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  • 一病多问 (20)

  • ￥128  斜颈宝宝七个半月，目前每周一次按摩理疗，在康复中。最近宝宝学会坐了，两只腿总是一个朝里一个朝外（如下图），好像是用力不均，身体两侧的肌肉也不太对称，右边要比左边肉多一些。 不知道坐姿这样的情况与斜颈有关，请医生帮我看看宝宝坐姿不正的原因，目前是否有高低肩或者颈椎不正的情况，还有就是宝宝斜颈目前的情况通过按摩是否可以痊愈，需要手术治疗吗。 期待您的答复，感谢。 。

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  • ￥128  我母亲年龄61岁，2020年12月30日雪天骑自行车在结冰的地面滑倒，导致胸椎T12和S3压缩性骨折，T12从22mm→15mm，S3是轻微的骨折。于2021年1月18日进行了T12骨水泥手术后出院。术后最初几天卧床休息，且无不适感。一周后去医院拆线（从家走到小区门口后打车去的医院），回来后两三天，即2021年1月27日腰背部两侧及身体正面两边肋骨下方开始剧烈疼痛，严重时疼到抽搐，需要靠吃塞来昔布胶囊缓解，基本上24小时/片的频率。除吃饭、上厕所以外时间均卧床，难以久坐久站。2021年1月底再次到医院检查（抽血、拍片），医院检查后说无异常未收治住院，让回家静养，疼就吃止疼药。回家后疼痛仍无法缓解，于2021年2月16日再次住院，根据核磁共振和三维CT结果，T12胸椎水肿较术前有所扩大，医生解释为手术后正常的后遗症。血液检查指标显示血沉指标达到60，其他指标正常。据此医生认为可能是炎症导致，目前挂了消炎的水挂了5天，但疼痛仍未见好转。另外T11在加强核磁共振下显示有水肿，普通核磁共振下正常，三维CT也正常，因此医生认为没有问题。

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  • ￥128  最近两天发现右脚背内侧有个包块，不痛，按压不痛，没感觉！

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  • 骨质疏松治疗及预防?家中有60岁以上的老人多了解一下，简易版

    随着我国人口老年化，骨质疏松的人越来越多,我国有8400万骨质疏松症患者,其中3/4是绝经后妇女,在60岁以上的老年人群中骨质疏松的发病率女性为40%～50%、男性为20%。但通常情况下早期的骨质疏松不容易发现，它的发生也是一个渐进的过程，往往出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛，甚至身高缩短、驼背时，或者不小心摔跤了导致骨质，去骨科检查时，才知道有骨质疏松，因此常常冠之为沉默的杀手。 治疗严重骨质疏松，该吃什么呢？ 治疗骨质疏松其实不仅仅补钙那么简单，应首先明确骨质疏松类型，结合骨密度检查，明确骨质疏松症的诊断和程度，并且评价抗骨质疏松治疗的效果；除了补钙，还需要吃其它促进钙吸收药物、提高骨密度药物、促进骨形成药物，这里列举如下： 1.钙剂 钙剂的吸收主要在肠道，因此口服补钙效果最佳，因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用效果最佳。注意钙剂不是越多越好，过多补钙可能导致肾结石或诱发心血管疾病，推荐钙剂补充量为800～1200mg/d或在医生指导下服用一定剂量钙剂。 2.活性维生素D3 活性维生素D3促进钙的吸收，加速骨的形成和矿化，同时可以增强自身肌肉力量，提高神经肌

    2019-09-26 点赞 1

  • 颈腰疼痛怎么回事?常见主要生活方式及退变老化为主要原因

    颈椎及腰椎椎管同时狭窄，并同时或先后出现椎管内神经受压并有临床症状表现者。其在颈椎病及颈椎椎管狭窄症患者中的发生率为20%左右且随着大家对本征认识水平的不断提高，其发现率及诊断率将日益增高，应为广大临床工作者所重视。 颈椎椎管狭窄症及脊髓型颈椎病患者(以脊髓受压症状为主者)的椎管多呈现发育性狭窄现象，椎体与椎管矢状径的比值小于1∶0.75的病例的椎管矢状径绝对值多在12mm以下，甚至有矢状径不足10mm的病例但低于6mm以下者甚为罕见。 此种发育性椎管狭窄，在一般情况下，颈椎与腰椎往往呈现一致性改变，胸段也大致一样因此，凡是颈椎椎管狭小者在其腰椎亦可同时发现椎管矢状径小、板壁变厚椎弓根较短、两侧椎板夹角较小以及黄韧带松弛和肥厚，而第4腰椎至第1骶椎处椎管的形态又多呈三角形或三叶草形；此种形态虽使抗压应力的强度增大但却增加了腰椎椎管狭窄的程度胸椎椎管虽呈现一致性改变，从发育角度看亦同时狭窄但由于胸段椎节后天性退变的程度较轻(椎节受胸廓固定作用之故)，因此仅个别病例出现胸椎椎管狭窄的症状。此种少见的颈胸腰椎椎管一致性狭窄者虽不多见但症状多较严重手术治疗难度大术中易出现意外(尤其是胸段手

    2019-09-26 点赞 1

  • 骨质疏松基本治疗?

