春天，如何在"老烂腿"这块贫瘠的土壤里播种愈合的希望

    “医生，我这两条腿的青筋怎么爆得那么厉害？蚯蚓一样，到傍晚腿就肿，睡一觉就好点，而且这两年皮肤越来越黑，摸上去硬邦邦的，都没有弹性了，好难看啊，夏天我都不敢穿裙子。”   “医生，我小腿青筋爆出来的地方怎么突然有硬块？又红又肿又痛，而且它会往上走，站着的时候这个地方肿痛得更厉害了，家里买淘烧家务事全靠我的啊，这怎么办啊？     “医生，我这两条腿皮肤不仅发黑，而且皮肤很薄，一会流水痒得厉害，一会又干裂，又痒又痛，你看，腿都红肿得很，搞得我好痛苦啊！”     “医生，这几年我小腿上莫名其妙地发黑，而且反复发伤口，也没有磕着碰着，以前治了还能好，但这个伤口到现在两年了，怎么都好不了，而且越来越大，越来越深，伤口又不能碰水，我这都两年没有痛痛快快洗个澡了！”     这些患者痛苦的诉说经常会在上海龙华医院中医外科门诊或病房听到。那么，你会觉得奇怪，他们究竟是得了什么病呢？原来，他们的痛苦，都来源于一个

春天，如何在"老烂腿"这块贫瘠的土壤里播种愈合的希望

上海中医药大学附属龙华医院中医外科 主任医师徐杰男 特需门诊时间：每周五上午；专家门诊时间：每周二下午龙华医院总院     “医生，我这两条腿的青筋怎么爆得那么厉害？蚯蚓一样，到傍晚腿就肿，睡一觉就好点，而且这两年皮肤越来越黑，摸上去硬邦邦的，都没有弹性了，好难看啊，夏天我都不敢穿裙子。”   “医生，我小腿青筋爆出来的地方怎么突然有硬块？又红又肿又痛，而且它会往上走，站着的时候这个地方肿痛得更厉害了，家里买淘烧家务事全靠我的啊，这怎么办啊？     “医生，我这两条腿皮肤不仅发黑，而且皮肤很薄，一会流水痒得厉害，一会又干裂，又痒又痛，你看，腿都红肿得很，搞得我好痛苦啊！”     “医生，这几年我小腿上莫名其妙地发黑，而且反复发伤口，也没有磕着碰着，以前治了还能好，但这个伤口到现在两年了，怎么都好不了，而且越来越大，越来越深，伤口又不能碰水，我这都两年没有痛痛快快洗个澡了！”     这些患者痛苦的诉说经

春天，如何在"老烂腿"这块贫瘠的土壤里播种愈合的希望

上海中医药大学附属龙华医院中医外科 主任医师徐杰男 特需门诊时间：每周五上午；专家门诊时间：每周二下午龙华医院总院     “医生，我这两条腿的青筋怎么爆得那么厉害？蚯蚓一样，到傍晚腿就肿，睡一觉就好点，而且这两年皮肤越来越黑，摸上去硬邦邦的，都没有弹性了，好难看啊，夏天我都不敢穿裙子。”    “医生，我小腿青筋爆出来的地方怎么突然有硬块？又红又肿又痛，而且它会往上走，站着的时候这个地方肿痛得更厉害了，家里买淘烧家务事全靠我的啊，这怎么办啊？     “ 医生，我这两条腿皮肤不仅发黑，而且皮肤很薄，一会流水痒得厉害，一会又干裂，又痒又痛，你看，腿都红肿得很，搞得我好痛苦啊！”     “医生，这几年我小腿上莫名其妙地发黑，而且反复发伤口，也没有磕着碰着，以前治了还能好，但这个伤口到现在两年了，怎么都好不了，而且越来越大，越来越深，伤口又不能碰水，我这都两年没有痛痛快快洗个澡了！”      这些患者痛苦的诉说经常会在上海龙华医院中医外科门诊或病房听到。那么，你会觉得奇怪，他

