￥128  8月16日胸部CT右上肺发现占位性病变大小约4.4*3.2cm 8月21日PETCT确认病变及转移位置 1、右上肺占位，双肺散在多发小结节影 2、右侧锁骨，纵膈，右肺门多发增大淋巴结影 3、第5前肋，胸8,胸11，左侧髂骨，右侧髋臼骨 8月26日穿刺活检确诊肺腺癌 8月29日培美曲塞+顺铂第一次化疗 9月4日13项基因检测结果：EGFR21(L858R)突变（突变率3.9%），KRAS(G13C)突变（突变频率15.7%），PD-L1阴性 9月18日同一病理组织第二次基因检测，EGFR21未检测到突变，KRAS突变，PD-L1阴性 9月21日培美曲塞0.8+顺铂30mg+贝伐400mg第二次化疗 10月10日胸部平扫CT:右上肺阴影3.0*3.7cm 10月14日盆腔平扫CT:两髂骨点状致密阴影，右髋臼皮质缺损破坏 10月16日因骨转疼痛为避免骨折进行骨水泥治疗（胸8，胸11，腰1，腰2） 11月1日培美曲塞0.8+卡铂0.4+贝伐400mg第三次化疗 11月26日头、胸、腹、盆腔平扫CT:右上肺3.2*3.7cm较10月10日CT缓慢进展，无新增转移

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￥128  请问一下医生，我们现在的这个结果，是先做一下伽玛刀，在吃靶向药，还是直接吃靶向药，这两个有什么冲突吗？患者目前身体状况良好，没什么反应。两个能同时进行吗

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￥128  2018年12月，因右肺中叶毛玻璃结节行腔镜下切除，直径3㎜，病理报告为原位腺癌。1月底开始中药到现在。四月和8月两次复查均显示肺部有术后浸润影。四月单位体检CA199稍高，中药建议观察，7月又验血，CA199和CA724稍高，中药仍建议调理观察。10月又验血，199稍高，724高很多。遂做胃镜和肠镜检查和PETCT检查，胃镜见胃后壁红斑，摘取做病理检查还没有出结果。PETCT报告称双侧肾上腺FDG摄取轻度增高，考虑生理摄取或增生，乙状结肠有弥漫性摄取偏高，考虑生理摄取或炎症。主要报告和数据见照片。请问，这种情况恶性肿瘤的可能性多大？还需要做那些更深入的检查？谢谢！

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￥128  专家您好： 9月29手术切除患者右肺上叶和中叶，病理检查为上叶肺腺癌，中叶腺瘤，具体详见上传的病理报告。 已经咨询过十几位专家，但对一下三个问题的意见不一致。请您依据病理报告对以下三个问题分别给出您的意见，并说明理由，谢谢！ 1、患者的肺腺癌准确、专业的讲，到底是什么期？ 2、是否应化疗？如果需要化疗，方案应该是什么？ 3、是否需要用药物靶向治疗？如果需要，应该是现在就用，还是等出现问题后再用？

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￥100  麻烦专家看一下这大概是什么病情

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￥128  肺腺癌开刀术后化疗4次，做基因检测ALK融合，目前医生说可以吃靶向药(赛瑞替尼)，这个在吃靶向药期间要化疗么？，要配合其他联合治疗么？在后续期间多久检查一次检查什么，癌细胞指数么？后续的治疗有那些？怎样能确定病情的有无发展？ 还有一个问题之前做过基因检测ALK是没有突变，现在是ALK融合，这个对于用药有什么区别 免疫PD_L1阳性2%是不是对于免疫效果不好

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￥128  问，是否确定肺癌？是不是早期？是否可以观察一段时间？下一步诊疗方向？ 1.2019.01心脏不适入院治疗，并伴有胸部不适做ct发现肺部炎症，消炎处理。 2.2019.09胸部有痛感，ct发现结节影并于两周后（消炎）做加强ct与PETC，消炎后胸部不适消失。 3.1月絮装片与9月结节影大小基本一致。 4.老人年轻时在粉尘车间工作，心率不齐，无三高。做过股骨头置换，吃倍他乐克，普伐他汀，黛力新。 5.老人早上痰多，并有血丝，但这种情况有6.7年了，期间检查无碍

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￥128  尊敬的医生，您好！ 情况： 妈妈2019年9月9日去拍的胸部CT，发现了病情，目前检查结果是得了肺腺癌四期，9月25日开始吃的靶向药吉非替尼，暂时还没有明显的副作用，母亲最近状态还不错，那个中药的单子吃了一天之后发现有些气会顶上来，就没吃了。 请问：针对我妈妈这个情况， 1.目前我们有没有更好的治疗方案？ 2.有没有一周的饮食食谱推荐？ 3.听说五谷杂粮对肺癌患者很好，可以磨成粉每天泡着喝吗？还是不磨成粉煮着吃好？ 4.水果是直接吃好，还是榨成汁喝好？ 5.生活上每天应该睡眠多长时间合适？运动多长时间合适？

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￥68  报告出来严重吗，进一步需要怎么治疗

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￥68  我妈妈体检报告癌胚抗原升高了一点，身体其他没什么毛病， 4月分的时候是4.5，在正常值之内，本身有肺结节，4月做过增强Ct，说只需要随访，不要紧，最近准备去复查了，本身是过敏体质，做过增强Ct后，身体比之前差了，，这次体检血小板也降低了，其他也没什么问题，也有幽门螺杆菌，除了胃镜肠镜，体检也是很全面了，想问问癌胚抗原升高了一点，严重吗，应该怎么办好？希望有专业的靠谱的回复，谢谢。

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￥68  各位医生你们好.我想请教一下我妈妈 71岁 这个肺癌的复发率，是否会转移，现在要注意什么？她年轻时候有肺炎，左上肺有个膜玻璃结节，有大约8年了，一直也没有什么变化大小2.3x1.8，今年体检发觉结节有实变，所以在肺科医院手术切了左上叶，术前检查没有发现别的地方有问题，术后病理肺腺癌贴壁型70%，腺管型30%，靠近胸膜，淋巴结、脉管、胸膜，弹力层未见侵犯，报告就说是浸润性腺癌，也没说分期和分化情况.医生不建议化疗，说回家修养定期随访.我网上看到T1cnomo容易复发转移，现在是否需要化疗呢？这个5年能活得到吗？家里人很担心，不知道怎么办.

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