围“发紧”，有束缚感，这主要由于术后瘢痕形成导致的，通过功能锻炼逐渐“拉开”松解后，这种感觉就会逐渐消除。4、晚上患膝疼痛或者酸胀，早晨起床时有发僵的感觉术后康复过程中，随着训练强度和频率的增加，一些患者可出现夜间患

孙新志博士：腰椎间盘突出症的保守治疗有哪些方法？

孙新志博士：腰椎间盘突出症的保守治疗有哪些方法？答：保守治疗是腰椎间盘突出症的基本的治疗方法。有80-90%的患者可以经科学的保守治疗后好转或者治愈。引起腰椎间盘突出症的主要是椎间盘的压迫和炎症对神经根的刺激。所以保守治疗的目的就是减轻神经根周围的水肿，充血，炎症反应，降低椎间盘内部的压力，减轻对神经根的压迫。郑州大学第一附属医院骨科孙新志主要方法有：1卧床  卧床可以减轻体重对椎间盘的压力，同时减少了身体活动时产生的不稳定造成的炎性物质增加。卧床时间为10-14天即可。不主张绝对卧床，即可以起床吃饭和大小便。卧床的姿势为侧卧屈膝屈髋，两腿之间可以夹一个枕垫，这样可以减轻神经根的紧张性，使神经根处于最放松的位置。2药物治疗 常用的非甾体的抗炎药，如扶他林，西乐葆。同时可以脱水消肿药，可以对减轻神经根的水肿，如甘露醇。对于合并有腰部肌肉痉挛的可以应用肌松药物。3牵引治疗。使用牵引治疗可以增大椎间隙，降低椎间盘内压，从而减轻催神经根的压迫。现在康复科有自动牵引床，分为持续牵引和瞬间牵引。建议在牵引之前，有医生看是否有

做对四点，护好颈椎-----在《生命时报》上的讲座

（本讲座由孙新志博士发表在人民日报旗下的《生命时报》）电脑和手机为我们的生活和工作带来了便利，却也埋下了健康隐患。例如颈椎病近些年发病率明显增多，并呈现出低龄化的趋势。近日，脊柱外科孙新志博士在医院的讲座上对患者经常遇到的问题逐个回答，教大家护好颈椎。郑州大学第一附属医院骨科孙新志什么是颈椎病颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，引发相应临床症状的疾病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者下肢痉挛麻痹、行走困难，甚至瘫痪等。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中神经根型颈椎病最常见，约占颈椎病的60%~70%，主要表现为手臂有放射性疼痛或麻木，大部分可以保守治愈。脊髓型大多和椎管发育窄有关，有脊髓压迫的症状，大多需要手术治疗，表现为三点：一是单侧或双侧下肢麻木、有沉重感，随后逐渐出现行走困难；二是双手无力，精细动作不灵活；三是部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿费力、尿频尿急尿不净等。交感神经型症状表现多样，涉及到身体许多部位，如眼干、

腰椎间盘突出，但我腰疼不严重，是怎么回事？

孙新志博士：我从臀部后面沿着大腿一直到小腿足跟部，就像有条筋扯着放射疼，是坐骨神经疼吗？医生给我诊断是腰椎间盘突出，但我腰疼不严重，是怎么回事？郑州大学第一附属医院骨科孙新志答：这个症状时典型的腰椎间盘突出引起的坐骨神经的放射痛，对于腰椎间盘症的诊断有很大的意义。坐骨神经是全身最粗大的神经，有腰部发出的神经根汇集而成，左右侧各一根，沿臀部到大腿再到膝部后方再到小腿和足部。典型的表现实从腰骶部向臀后部，大腿后外侧，小腿外侧一直到足部的放射性疼。在咳嗽，打喷嚏或腹部用力时疼痛加重。卧床休息后明显减轻。同时可能伴有足部的麻木，足趾肌肉力量下降。同时，我们也要注意这个放射痛放射到得部位很重要，比如，自己感觉这个疼痛知道了大腿的中后部，没有到膝部，更没有放射到足跟部，就要怀疑是其它原因引起的疼痛。腰疼是腰椎间盘突出症的早期症状，可能在出现腿部放射样疼痛之前，就先出现了腰疼。再发展，腰疼的症状就减轻，而主要是腿部的放射痛明显，所以有的患者腰疼的症状不明显。所以我们对椎间盘突出症的表现要有科学的认识。不是像有的患者认为的腰痛就

孙新志博士，腰椎关节损伤怎么治疗啊？

孙新志博士，腰椎关节损伤怎么治疗啊？答：腰部的软组织损伤是一个比较大的概念。它是腰部多块肌肉的各种损伤的统称。它包括急性腰扭伤，慢性腰部劳损的急慢性期，腰肌筋膜纤维织炎，棘上棘间韧带损伤，腰肌筋膜炎等等。这些都属于腰椎的支持功能下降引起的软组织疾病，它们的治疗基本也相似。郑州大学第一附属医院骨科孙新志1消除致病因素。大部分属于职业性因素引起的，一些需要长期弯腰工作或者弯腰从事体力劳动的人群发病率高，比如司机，搬运工人，电脑操作员，护士等。对于这些职业性因素引起的，首先要纠正不良的工作习惯和姿势，比如长期弯腰，尽量避免长时间腰部固定在同一个姿势，很容易产生腰部肌肉疲劳，搬重物姿势不正确。这个不需要特意的花时间去做，注意到经常调整姿势。其次尽量减轻工作量，这个在实际操作上可能有很大困难，但可以在工作时加强腰部的保护，做好工作前的准备活动工作，对于预防肌肉韧带损伤还是有一定作用的。2 卧床休息  这个是非常重要的一种治疗方法。但是因为其简单所以很容易被忽视和不屑。我们在站立时腰部负荷很大，有的人就以为那我做着不动腰就没

髌骨软骨软化症的治疗

   第一阶段：对于髌骨软骨软化症的患者，首先要了解膝关节有无积液。如果膝关节有积液，应该先经过三周的消除积液的治疗，可用理疗和双氯芬酸等药物。注意，三周消除积液的治疗期间，一定要减少活动，如果活动量减少不够，单纯口服扶他林等药物，三周之后积液消退可能不满意。如果关节内没有积液可以直接进行下面的第二阶段药物治疗。郑州大学第一附属医院骨科孙新志    第二阶段：等到三周消除积液有效了才开始该阶段治疗，即进行5周的口服硫酸氨基葡萄糖的药物治疗，同时可以进行关节内注射透明质酸钠，每周一针，共进行5周。这在当地骨科大夫一般都知道。但如果关节内积液没有消退，会影响这两种药物的效果。    第三阶段：第二阶段的五周硫酸氨基葡萄糖和透明质酸钠用完后，再按着我网站上的方法，进行蹲马步练习和股四头肌内侧头练习，将大腿练粗了，不仅可以恢复以往的活动，还可以减少今后的复发。具体练习方法如下：①蹲马步：目的是练习股四头肌大部分肌群的力量。姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或称为站桩动作、蹲马步。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保

颈椎病的预防和治疗

对颈椎的发生原因，保守治疗手术治疗，注意事项等进行了详细的描述

孙新志博士，腰椎慢性损伤怎么治疗啊？

腰疼