壮壮成长之——疝气篇四

本文继续就疝气手术相关内容进行讲解。 1，什么季节适合手术呢？ 目前大家生活条件好啦，家家都有空调，所以任何季节手术都可以。不过，冬季孩子相对容易出现上呼吸道感染，一旦感冒就不能手术啦。 2，手术前应该做哪些检查呢？ 虽然疝气不是什么大手术，但仍需要进行严格的术前检查和准备，已确保手术可以顺利安全的完成。家长有时会诧异为什么小手术也要进行那么多检查，是不是医院想多创收啊。其实不是的，每一项检查都有其必要性。我们曾见过因为术前没有进行凝血功能检查，而孩子其实患有血友病，术后出现严重并发症。如果术前进行相关检查，就能及时发现问题，术前术后进行相应的处理，这样就可以避免孩子受苦。不同医院对术前需要进行的检查稍有不同，具体需询问手术医院。 3，手术前应该注意些什么呢？手术前应该确保孩子身体状况良好，没有上感、咳嗽等表现。手术前期不要给孩子注射减毒活疫苗或服用脊髓灰质炎糖丸。手手术前一天给孩子好好洗个澡。手术当天凌晨3点后不要在吃饭喝水，一口水都不能喝，因为手术麻醉需要禁食6小时，禁水4小时。当然，如果你是下午手术，那早饭后不再吃喝即可。术前一定

壮壮成长之—包皮垢

吃过晚饭，壮壮正和爸爸妈妈玩最爱的藏猫猫游戏，姥姥走了进来，原来已经七点半，到了壮壮洗澡的时间。为了壮壮长大个子，妈妈要求壮壮每天晚上八点多一定上床睡觉。玩了一天，当然要洗的干干净净再睡，而且壮壮也最爱洗澡，因为可以玩水啊！ 洗澡时，姥姥照例给壮壮洗小鸡鸡，可无意中发现小鸡鸡上居然出现一个小包包。姥姥吓了一跳，赶紧告诉妈妈。妈妈自从上次因“包茎”去医院后，回来又自学了一些有关包皮的问题，所以不似姥姥那么紧张。洗完澡，妈妈好好看了看壮壮的小鸡鸡，发现在包皮下可以看到一个小包包，如同黄豆大小，把包皮拉紧后包包就更明显。妈妈放心啦，笑着对姥姥说，这叫包皮垢，是正常现象，不是病。 包皮垢，虽然叫垢，但并不是脏东西，也不用处理。其实，它反而是好东西，有了它，包皮才能和龟头分离开，包皮才可能上翻暴露龟头。如果宝宝小鸡鸡一切正常，包皮垢是不需要处理的。有些粑粑麻麻不理解，也有些非儿童医院的医生不知道，强行上翻包皮清理包皮垢，反而造成宝宝痛苦，导致不必要的包皮损伤，严重的甚至造成瘢痕形成，需要今后手术治疗。如果宝宝鸡鸡痒或出现红肿，则需医院就诊，可先药

阴囊急症如何治疗

    详细体查对阴囊急症的鉴别有一定价值。Rabinowitiz［4 ］研究245 例阴囊急症发现：睾丸扭转均会出现提睾反射消失，认为出现提睾反射即可排除睾丸扭转。睾丸附件扭转症状持续在24 h 之内，部分可发现蓝点征（即睾丸上部可触及一小肿物，局部皮肤色微蓝，触痛明显），其为睾丸附件扭转典型体征。但随症状持续时间延长，由于炎症所致，睾丸附件扭转的体征与其他类型不易区分。北京儿童医院普通外科刘婷婷    治疗及预后睾丸扭转在阴囊急症中危害最大，可造成睾丸丢失及不育。手术是唯一的治疗方法。    影响睾丸扭转预后的因素包括：睾丸扭转角度及治疗时间。早期手术治疗可减少睾丸丢失。术中切除睾丸宜慎重，认为可能坏死的睾丸有14% 可恢复。虽然症状持续时间延长可造成睾丸丢失率增加，但由于睾丸扭转角度不同，故症状持续时间长不能作为手术切除的原因。睾丸附件扭转及睾丸、附睾炎可保守治疗。大部分扭转附件将自行坏死萎缩，但部分扭转可出现复发，给患儿带来痛苦。且有报道扭转附件为苗勒氏上皮瘤。故手术可减轻附件扭转阴囊痛，防止复发及癌变。手术切开附睾睾丸包膜亦可以减轻睾丸炎、附