慢性难愈性溃疡知多少？

1.什么是慢性难愈性溃疡？     慢性难愈性溃疡是指各种原因引起的局部组织缺损，经常规治疗1个月没有愈合，且没有愈合倾向者。溃疡深度：浅在皮肤层、深则可至筋膜、肌腱、肌肉，甚至到骨骼。 2.什么原因可以引起慢性难愈性溃疡？       引起慢性难愈性溃疡的原因有很多：如下肢静脉回流障碍性溃疡（下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成后遗症等），动脉缺血性溃疡（血栓闭塞性脉管炎、下肢闭塞性动脉硬化症等），糖尿病性溃疡，感染性溃疡，外伤性溃疡，手术性溃疡，化疗性溃疡，放疗性溃疡、免疫性溃疡（坏死性血管炎）、结核性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡、压力性溃疡、药物性溃疡（如口服羟基脲）等等，下肢慢性难愈性溃疡70%左右继发于下肢静脉曲张。引起溃疡的原因不同，归属于不同的疾病，其预后转归也不一样，如动脉缺血性溃疡等容易发生截趾、截肢，甚至危及生命。 3.慢性难愈性溃疡中医怎么治疗？     慢性难愈性溃疡属于中医“溃疡”、“顽疮”、“臁疮”、“脱疽”、“猫眼疮”、“褥疮”

炎炎夏日，小心水火烫伤

      转眼间，炎炎夏日就要来到，人们穿起了短袖、短裤、裙子，然而，有些意外也可能随之而来，每到这个季节，我们中医外科门诊因水火烫伤而来就诊的患者越来越多。              首先来了解一下什么是水火烫伤？      水火烫伤又称为烧伤，是指因热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）作用于人体，由于强热侵害，直接导致局部组织细胞发生变质、坏死，甚至炭化。      由于近代科学技术的发展，出现了电能、化学物质、放射线等引起的烧伤，但在日常生活中，仍以火烧和汤烫者居多。          大面积烧伤严重者可因大量体液丢失和剧烈疼痛发生休克，若创面细菌感染可引起败血症。烧伤创面修复期可形成瘢痕，影响外观和功能，若瘢痕处溃疡反复发作，最后可能引起局部癌变。    &nb

下肢静脉曲张性溃疡患者的养生防护

下肢静脉曲张性溃疡形成的机理，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性溃疡的主要病理基础；同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。也把这种溃疡称为静脉瘀滞性溃疡。 下肢静脉曲张性溃疡一旦发生，病程漫长，溃疡经久难以收口，且愈合后极易反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，医疗负担重，有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”，临床治疗比较棘手。本病的养生防护十分重要，可以从以下几方面入手。 （一）顺时养生 春季踏青游玩劳累而引起加重避免劳累，久站久行，多抬高患肢，外出穿弹力袜或弹力绷带缠缚 夏季天气炎热，潮湿，细菌容易滋生保持局部疮面及疮周皮肤清洁，避免生水触碰伤口，饮食忌辛辣发物 秋季秋季气候干燥，皮肤容易干燥皲裂瘙痒搔抓形成疮面避免热水刺激及搔抓皮肤，使用润肤乳、尿素软膏外涂润肤止痒 冬季衣物、鞋子容易摩擦致皮损注意衣物、鞋子的柔软、舒适，弹力绷带、弹力袜保护下肢，避免外伤 （二）饮食忌宜 1.下肢溃疡急性炎症期，疮面色暗，坏死腐肉组织较

糖尿病患者，如何保护好您的双足

糖尿病性足病是糖尿病的主要、常见而又严重的慢性、进行性的并发症之一,是肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变，并伴有周围神经病变，发生下肢缺血、缺氧、甚至坏疽、感染等病变，而失去正常的活动能力。临床以下肢麻木、刺痛、发凉、间隙性跛行，继而出现溃疡、坏疽为特征，常导致患者截肢而致残性，中医称“脱疽”。 据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2007年全球糖尿病患者达到2.46亿人，预计到2025年，该数字将增长到3.80亿。国外研究表明，在糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡。糖尿病是许多国家截肢的首位原因。非创伤性截肢患者中，大约50%以上是在糖尿病患者中进行的，其中85%是由足溃疡所引起的。在一些特殊人群和地区，截肢率更高。糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。 糖尿病性足病因其截肢率高，愈合速度慢，严重影响患者生活质量，同时也给患者及家庭带来巨大的经济负担。糖尿病患者如何选择正确的养生方法，防微杜渐，对于极防治糖尿病足有着重要意义，可以从以下几方面入手。 （一）足部护理 糖尿病性足病的发生往往是一系列危险因素互相作用的结果。例如周围神经病变导致下肢感觉减退或消失，有的患

