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  • 一病多问 (1)
  • 宫颈纳氏囊肿需要治疗么?

    宫颈那纳氏囊肿,属于宫颈腺体囊肿,又称黏液潴留囊肿和上皮包涵囊肿,常在妇科体检。这些病变是散在的囊性结构,是柱状上皮的裂口被鳞状细胞覆盖,而柱状细胞继续分泌黏液样物质时腺管堵塞形成。囊肿的大小不一,从镜下可见的极小尺寸至数厘米不等;较大的囊肿突出于宫颈阴道部表面。囊肿可能呈半透明或不透明。宫颈腺体囊肿也可能发生于轻微创伤或分娩后。 宫颈腺体囊肿几乎不引起任何症状,不影响身体健康,所以无需治疗。治疗的唯一指征是缓解疼痛或恼人的阴道胀满感,但若诊断不明确也可切开引流,并将部分或全部囊肿送病理学评估。常用的疗法是电外科囊肿消融术,但如果诊断不明确,建议切除以评估有无宫颈肿瘤形成。手术治疗的主要缺点是可能导致瘢痕组织,而瘢痕本身可导致性交痛或宫颈狭窄。

    2023-03-24 点赞
  • 宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的规范化诊治

    宫颈低级别病变,在临床上的术语为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),是指子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级,就是我们常常听到的CIN1,也包括一些单纯HPV感染所致的湿疣等。 约超过80%的组织病理学诊断的LSIL是由高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染所致,但多为一过性感染,而外生性的LSIL(生殖器疣)主要由低危型HPV感染所致。 LSIL预后良好,60%病变在1年左右自然消退,30%病变持续存在,约10%病变2年内进展为HSIL。 子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)分类(2014年采用二级分类法) 低级别鳞状上皮内病变(LSIL)   常自然消退高级别鳞状上皮内病变(HSIL)   具有癌变潜能LSIL进展为HSIL或癌的风险与HPV型别高度相关,尤其是HPV16型,其他相关因素还包括年龄、免疫抑制和吸烟等。然而,目前尚没有发现能准确预测LSIL转归的单一或联合的生物标志物。此外, 多型别HPV感染致HSIL与LSIL共存时,子宫颈活检有可能会遗漏严重病变,在

    2023-03-24 点赞
  • 宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的规范化诊治

    宫颈低级别病变,在临床上的术语为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),是指子宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级,就是我们常常听到的CIN1,也包括一些单纯HPV感染所致的湿疣等。约超过80%的组织病理学诊断的LSIL是由高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染所致,但多为一过性感染,而外生性的LSIL(生殖器疣)主要由低危型HPV感染所致。 LSIL预后良好,60%病变在1年左右自然消退,30%病变持续存在,约10%病变2年内进展为HSIL。 子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)分类(2014年采用二级分类法)低级别鳞状上皮内病变(LSIL)  常自然消退高级别鳞状上皮内病变(HSIL)  具有癌变潜能LSIL进展为HSIL或癌的风险与HPV型别高度相关,尤其是HPV16型,其他相关因素还包括年龄、免疫抑制和吸烟等。然而,目前尚没有发现能准确预测LSIL转归的单一或联合的生物标志物。此外,多型别HPV感染致HSIL与LSIL共存时,子宫颈活检有可能会遗漏严重病变,在通过阴道镜下活检的组织病理学诊断为LSIL的患者中,合并隐匿性HSIL者约占10%

    2023-03-24 点赞
  • 【手把手教您看懂检查报告】CA125

    CA125是大家非常熟悉的肿瘤标志物,在临床工作中,大家常常会有如下疑问: 为何正常人也可检测到CA125? 血中CA125升高的原因是什么? CA125多高才算高?哪些情况下会升高? CA125在恶性肿瘤中有何价值? CA125在非恶性疾病中有何价值? 本文尝试解答这些问题。 CA125的「诞生」 话说上世纪80年代初,现今MDAnderson癌症中心的大佬Bast与同事们对卵巢癌组织进行体外培养,通过杂交瘤技术,获得了一种对卵巢癌细胞敏感性和特异性都很高的单克隆抗体—OC125(OC即OvarianCancer),进而成功地捕捉了CA125。 最初普遍认为它是卵巢癌的特异性标志物,随着研究深入,人们发现CA125其实是一种广谱的标志物。 CA125在哪里? CA125是一种含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白,由胎儿羊膜、腔上皮以及在腔上皮(胸膜、心包膜和腹膜的间皮细胞)和苗勒氏管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)的成年组织中表达,但在胎儿和成人的卵巢上皮无表达。当这些部位发生恶变或受到炎性刺激时,血清中CA125的浓度将显著升高。 CA125有什么功能? &nb

