有一种耳痛与耳朵👂无关

门诊来了一位43岁女性，因右耳疼痛1年，呈间歇性刀割样，无听力下降，伴耳闷塞感，偶有耳鸣不适。追诉病史，因三叉神经痛服用卡马西平后右耳疼痛可缓解。 检查见双侧外耳道畅，无充血，鼓膜完整、无充血。 耳痛就诊但是耳朵却是正常的，这是什么情况呢？ 耳痛分为原发性耳痛和继发性耳痛，原发性耳痛的病因：1、炎症：中耳炎、外耳炎、耳部带状疱疹、乳突炎、鼓膜炎和蜂窝组织炎/软骨炎2、外伤、钝器/锐器外伤、异物、气压伤、鼓膜穿孔、耳廓血肿3、肿瘤：胆脂瘤、腺瘤、鳞癌 继发性耳痛的病因：桥小脑角肿瘤、带状疱疹、中间神经痛、颞颌关节功能障碍、腮腺炎、腮腺肿瘤、急性鼻窦炎、口腔肿瘤、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性咽喉炎等。 该患者疼痛呈间歇性，呈刀割样，故考虑神经痛，该患者既往有三叉神经痛服用卡马西平后右耳疼痛可缓解。解剖上耳颞神经为三叉神经分之，分布于耳廓及鼓膜外侧面，故三叉神经痛可表现为耳深部疼痛。  

不要把所有的耳鸣归罪于颈椎病！！

张某，男，43岁，双耳鸣4月。劳累后出现，呈持续蝉鸣声，无听力下降。低头、左转头及仰头时耳鸣明显加重，伴心烦，睡眠差。有多年颈椎病史。那什么是体觉性耳鸣呢？是由于头颈部肌肉紧张引起的，紧张或者痉挛的颞颌肌或者颈部肌肉传送感知信号，这些信号被身体解读为耳鸣。引起该耳鸣的病因是什么呢？1、头颈部肌肉痉挛是体觉性耳鸣最常见原因，表现为头颈部姿势改变及头颈肩背上肢痛可诱发耳鸣。磨牙导致颞下颌颈部肌肉收缩也是诱因之一。2、青壮年人躯体运动活跃，躯体感觉更敏感，体觉性耳鸣发生率较高。常有头颈部创伤或颈椎病史。3、体觉性耳鸣诱因多为躯体感觉刺激导致三叉神经和内耳神经通路间的信号相互干扰，此时躯体感受到的紧张、疼痛等信号被解读成声音。在治疗方面的建议：1、 推拿、按摩等可以改善颈面部肌肉紧张度而减轻耳鸣；2、 认知治疗，对于转移对耳鸣的关注、纠正对耳鸣的错误认知，仍然是重要治疗手段。3、缓解患者紧张情绪、助睡眠的药物等对症治疗，对体觉性耳鸣有益。

不是所有的嗓子不舒服，都是慢性咽炎哦

在耳鼻咽喉科门诊，经常有患者由于”嗓子不舒服，异物感，咳不出来又咽不下去，反复清热解毒等药物治疗且效果不佳”来就诊。这是常见的慢性咽炎吗？不是的，有可能是咽喉反流。1、那么这种难治的咽喉反流是什么呢？咽喉反流最早于1968年提出，是指因胃内容物反流至食管上括约肌以上部位而引起的一系列症状及体征。在40岁以上的人群中发病率高达35%。常见症状有频发清嗓，慢性咳嗽、咽部异物感，慢性声音嘶哑，咽部不适等，但是常无典型的胃痛、反酸、烧心等反流症状。2、发病机制是什么呢？1） 胃内容物反流直接刺激咽喉部粘膜引起损伤（主因）。当食管下段括约肌松弛后，胃内容物反流至食管，症状严重时，可以直接反流至咽喉部，直接刺激咽喉部粘膜导致咽喉炎。2） 胃酸直接刺激食管远端迷走神经末梢通过神经反射引起咽喉部不适或炎症。3、医生检查时可见①声门后联合区域的充血、水肿，长期反流后可出现杓间或后联合区域增生；②声带肉芽肿或溃疡；③双侧杓状软骨黏膜的充血和水肿；④假性声带沟；⑤声带水肿、血管扩张。3、什么检查能明确诊断呢？目前被认为是诊断反流性咽喉炎的最可靠方法。其主要通过对患者食管、咽喉部24h动态监测客观反

关注打鼾，健康舒适睡眠！！！

人处于睡眠状态时，呼吸气流在狭窄的呼吸道中运动而产生噪声，其本质是睡眠时呼吸道狭窄。当呼吸道狭窄到一定程度，就会出现呼吸道塌陷的情况，人体就会出现呼吸暂停。睡眠中反复出现多次呼吸暂停，就会导致夜间缺氧，进而反复憋醒而中断睡眠，且因睡眠质量差会有日间嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等一系列生理改变，称为睡眠呼吸暂停综合征。该病是导致高血压、糖尿病及心脑血管栓塞的危险因素之一，是我们健康的潜在“杀手”。      睡眠呼吸暂停的危害  1）由于夜间反复睡眠被打断，白天疲劳嗜睡。严重的患者白天没法集中精力工作，不知不觉就打盹睡着了，不能从事需要集中精力的工作，比如开车、高空作业等。 2）长期睡眠呼吸暂停，夜间休息不好，会影响大脑的运转，会出现记忆力下降、注意力无法集中等远期表现，而这些说明你可能提前衰老了。 3）夜间缺氧，呼吸暂停，睡眠隔断等导致早晨起来血压升高。而这种高血压吃降压药是治标不治本，即使服用药物也可能血压控制效果不佳。 4）夜间缺氧会导致人体糖代谢紊乱，影响胰岛素对血糖的调控，导致糖耐量异常，最终导致糖尿病。