    :质疏松症多发于中老年人，特别是对于绝经期的中老年妇女，因为体内激素的不平衡，容易导致钙质流失，从而引起骨质疏松。 二、骨质疏松的治疗，一般特别是绝经期的妇女要适量的运动、晒太阳，有利于骨量的维持，延缓骨质疏松的发生。 三、再就是饮食，主要是多吃一些含钙高的食物、含维生素d比较高的食物。 四、再就是药物治疗，药物治疗主要是促进钙质的吸收，这样的病人可以口服钙片以及维生素d，有利于钙质的吸收。 五、如果是绝经期的妇女在绝经初期，可以适当的口服雌激素。再就是手术治疗，手术治疗主要是针对骨质疏松引起的病理性骨折，特别是腰椎的骨折，可以采用手术。

    2019-09-26 点赞 1

  • 骨质疏松药物治疗?看看，服药需医生指导…

    降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢骨病，按病因可分为原发性和继发性两大类，原发性又包括I型原发性OP即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性，II型原发性OP即老年性OP，见于老年人。继发性OP的原发病因明确，常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起。    骨质疏松症的治疗措施分为基础措施和药物治疗两个方面，基础措施是指增加维生素D和钙剂的摄入，药物治疗主要分为抑制骨吸收、促进骨形成及其他药物。    美国国家骨质疏松基金会指南推荐原发性OP的治疗人群包括：髋部及椎体骨折、骨密度下降（T值小于或等于-2.5SD）、绝经后妇女、50岁以上骨量减少的男性（10年髋部骨折发生率大于或等于3%，骨质疏松引起其他重要部位骨折的发生率大于或等于20%）。 第一，钙剂和维生素D。 ①不论何种OP均应补充适量钙剂，使人体每日元素钙的总摄入量达800-1200mg，除了饮食补充外，还可补充葡萄糖酸钙，碳酸钙、枸橼酸钙等制剂，补钙目的是为延迟钙的丢失速度，补钙的最佳时间应在晚餐后和入睡前之间； ②补钙的同时要补充活性维生素D4

    2019-09-26 点赞

  • 骨质疏松表现，危害有哪些?

    百科名医 骨质疏松是中老年的常见疾病，那骨质疏松有哪些临床表现？骨质疏松有哪些危害？ 骨质疏松有哪些临床表现？ 老年骨质疏松症最突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、肌肉疲劳甚至痉挛。变矮和驼背，这是老年人骨质疏松的重要表现之一，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加重。 骨折是骨质疏松非常严重以后才出现的症状。髋部、胸腰椎、手腕、脚踝部容易骨折，其中尤以髋部骨折最为严重。胸、腰椎压缩性骨折等症状。 为什么会得骨质疏松？ 骨质疏松是由各种原因引起的一种全身性骨病。它的病因包括激素、营养、运动、遗传等等。 随着年龄增大，性腺的功能衰退、性激素下降，导致骨质疏松。尤其是女性绝经期后，因体内雌激素水平显著降低，引起钙磷代谢和脂代谢的调节紊乱，使骨质疏松的发病率增加。 骨中的钙占人体全身钙含量的百分之九十九，钙的缺乏显然会对骨质疏松的发生有重要的影响。 在室外活动少的人群也容易发生骨质疏松。这是由于户外活动的减少，光照也相应减少，不利于骨形成。 有少数人群骨细胞中维生素D受体基因有变异，使骨密度降低，造成基础骨量低，这是骨质疏松的高危因素，这些人群有家

    2019-09-26 点赞 1

  • ￥128  今年3月4日晚左脚受伤，第二天去了第一家医院拍片，由于只拍了踝关节，没发现趾骨基底部骨折迹象。然后继续走路，后来越来越疼，3月11日，去了第二家医院，拍片显示左脚第五趾骨基底部骨折，然后带了塑料支具，一直足跟着地行走，然后复查几次感觉恢复不理想。从3月19日开始，伤脚没再着地，一直拄双拐。5月2日、21日又去复查，拍了X片，也拍了CT感觉愈合的一般。现在已经三个月了，好担心发生骨不连、假关节之类的。图片是选了几张复查的X片和CT。

