肺炎疫情期间，肝胆肿瘤线上义务问诊

由于全国新冠状病毒肺炎疫情，很多地方交通受限，外地肝胆肿瘤病人就诊存在客观困难。因此，即日起复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科赵一鸣医生义务线上问诊，帮助无法到沪就诊的患者，在避免交叉感染的基础上，最大程度地解决各位病友的现实问题。和微医平台沟通过，系统无法设立肝胆肿瘤的免费图文问诊，因此设立5元问诊，线上图文文问诊的号源量也增加到每天100名。线上问诊所得收入赵医生将全部捐赠给武汉疫区!

胃癌、肠癌、胰腺癌出现肝转移，腹腔镜手术可减少损伤

许多消化系统肿瘤如结直肠癌、胰腺癌、胃癌等都会发生肝转移癌，到了中晚期会发生转移，肝脏是这些肿瘤转移的好发地。以大肠癌为例，超过20%的大肠癌患者在初诊时已经出现了肝脏转移。而由于肝脏独特的解剖位置和血供特点，肝癌切除一直被视为“高危”手术。尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作，但术后腹水、感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方。以传统开放肝癌手术为例，经过医学专家的多方努力，其术后并发症却仍然在15%以上，严重影响患者的生存和治疗效果。目前，腹腔镜下切除肝脏肿瘤已经在复旦大学附属肿瘤医院得到普遍应用，其5年生存率与开放手术几乎相当，更重要的是，相对于开放手术，腹腔镜手术切口更小、视野更广，腹腔镜下切除肝脏肿瘤的并发症风险要低得多。其实，自1991年世界首例腹腔镜肝切除术以来，腹腔镜技术不断成熟，在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广。目前，国内外开展腹腔镜肝脏切除手术的难度、范围已基本处于同一发展水平。临床研究表明，随着腹腔镜操作技术的不断熟练，腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异并且具有创伤小、术后恢复快、对病人免疫功能影响小等特点，其在操作技

“肝转移”并非不可治，肝脏肿瘤：“腹腔镜手术”是趋势，

肝肿瘤手术：“腔镜”优势明显由于肝脏独特的解剖位置和血供特点，肝癌切除手术一直被视为“高危”手术。尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作，但术后腹水、感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方。与开放手术相比，腹腔镜手术切口更小、视野更广，病灶及肝内管道在“鹰眼”之下清晰可见，手术更安全，并发症的发生率更低。可以预见，腹腔镜手术将成为未来肝脏肿瘤外科治疗的主流术式。王鲁教授表示，目前许多国际前沿、国内领先的肝癌术式都可以在腹腔镜下完成，如ALPPS、活体供肝切取术等。肝脏肿瘤腹腔镜下切除手术是除肝移植外，最能体现肝外科治疗水平的技术。复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科自2015年建科至今，已完成腹腔镜肝脏手术800余台，占总手术量的40%以上，术后并发症控制在5%以下。特别提醒：并非所有肝脏肿瘤都能在腹腔镜下切除。通常，肿瘤没有侵犯肝脏主要管道、没有破裂出血、没有侵犯周围脏器、患者心肺功能较好，可以选择腹腔镜手术。肿瘤肝转移：并非不可治许多消化系统肿瘤会发生转移，而肝脏是这些肿瘤转移的“好发部位”。以大肠癌为例，超过20%的大肠癌患者在初诊时已经发生了肝转移。在很多人的印象中，肿瘤