背部肿块红肿疼痛，只是长个疖子那么简单？搞不好还有生命危险！

   “徐医生，我最近背上长了个肿块，又红又肿又痛，一开始没重视，现在越来越来厉害，你快帮我看看，是不是长疖子了啊？”  “那这种情况有多久了呢？”  “差不多有十多天了吧。”  “你这个病啊，不是疖子那么简单，疖子虽然也是肿块红肿痛，但位置比较浅，一般2～3天就化脓，溃破后3～4天就能愈合，你这都十多天了还红肿痛得那么厉害，你这病是皮脂腺囊肿继发感染啊！。”    什么是皮脂腺囊肿继发感染呢？先让我们来了解一下吧。    皮脂腺囊肿是一种缓慢生长的良性囊肿，是由于皮脂腺引流不畅，皮脂大量储留于腺体引起。多发于颈项、胸背及臀部等皮脂腺丰富的部位。临床表现为局部皮下一肿块，肿块生长缓慢，肿块上常见一粗大的毛囊孔，用力挤压可出白色豆渣样物质，味臭秽。由于皮脂腺囊肿内容物含有丰富的皮脂等营养物资，极易导致细菌滋生。在天气炎热出汗、挤压、搔抓时易继发感染，可见原有肿块迅速增大，伴红肿疼痛，不及时处理可致脓成破溃，有脓性或豆腐渣样恶臭物

桥本氏甲状腺炎的中医药治疗

          桥本氏甲状腺炎最早由日本九州大学Hashimoto（1912年）在德国医学杂志上报道了4例，故被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT），是一种以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病，又称为自身免疫性甲状腺炎。因为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）。其典型临床特征是甲状腺弥漫性肿大，质韧如橡皮，也可呈结节性肿大，血液中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体异常升高，过高的甲状腺抗体与甲状腺组织抗原相结合，可反复破坏甲状腺组织细胞，导致甲状腺素大量释放，从而出现“一过性甲亢”，待合成释放甲状腺素的甲状腺滤泡细胞破坏完毕，最终导致自身甲状腺素合成分泌不足，变成“甲减”。         桥本氏甲状腺炎病程长，呈慢性进展过程，可影响终身，且起病隐匿，早期无明显症状，出现甲状腺肿时，平均病程为2年～4年。应该引起重视的是桥本氏甲状腺炎可增加甲状腺癌（主要是乳头状甲状腺癌）的发生率，有文献报道发生率为12%～17%，这和患者长期处于甲状腺机能减

如何不让"压疮"成为老人的痛？

        随着社会老龄化的加剧，老人因为体质衰退或者由于脑血管意外、帕金森、骨折、恶性肿瘤等疾病的困扰而长期卧床的也越来越多，“压疮”是长期卧床患者的严重并发症之一，给患者带来了巨大的痛苦和经济压力。那如何积极防治“压疮”，不让它成为老人的痛呢？       首先，让我们来了解一下什么是“压疮”吧。  “压疮”，又称为“褥疮”、“席疮”，是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压和摩擦而引起的臀部、尾骶部、脊背部、髋部、足跟部等易受压部位组织持续缺血、缺氧、营养不良而发生皮肤红斑、水疱、紫暗溃烂。压疮一旦发生，若没有及时恰当的治疗和护理，进展非常迅速，可出现受压部位大片皮肉发黑坏死，疮面巨大，可见肌肉、肌腱、骨头暴露，脓水淋漓，味道臭秽，疮周红肿明显，严重者可并发败血症而危及生命。            任何疾病的预防意义远远大于其治疗意义，尤其像压疮这种一旦发生，愈合困难，预后较差的疾病。可以从下几方面着