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  • ￥128  本人从事电脑作图，从十年前就感觉到左肩颈劳累时会疼痛。17年9月脖子僵直疼痛无法转头住院，检查磁共振结果C5.6椎间盘突出。理疗按摩好转出院。19月2月出现头晕眼花的症状、感觉像喝了几两酒一样。有的时候左手感觉发麻、左肩颈劳累时就疼的像针扎。去了多家医院，有的医生说要手术，有的医院说暂时可以不手术，疼痛科专家说可以做微创手术，把突出物取掉。现在很迷茫，望专家们能够给个诊断。我这个情况是否必须要做手术？如果非得手术我的情况可以做微创吗？

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  • ￥68  女，30岁，2018年四月份开始左膝关节内侧鼓包，活动受限，上下楼梯膝盖不能弯曲，2018年九.十月份在南京鼓楼医院骨科就诊，专家说是滑膜炎，开的药回家吃，一直不见好转，后于今年4月26日在安徽老家手术切除肿块，经免疫组化检查是单相纤维型滑膜肉瘤，想知道现在有什么好的治疗方案？

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  • ￥68  腰两侧胀痛，不太能直起来

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  • ￥128  症状:蹲下起不来，要手扶。伸缩腿响。左膝关节处疼。核磁共振描述:检查描述:左侧胫骨平台外侧部关节面下见多发囊状长T1信号影，压脂像为高信号，边界清。左膝关节内外侧半月板内未见明显异常信号影。左膝前后交叉韧带、内外侧副韧带走行自然，内未见明显异常信号影。左膝关节关节腔及髌上囊内可见少量长T1长T2信号影。左膝关节诸组成骨未见明显破坏或骨质增生。诊断意见:膝关节退行性病变检查结果:左侧胫骨平台外侧部关节面下多发退变囊肿，左膝关节积液，少量。该如何治疗。

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  • ￥128  左侧睡腰部好像有根筋拉着疼，会被疼醒，蜷着就不疼，右侧睡又不疼，起床也不疼，趴着睡也不疼，躺着也不疼，左肩胛骨那边有一点说不出的难受，不知道是疼还是胀，左腿弯处也是.

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  • ￥128  性别男，身高180，体重160 1.6个星期前往后摔了，摔得同时用到了膝盖，之后 膝盖肿胀已经6个星期 2.膝盖弯曲疼 3.左右两膝盖可以肉眼看见不同（一个肿了）第一张照片 4.第二张照片按压的地方疼痛 5.第三张照片右侧按压下去疼痛 6.第四张照片按压下去稍疼，有时候走路这个地方酸疼 7.已经肿胀第6个星期，开始已经发烧三天，38度左右

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  • ￥30  颈椎疼 不低头没事 只要长时间低头后抬头就疼 类似于落枕一样的 脖子后一根筋拉住似的疼 用手揉按后能缓解疼痛 请问什么原因 该如何治疗

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  • ￥98  男28岁 左膝盖 一个多月前打篮球后觉得不适 分别去了两家医院问诊 第一家三甲医院普通门诊拍的核磁共振 医生说是半月板三级要做手术 不放心带着片子去了第二家三甲医院挂了专家号 医生说是运动过量无需动手术 开了一些药说让休息两个月就好 现在快一个月了 有点不放心 走路小跑啥的无大碍

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  • ￥6  请问小朋友走路平衡感不太好，跑的时候容易摔跤，想过来做个体检，挂哪个科室的号啊？

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  • ￥30  女，50岁，男孩，在读大学生，一周前晨起突然发现右脚脚腕动不了了，不能上翘，下压没问题，没受过任何外伤，不疼不酸，不知怎么回事？因孩子在国外读书，周日便去了当地的医院看医生，医生检查说小腿肌肉周边有反应，应该是坐久了血液不通导致的，没有拍片，也没开药，叫多活动活动，估计恢复要个把月，孩子这学期学习挺紧张的，几乎没什么运动，坐太久[流泪]，我们家长不放心，就想先问问医生，等孩子圣诞放假回国做进一步检查有影响吗？目前孩子该怎么办？谢谢医生！

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  • ￥30  单女士，56岁，脊柱多处疼痛，已经十几年了，做过各种理疗，两次小针刀，当时缓解，长期看来越来越重，胸椎最重，胸椎处沟槽已经不存在，并且已经凸起，有20厘米长的一条，今年开始肋骨开始疼，曾被医院定性为颈椎病，腰突，脊上脊间韧带炎，或者是筋膜炎，越来越痛苦，影响生活，请问医生，我该怎么办呢？

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程新平
简介:擅长创伤及关节各种疾病，对小儿骨科疾病的诊治及手术治疗有丰富经验，对髋膝关节手术有丰富经验。
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王建 主任医师

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