阴囊急症的病因及特点

    阴囊急症病因中， 85% -90% 是由于睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎及附睾炎所致。此外尚有感染性鞘膜积液，睾丸肿瘤，嵌顿疝，阴囊创伤，自发性阴囊水肿，过敏性紫癜，罕见病因为继发于腹腔内感染（如腹膜炎，阑尾炎）。Glabeke 等研究543 例阴囊急症患者，睾丸扭转占16.8% ，睾丸附件扭转43 % ，睾丸炎及附睾炎5.7% 。北京儿童医院普通外科刘婷婷    阴囊急症均以局部疼痛为特点，除创伤、感染有明确病史外，睾丸扭转、睾丸附件扭转及睾丸炎、附睾炎在病史上无明显差异，仅睾丸附件扭转、附睾炎、睾丸炎相对睾丸扭转而言，症状的发作及进展相对缓和。睾丸扭转任何年龄均可发生，但睾丸扭转发病年龄有2 个高峰：新生儿期和青春期。睾丸附件扭转常见发病年龄为10-11 岁。    患儿家长如有问题可以预约电话咨询与我联系。

疝气、鞘膜积液宝宝就诊流程

小宝贝得了疝气或鞘膜积液，家长应该怎么挂号就诊及预约手术呢？下文简单给大家介绍一下我们医院的就诊流程，希望能帮助大家少走一些弯路。 1，应该挂什么科室的号？ 疝气或鞘膜积液为儿外科常见病，普通外科、新生儿外科及泌尿外科大夫均可完成手术，故挂这三个科室的号均可。 2，挂普通号？还是专家号呢？ 初次就诊的北京市患儿，建议可以先挂普通号，明确诊断，完善手术前检查。如果对手术大夫无特殊要求，普通号即可预约手术。如果希望特定专家手术，再挂该专家的门诊号预约手术即可。 初次就诊的外地患儿，建议直接挂专家特需门诊号就诊。因为虽然特需门诊号费用略高（300元），但所有检查当天或次日即可完成，节省时间。毕竟在北京多住宿一天的费用还是很高的，二者比较之下，特需门诊还是更合适一些。 家长总有些担心，挂特需门诊是不是手术也走特需啊？不是的，门诊是门诊，手术是手术，一般疝气或鞘膜积液手术都是普通病房手术，即医保或保险可以报销。除非家长对病房环境有特殊要求，或要求尽早手术，这种情况下，与家长协商后，大夫才会安排特需病房或国际部手术。 3，什么样的患儿最应

壮壮成长之——包皮炎

清晨，暖暖的太阳照进睡房，壮壮一咕噜爬了起来。壮壮妈摸摸他的尿裤，鼓胀胀的，赶紧给他换。换尿片片的过程中，壮壮不停的用手摸小鸡鸡，妈妈也没太在意。晚上，照例给壮壮睡前洗澡，脱尿裤后，妈妈发现壮壮又在用手抓小鸡鸡。妈妈仔细一看，小鸡鸡有点红。壮壮妈也没太在意。一晚无事。次日晨，妈妈换尿裤时发现壮壮的小鸡鸡不但有些红，还有些肿，有些担心，但觉得壮壮一切表现正常，也就没太在意。晚上洗澡时，妈妈再次查看壮壮的小鸡鸡，吓了一跳，不但红肿更加厉害，而且小鸡鸡头还有一点黄色的分泌物。这回壮壮妈不敢再观察啦，赶紧带壮壮来到医院。 大夫叔叔听了妈妈的叙述，看过壮壮小鸡鸡后，淡定的说：“没什么大问题，包皮炎。给你开点洗剂，回家洗洗就好”。壮壮妈虽然仍是心戚戚，毕竟是命根的问题啊！但看到外面候诊的病人实在是多，就没说什么，拿药回家啦。回家后按照医生嘱咐的，每天三次给壮壮泡洗小鸡鸡，果然不到一周就全好啦！壮壮妈开心的同时，还是有些担心，怕壮壮再次出现包皮炎，应该如何预防呢？ 带着这些疑问，她再次来到李医生家。听了壮壮妈的陈述，李医生笑了，详细给壮壮妈解释了一下