“老烂脚”，如何让它不老烂？

上海中医药大学附属龙华医院外六科副主任医师 徐杰男专家门诊时间：每周二下午龙华医院总院       “医生，我这两条腿的皮肤怎么越来越黑？还痒得很，一不小心就挠破了，破了就很难好，这都反反复复好几年了，我怎样才能不复发啊？”       “医生，我小腿上的伤口没几天就烂得那么大了，好起来怎么这么慢啊？我不敢让伤口碰到水，这都一年多没有痛痛快快洗个澡了，小腿皮肤发黑粗糙，夏天裙子也不敢穿！”       “医生，我脚上这个伤口虽然不大，但是它痛啊，痛得我晚上都睡不着，痛得我心脏病都快发了，吃了止痛片也没有用，太痛苦了，你帮我想想办法啊！”       这些患者的话在上海龙华医院外六科门诊或病房经常可以听到。也许，你会很奇怪，这些患者究竟是得了什么病，让他们如此痛苦？原来，他们都是得了同一个病——老烂脚。        那么，什么是“老烂脚”呢？ &n

"老烂脚"如何让它不老烂？

上海中医药大学附属龙华医院外六科 副主任医师徐杰男 专家门诊时间：每周二下午龙华医院总院 一、“老烂脚”之名       "老烂脚"是对下肢慢性溃疡的俗称。下肢慢性溃疡是指各种原因引起的下肢皮肤组织缺损，创面在期望的时间内不能正常愈合，或是长期不愈合伤口的统称。临床上多将经过常规治疗1个月而没有愈合，而且也无愈合倾向的创面统称为慢性溃疡。在所有原因所致的下肢慢性溃疡中，静脉曲张所导致的溃疡占比例最高，为70%以上。       下肢慢性溃疡多见于中年或老年人，常发生在小腿下1/3处内外侧，以内侧较为多见。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为溃疡；溃疡大小不等，色灰白，淡红或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻；病久溃疡边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。下肢慢性溃疡因好发于臁骨（胫骨）内外侧，中医称“臁疮”，亦可称为“裙风”、“裤口疮”、“烂腿”，俗称“老烂脚”。       下肢慢性溃疡是外科临床上经常遇到的一种疑难疾病，因其迁延不愈而且愈合后又极易

凉血清热，解毒化瘀治疗丹毒

 病例   吕某，女，53岁，2003年4月17日初诊。主诉：发热伴左下肢红肿热痛3天。病史：患者3天前无明显诱因下出现高热（T 39.2℃），后左下肢出现红肿灼热疼痛，外院予克林霉素静滴，身热有所减退，但左下肢红肿疼痛无缓解。患者有足癣史。刻下：左下肢红肿疼痛伴低热，胃纳欠佳，夜寐安，大便偏干，小便调。查体：左足背至小腿中上1/3处肿胀，皮肤红赤，边界清楚，胫前见皮下紫癜，扪之灼热，触痛明显。舌质红，苔黄腻，脉弦数。理化检查：WBC 12*10ˆ9/L，N 79.6%，L17.4%。诊断：流火，证属湿热毒蕴。治则：凉血清热、解毒化瘀，佐以利湿消肿。方拟：“犀角地黄汤”合“四妙散”加减。药用：生地、赤芍、忍冬藤、马鞭草、蛇舌草、鹿含草、全瓜蒌各30g、车前子9g，黄柏、生米仁、川牛膝各12g，丹皮、苍术、桃仁各9g，生甘草3g。外敷金黄膏。嘱忌辛辣发物，多抬高患肢，治疗足癣。4月24日二诊，身热已平，左下肢皮肤红赤灼热已退，胫前留有色素沉着，肿胀仍有轻度，触痛不明显，大便通畅。血WBC 6.1*10ˆ9/L，N 57%，L 17.4%。考虑热毒基本已去，治

外科煨脓长肉湿润法结合中药内服治疗慢性下肢溃疡132例临床...

徐杰男  阙华发  唐汉钧 上海中医药大学附属龙华医院中医外科  （上海  200032）上海中医药大学附属龙华医院外科徐杰男   【摘  要】  目的：探讨外科煨脓长肉湿润法结合中药内服治疗慢性下肢溃疡的疗效。方法：对132例慢性下肢溃疡患者应用外科煨脓长肉湿润疗法，局部外用复黄生肌愈创油膏为主，同时结合扶正化瘀中药内服，治疗3周后观察创面愈合率、创面愈合时间及创面渗液量、色泽、疼痛等局部症状积分的变化情况。结果：132例患者，痊愈30例，显效33例，有效58例，无效11例，总有效率为91.67%；痊愈患者的创面愈合时间为6～21d，平均（13.63±4.80）d，创面愈合后瘢痕小，与肉色接近；创面平均愈合率为（62.57±30.02）%；经治创面渗液量增多，色泽转向红活，疼痛明显减轻，治疗前后症状量化积分比较有显著性差异（P<0.01）。结论：外科煨脓长肉湿润法结合中药内服能明显促进慢性下肢溃疡的愈合，提高创面愈合质量，临床疗效显著。 【关键词】  慢性下肢溃疡；煨脓长肉湿润法；复黄生肌愈创油膏   Treatment of 132 ca

