系统性红斑狼疮患者可以生二孩吗?
1.九成患者可生二孩 1990年以前,医学界还是告戒红斑狼疮患者不要妊娠生育,因为妊娠生育常常导致病情加重,一尸二悲剧命时有发生。然而,这20多年来的医学进步,已经可以让红斑狼疮病人可以与健康人一样生活和生儿育女。这个进步,不是发明了什么新药,而是治疗理念的更新:从激素为主,到免疫调节为主;从诱导与维持二阶段疗法到目标治疗的个体化疗法。使多数红斑狼疮能够达到疾病缓解,达到可以妊娠生育的条件。 “90%的红斑狼疮女性患者可以怀孕生子。”杨教授说,目前全面二孩开放,这些患者不单可以生一孩,二孩也多没问题。只有少数病情特别严重的女病人不适合怀孕生子,“一些病情顽固,难以达标缓解的重症狼疮,如肺动脉高压、肾功能不好、肺部纤维化等,无法承担怀孕的负担。” 2.前提:病情缓解 选对时机 “但怀孕的先决条件是病情缓解或至少处于低活动度状态。”杨教授告诉记者,“医生同意病人怀孕的先决条件是:有比较大的把握,判断病人
正确认识痛风
1、 什么是痛风石? 痛风石,又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体,如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。 有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。 2、 痛风石的好发部位 体表痛风结节好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。常见部位是外耳,尤其是耳轮(典型)和对耳轮多见;其次是足部第一跖趾关节、踝部、指、腕、尺骨鹰嘴、膝关节囊和跟腱等处。 3、痛风石的特征
狼疮患者妊娠及哺乳期的安全用药问题
部分药物有明确致畸作用,禁用于妊娠;部分药物有潜在致畸作用,须权衡母体和胎儿的风险和获益;许多药物没有明确致畸作用,可在妊娠期使用。因此,妊娠期间,狼疮患者应使用相对安全的药物,以免造成胎儿畸形。 非甾类抗炎药 动物试验表明,非甾类抗炎药可导致膈疝、室间隔缺损等胎儿发育异常发生率升高。一项临床研究提示,妊娠头3个月应用阿司匹林和其他水杨酸类药物可增加膈裂发生率,但更大规模的临床研究未得出相同结论。美国与欧洲等国进行的数项、总计10万例研究对象的试验表明,妊娠早期应用阿司匹林(剂量非特异性)和非选择性环氧合酶(COX)抑制剂不增加胎儿先天畸形发生率。 因此,在妊娠早、中期可继续使用非选择性COX抑制剂。临床研究表明(研究对象超过1万例),在妊娠中后期服用60~80 mg/d阿司匹林对胎儿肾功能、凝血功能、肺动脉、动脉导管均无任何影响。但选择性COX抑制剂的安全性则缺乏有力的数据支持,妊娠期间应尽量避免使用。
痛风/高尿酸病人可以吃海鲜吗?颠覆您的认知
海鲜一直被误解为痛风/高尿酸病人绝对不能吃的食物! 然而,事实并非如此! 指南中建议痛风病人低嘌呤饮食,中嘌呤食物可以少量食用,高嘌呤食物建议不要食用。 并非所有海鲜都是高嘌呤食物,也有低嘌呤、中嘌呤海鲜,因此,痛风/高尿酸病人仍然可以吃海鲜。下面为大家总结一下。 鱼类 虾类 贝壳类 蟹类 综上所述,对于海蜇、海参是可以完全放心吃的海鲜!无论鱼类、虾类、贝壳类和蟹类,都有很多中嘌呤食物。在痛风控制、尿酸达标的情况下,仍然可以少量食用。此外,平时大家认为黑鱼、白鲫鱼等河鲜,却是高嘌呤食物,属于禁食范畴,务必注意!
类风湿关节炎患者的运动疗法
运动疗法又称为体育疗法,是用运动或体育锻炼治疗疾病的一种方法。它是病人的自我治疗,须由病人自我锻炼;它既是局部治疗也是全身治疗,肌肉活动不但能对局部组织起到锻炼作用,而且对全身脏器也能产生积极的影响,从而加快疾病的康复。(1)治疗目的:①保持或改善病变关节的功能和运动范围;②防止肌肉萎缩;③可以使病人精神振奋,体力增强,唤起与疾病斗争的信心。所以,它也是一种有效的心理治疗。(2)运动形式:运动形式有两种:一是主动运动,是主要的运动形式,是由患者主动以肌肉形式来完成;二是被动运动,是指靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械力,也可是他人或本人健康肢体的协助之力。它适用于各种原因引起的肢体运动障碍,能起到放松痉挛,防止肌肉的粘连,牵伸挛缩肌腱和韧带,恢复和维持关节活动度的作用。对于不能起床的严重类风湿关节炎患者,这种运动用得最多,并可作为主动运动的准备。(3)操作方法:针对关节炎所编排的“关节体操”是常用的运动疗法,具体操作如下:①指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒;平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。②腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈伸,亦
类风湿关节炎患者-运动疗法巧改善
运动疗法又称为体育疗法,是用运动或体育锻炼治疗疾病的一种方法。它是病人的自我治疗,须由病人自我锻炼;它既是局部治疗也是全身治疗,肌肉活动不但能对局部组织起到锻炼作用,而且对全身脏器也能产生积极的影响,从而加快疾病的康复。 (1)治疗目的: ①保持或改善病变关节的功能和运动范围;②防止肌肉萎缩;③可以使病人精神振奋,体力增强,唤起与疾病斗争的信心。所以,它也是一种有效的心理治疗。 (2)运动形式: 运动形式有两种:一是主动运动,是主要的运动形式,是由患者主动以肌肉形式来完成;二是被动运动,是指靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械力,也可是他人或本人健康肢体的协助之力。它适用于各种原因引起的肢体运动障碍,能起到放松痉挛,防止肌肉的粘连,牵伸挛缩肌腱和韧带,恢复和维持关节活动度的作用。对于不能起床
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