壮壮成长之——疝气篇

壮壮在不知不觉中都已经2岁大啦！在邻居李大夫的保驾护航下，虽有些小病小灾，但一般都是吃点药，观察观察就好啦。这天，壮壮妈向往常一样带壮壮去游乐场玩，壮壮兴奋的不得了，玩了命的又蹦又跳。中午回家，吃完饭后没多久，壮壮就要便便。也许是有些上火，壮壮便便的很困难，费了老大劲才便出来。妈妈照常给壮壮洗屁屁，却突然发现壮壮的小鸡鸡旁鼓起了一个包包。妈妈吓了一跳，但看壮壮没什么特别的反应，怕吓到壮壮就按往常一样给壮壮穿上小内裤，然后哄壮壮睡午觉。壮壮睡着后，妈赶紧跑到李大夫家求教。李大夫随壮壮妈来到家。壮壮仍然甜甜的睡着，妈妈轻轻脱掉他的小内裤，却意外的发现包包没有啦。壮壮妈看着李大夫好尴尬，好像她说了谎话一样。看着百思不得其解的壮壮妈，李大夫告诉壮壮妈，壮壮可能是得了小儿疝气，需要手术治疗。一听说小小的壮壮要手术，壮壮妈吓坏啦，于是李大夫详细的给她讲了讲什么是疝气，以及如何治疗。腹股沟斜疝是小儿常见疾病之一。它主要表现是腹腔压力增高时出现，如便秘或剧烈活动后，一般安静平卧后可自行缓解(即看不到包块)。此病为先天性疾病，是由于生后本应该关闭的鞘状突

壮壮成长之——疝气篇二

自打得知壮壮患上疝气这个疾病，壮壮妈就一直比较纠结，到底要不要给壮壮手术？能不能用疝气带治疗？手术是不是一定要麻醉？那麻醉会不会伤脑子？手术选择什么样的方式好呢？手术前和术后应该注意些什么呢？手术要不要住院？术后护理是不是很困难？术后要不要输液呢？带着千百个问题，壮壮妈试图在网上自己找寻答案，可惜由于我国搜索网站的局限和网上医疗内容的鱼龙混杂，壮壮妈始终找不到合适的答案。没办法，只好再次麻烦李大夫啦。 李大夫面对壮壮妈的问题也迷茫啦，因为他是内科大夫，而疝气是外科疾病，他也不了解。还好，他有个好朋友刘大夫是外科医师，于是他带着壮壮妈来到朋友的家。面对壮壮妈的问题，刘大夫给出了详细的解答。 1，是否手术的问题？ 小儿疝气超过1岁自愈的可能性非常小，且因为疝气有嵌顿的危险，故一般都建议手术治疗。能不能用疝气带治疗？目前尚未有明确科学资料表明疝气带可治愈疝气，但对于肠管经常脱出影响活动，或容易嵌顿的孩子，可考虑佩戴疝气带。但佩戴疝气带时一定要注意不要过度压迫周围组织，且并非佩戴疝气带后就不出现疝气嵌顿，所以仍要定时查看孩子阴囊及腹股沟情况。

壮壮成长之——疝气篇三

前文提到壮壮妈就手术问题咨询儿外科刘大夫，本文就继续。 1，手术是不是一定要麻醉？ 为避免手术疼痛对儿童心理的不良影响，儿外科手术最好在麻醉下进行。目前疝气手术基本上在麻醉下进行，已极少使用局部阻滞麻醉下行疝气手术。 2，那麻醉会不会伤脑子？疝气手术时间短，麻醉用量小，故一般情况下不会对身体有什么影响。 3，手术选择什么样的方式好呢？目前疝气手术是应用微创的腔镜手术，还是传统的开刀手术，学术上仍有争议。腔镜手术的优点是切口小，美容效果好，但并非家长理解的创伤小。开刀的优势是技术成熟。个人见解认为女孩子疝气（卵巢疝除外），和男孩子的复发疝适宜腹腔镜手术。最终采取何种手术方式，其实最好询问一下当地手术医生最擅长哪种手术，选用医生最擅长的手术方式即可。 4，手术要不要住院？是否住院不同医院情况也不一样，有些需要入院，有些则不需要，以当地医院要求为准。以北京儿童医院为例，孩子不需住院，手术当天来，手术麻醉清醒后即离院，但需要办理一日住院手续。