下肢静脉曲张性溃疡验案一则

病案  方某，女，79岁。2011年6月17日入院。因“双下肢青筋迂曲20余年伴左小腿皮肤溃烂2月余”就诊。患者有下肢静脉曲张史20余年，2月前因皮肤瘙痒搔抓后出现左小腿皮肤溃破不敛，未予重视，疮面迅速扩大，范围约7cm×6cm，伴疼痛明显，先后至多家医院诊治，予静脉滴注抗生素，疮面仍迅速扩大，2周前患者出现发热，体温最高39℃，外院静脉滴注抗生素后身热退，但疮面扩大至整个小腿，疮面疼痛日夜不能缓解。患者否认糖尿病史。就诊时患者左小腿皮肤溃烂不敛，疮面疼痛较剧，影响夜寐，乏力，懒言，身热平，纳欠佳，二便调。诊见：患者形体消瘦，面色萎黄，精神较萎，左小腿见一巨大疮面，自膝下至踝部上方绕小腿一周，疮内见黄白色腐肉附着牢固难脱，脓水稀薄较少，疮面痛不可触，疮周皮肤肿胀瘀暗稍红，肤温偏高；双下肢浅静脉显露迂曲，可扪及结节，部分皮肤瘀暗。舌质淡暗，苔黄腻，脉弦细。辨为溃疡之湿热瘀阻证，治以清热利湿，和营托毒。方用四妙丸合萆薢渗湿汤加减，处方：苍术、桃仁各12g，黄柏、薏苡仁、粉萆薢、土茯苓、赤芍、车前草、忍冬藤各15g，川牛膝、泽泻各9g，生黄芪30g，皂角刺12g，生甘草6g。疮面外

中药熏蒸疗法治疗慢性下肢溃疡88例临床研究

徐杰男，阙华发 上海中医药大学附属龙华医院 中医外科，上海  200032       摘 要  目的：探讨中药熏蒸疗法治疗慢性下肢溃疡的疗效。方法：将132例慢性下肢溃疡气虚血瘀证患者随机分成治疗组88例，对照组44例；对照组予常规外科换药和中药辨证内治，治疗组在对照组治疗基础上用益气活血生肌中药熏蒸；治疗3周后观察2组创面愈合率、创面愈合时间。结果：治疗组痊愈22例，显效26例，有效38例，无效2例，总有效率为97.70%，对照组痊愈8例，显效7例，有效21例，无效8例，总有效率为81.80%，2组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：中药熏蒸疗法能明显促进慢性下肢溃疡的愈合，临床疗效显著，且该方法操作简单易行，无明显不良反应，值得临床推广应用。上海中医药大学附属龙华医院外科徐杰男 关键词：慢性下肢溃疡；中药熏蒸；中医外治；气虚血瘀证 Clinical study on treatment of 88 cases of chronic lower limbs ucler with washing with Chinese medic

上海中医药大学附属龙华医院外六科外用自制制剂

龙华医院中医外科有数宝，价廉简便外科病证疗效好；清热解毒消肿止痛金黄膏，痈疖疔疮丹毒要靠它来消；若是皮肤红肿作痒别气恼，清热收湿止痒青黛膏来帮；活血止痛消肿软坚冲和膏，肿块半阴半阳之证它最妙；最方便是祛腐生肌红油膏，有脓没脓一切溃疡皆可用；再有润肤生肌收敛白玉膏，腐肉已尽溃疡不愈赶忙用；还有一款生肌散可来护航，慢性溃疡褥疮不敛它是王；清热解毒消肿止痛清凉油，水火烧伤红斑疼痛起效速。

