堵不如疏——血流导向装置在颅内巨大动脉瘤的应用

颅内动脉瘤是非常常见的脑血管疾病，如果置之不理或者处理不当，脑动脉瘤可能会破裂，导致脑渗血或脑出血，引发严重的后遗症甚至是死亡。

血流导向装置治疗颅内动脉瘤的中国专家共识(一)

颅内动脉瘤在普通人群中的发病率约为3%～5%，患者每年发生动脉瘤破裂的概率约为0.95% [1] 。然而，动脉瘤一旦发生破裂出现蛛网膜下腔出血(SAH)，其致死率可达40%

血流导向装置-颅内动脉瘤治疗的新纪元

目前对于大型动脉瘤来说，传统的弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞效果并不理想，不仅术后可能加重动脉瘤的占位效应，而且远期复发率超过一半。血流导向装置的发展更新了颅内动脉瘤的治疗理念，对大型或巨大型颅内动脉瘤的治疗结果产生了革命性的变化，可在无弹簧圈或疏松填塞弹簧圈的情况下使动脉瘤完全闭塞，开启了颅内动脉

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤介入手术后应注意什么？

1、脑动脉瘤介入手术后，大腿穿刺点需要制动8个小时，并用弹力绷带施加压力包扎24个小时。意识恢复清楚便可以将床头摇高15˚，可以吃软烂的食物，不吃牛奶、豆浆等容易产气的食物，不吃冷的、辛辣刺激的食物。要多喝水，促进造影剂的排出。头部疼痛在术后不会马上消失，颅内出血需要一段时间的吸收，如果再次出现剧烈

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑介入治疗的适应症和禁忌症？

脑动脉瘤介入治疗适用于： 1.巨大的、手术难以切除或手术难以接近的动脉瘤（如海绵窦段、眼动脉起始部、椎基动脉系统的动脉瘤）。 2.高龄或全身其他系统疾病不能耐受手术者。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤的治疗方法

颅内动脉瘤是最难治疗的疾病之一，目前常规的治疗方法有：开放性手术治疗（夹闭治疗等）、血管内介入治疗（弹簧圈，血流导向装置， 液体栓塞剂，支架等）、保守治疗并控制危险因素等。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤的介入治疗

脑动脉瘤是因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起的动脉局部异常扩张。看上去就像血管上长了一颗气球，里面充盈着血液

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤日常需要注意什么？

​ 脑动脉瘤患者要戒烟，避免加重脑血管病的风险。日常生活中要保持心情平和，避免情绪激动、过度劳累，防止血压波动，增加颅内动脉压力。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 腔内隔绝术治疗颅动脉瘤可靠吗？

目前，腔内隔绝术是脑动脉瘤最先进的治疗技术，它是将支架-人造血管复合体导入颅内动脉，膨胀后将动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤选择开颅手术还是介入治疗？

脑动脉瘤治疗方式的选择因人而异。对于高龄、体质弱、不能承受开颅手术的患者多选择介入治疗。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 所有的脑动脉瘤都需要做手术吗？

未破裂的脑动脉瘤有潜在出血风险，是否需要干预需要综合考虑。对于直径>5 mm的未破裂动脉瘤建议积极干预。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 得了脑动脉瘤怎么治？

脑动脉瘤主要有两种治疗方法，目的是消除动脉瘤破裂出血的风险。第一种方式是开颅手术，包括动脉瘤夹闭或结扎、动脉瘤孤立术和动脉瘤包裹术。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤需要做哪些检查？

脑血管造影检查是脑动脉瘤诊断“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目，以及是否存在血管痉挛等，为制定治疗方案提供可靠依据。磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影术

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤危险吗？

脑动脉瘤是颅内动脉血管壁上的薄弱部分，向外异常膨出或扩张而形成的薄壁球状物。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 脑动脉瘤有什么症状？

脑动脉瘤如果体积较小、未发生破裂，患者可无明显症状。当动脉瘤体积较大时，可能会压迫周围的神经或血管，出现头疼、面部麻木的症状，当瘤体压迫脑血管时，可有偏瘫、肢体感觉障碍等脑供血不足的表现。

方淳脑动脉瘤科普系列 | 为什么会得脑动脉瘤？

脑动脉瘤的发病原因尚不明确，目前发现可能与以下几种因素有关：

方淳脑动脉瘤科普系列 | 什么是脑动脉瘤？

​脑动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，虽然称作瘤，但并不是肿瘤，而是一种脑血管病。