“一箭三雕”治疗甲状腺、乳腺、子宫疾病

结节性甲状腺肿、乳腺增生、子宫肌瘤是妇女多发的内分泌疾病。近年来，随着人们生活、工作压力不断增加、社会环境及生活习惯等改变，这些疾病的发病率逐年增高，而且同时患有结节性甲状腺肿、乳腺增生、子宫肌瘤者亦不少。如若以病视之，所患之病分属于甲状腺疾病、乳腺疾病、妇科疾病，其各个疾病有各自的起因、病机、症状、转归、预后，或给予多种治疗方法。然女性这三种疾患均系肝肾之经、冲任之脉，中医诊治上有共通之处。 结节性甲状腺肿属于中医学“瘿肿”范畴。瘿疾位于颈前结喉两侧，颈前是任脉、足太阴脾经和足厥阴肝经偱行的部位，故瘿疾的发生与任脉、肝脾两脏关系最为密切。患者多因工作烦劳，情志不畅，肝郁气滞，木郁克土，或饮食不当，偏嗜其味，导致脾土失运，水液运化失常，日久聚液成痰，痰凝气滞，痰瘀互结而成；或因先天不足，肾精不足，肝失所养，冲任失调，气血瘀滞，痰浊蕴阻，留滞于喉前所致。乳腺增生病属“乳癖”范畴。乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，肝脉络于胸胁。“百病皆生于气”，肝主疏泄，现代妇女要承担家庭生活及工作两方面的压力，使人精神紧张，有所愿不得者，常积想在心，思虑忧郁伤肝，肝气郁结，木郁克土，脾气自虚

臁疮（下肢静脉曲张性溃疡）典型病例介绍

方某，女，79岁，2011年6月17日入院。因“双下肢青筋迂曲20余年伴左小腿皮肤溃烂2月余”就诊。患者有下肢静脉曲张史20余年，2月前因皮肤瘙痒搔抓后出现左小腿皮肤溃破不敛，未予重视，疮面迅速扩大，范围约7cm×6cm，伴疼痛明显，先后至多家医院诊治，予静脉滴注抗生素，疮面仍迅速扩大，2周前患者出现发热，体温最高39℃，外院静脉滴注抗生素后身热退，但疮面扩大至整个小腿，疮面疼痛日夜不能缓解。患者否认糖尿病史。就诊时患者左小腿皮肤溃烂不敛，疮面疼痛较剧，影响夜寐，乏力，懒言，身热平，纳欠佳，二便调。诊见：患者形体消瘦，面色萎黄，精神较萎，左小腿见一巨大疮面，自膝下至踝部上方绕小腿一周，疮内见黄白色腐肉附着牢固难脱，脓水稀薄较少，疮面痛不可触，疮周皮肤肿胀瘀暗稍红，肤温偏高；双下肢浅静脉显露迂曲，可扪及结节，部分皮肤瘀暗。舌质淡暗，苔黄腻，脉弦细。辨为溃疡之湿热瘀阻证，治以清热利湿，和营托毒。方用四妙丸合萆薢渗湿汤加减，处方：苍术、桃仁各12g，黄柏、薏苡仁、粉萆薢、土茯苓、赤芍、车前草、忍冬藤各15g，川牛膝、泽泻各9g，生黄芪30g，皂角刺12g，生甘草6g。疮面外用九一丹、脉血康胶

七月流火，想和你说“拜拜”

       随着炎热的七月暑季的到来，求诊于外六科的“流火”患者越来越多。临床上碰到患者问得最多的问题是“医生，我这个流火反复发，怎么样才能让它断根，不再发作呢？”——什么是“流火”，又该怎么防治，才能和它说“拜拜”呢？且听我细细道来。          流火又叫丹毒，是一种急性皮肤内网状淋巴管炎，由一种溶血性链球菌从脚癣溃破口或其它皮肤粘膜破损处入侵而引起。丹毒在人体头面、躯干、下肢均可发生，但以下肢最常见，中医把发生于下肢的丹毒称为“流火”，老百姓通常也是这么称呼的。流火一年四季均可发病，但以闷热潮湿的暑夏季节发病最多。        流火发病急骤，患者往往先有高热恶寒、头痛骨楚等不适（患者经常把发热恶寒当成感冒而求诊于内科，而后转来我科的），继者患肢疼痛，皮肤突发红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，色如涂丹，扪之灼热，触痛明显，严重者皮肤伴发紫癜、水疱或血疱，甚至化脓或坏死，患侧腹股沟淋巴结肿痛。实验室检查可见血常规白细胞、C反应蛋