    2023-03-12 点赞
  • 如何判断是否进入更年期

    什么是更年期呢?更年期是指从女性生育期过渡到绝经的特殊生理阶段,一般妇女40岁后出现月经改变,并出现与卵巢功能下降有关的临床症状以及内分泌、生物学改变。

    2023-03-08 点赞
  • 【手把手教您看懂检查报告】肿瘤标志物CA125

    CA125是大家非常熟悉的肿瘤标志物,在临床工作中,大家常常会有如下疑问: 为何正常人也可检测到CA125? 血中CA125升高的原因是什么? CA125多高才算高?哪些情况下会升高? CA125在恶性肿瘤中有何价值? CA125在非恶性疾病中有何价值? 本文尝试解答这些问题。 CA125的「诞生」 话说上世纪80年代初,现今MDAnderson癌症中心的大佬Bast与同事们对卵巢癌组织进行体外培养,通过杂交瘤技术,获得了一种对卵巢癌细胞敏感性和特异性都很高的单克隆抗体—OC125(OC即OvarianCancer),进而成功地捕捉了CA125。 最初普遍认为它是卵巢癌的特异性标志物,随着研究深入,人们发现CA125其实是一种广谱的标志物。 CA125在哪里? CA125是一种含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白,由胎儿羊膜、腔上皮以及在腔上皮(胸膜、心包膜和腹膜的间皮细胞)和苗勒氏管(输卵管、子宫内膜和宫颈内膜)的成年组织中表达,但在胎儿和成人的卵巢上皮无表达。当这些部位发生恶变或受到炎性刺激时,血清中CA125的浓度将显著升高。 CA125有什么功能? &nb

    2022-12-06 点赞
  • 【手把手教你看懂检查报告】白带常规

    白带(leucorrhea)是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响,称为生理性白带。生殖道出现炎症,特别是阴道炎和急性宫颈炎或发生癌变时,白带数量显著增多且性状亦有改变,称为病理

    2022-12-10 点赞
  • 子宫肌瘤,到底是该切除肌瘤还是切除子宫?

    子宫肌瘤手术方式包括子宫肌瘤切除、全子宫切除、次全子宫切除术;手术途径可经腹、经阴道、经腹腔镜或宫腔镜。 子宫肌瘤切除术适用于45岁以下;全子宫切除术 适用于无生育要求、肌瘤可疑恶性、保守治疗失败或肌瘤切除后复发者有生育要求或无生育要求,但不愿切除子宫而要求保留子宫者

    2022-12-10 点赞
  • 经期性生活—不孕埋下的种子

    经期性生活—不孕埋下的种子

    2021-04-30 点赞 1
  •  单纯疱疹病毒(HSV)一点也不“单纯”

    疱疹病毒是一组具有包膜的DNA病毒,病毒体呈球形,外被包膜,在自然界分布极广。目前已发现与人类相关的疱疹病毒有8型,其中1型为单纯疱疹1型(HSV-1),2型为单纯疱疹2型(HSV-2)。虽然后面6型也与我们人类密切相关,但今天我们先聊聊“单纯”的这两型。

    2021-04-11 点赞 1
  • 【手把手教你看懂检查报告】超声监测排卵

    排卵监测 优势卵泡 不孕

    2021-01-19 点赞
  • 【手把手教你看懂检查报告】HCG

    HCG

    2021-03-02 点赞 1
  • 【手把手教你看懂检查报告】AMH

    AMH 卵巢功能下降 卵巢早衰 辅助生殖

    2021-01-08 点赞
  • 如何推迟月经

    推迟月经吃什么药1、口服避孕药:口服避孕药是推迟月经期的方法之一。避孕药成分是低剂量的雌激素配伍高剂量孕激素。由于避孕药中含有较高剂量的孕激素,服药后可使子宫内膜分泌期维持、延长、不发生剥脱而达到推迟月经的目的。服用方法:①对于月经规律者,可在月经前3-5日开始口服探亲避孕药,每晚一片,连续服用,直到活动结束,停药后3-5天方来月经。②对于正服短效避孕药者,可在服完22片后继续连服即可。③在月经周期的后半期,最好是从下次月经来潮前一星期开始,每天连续服用口服避孕药,每日两片,直到你预定推迟的来经日期的前三天为止。这样就可以达到推迟月经的目的。但有些妇女为了使月经少来几次,而每次服药连续2-3个月或一次服药长达数月,这是不可取的。因为下丘脑,垂体和子宫内膜受药物遇度抑制后不容易恢复。2、单纯孕激素:使用单纯孕激素推迟月经的作用机理与避孕药相同。服用方法:孕激素种类也很多,比较常用的有口服安宫黄体酮。一般每次2片,每日2-3次。也可肌肉注射黄体酮20毫克,每日一次,于月经来潮前2-3天使用至所希望的时期。注射用药是天然制剂,消化道反应极小,但注射使用比较麻烦。不过,单纯孕激素药物由于其中不

    2021-01-02 点赞
  • 让痛经离你远去其实很简单

    痛经 止痛药

    2020-11-23 点赞 1
  • 【手把手教你看懂检查报告】精液报告分析

    精液报告分析

    2020-11-23 点赞
  • 关于HPV疫苗,您想知道的都在这里

    (转自协和谭先杰)一、简单认识人乳头瘤病毒(HPV)1.HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族,其中有些与恶性肿瘤的发生有关,称为高危型HPV,论证HPV与癌症之间有因果关系的德国科学家祖尔.豪森因此获得诺贝尔奖。2.HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切,导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。3.目前认为,口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。4.迈克尔·道格拉斯同学曾自爆其喉癌主因是替女人口交感染HPV病毒所致。5.更详细的内容可点击文末“阅读原文”,阅读我的文章《人乳头瘤病毒的真情告白》。二、HPV感染很常见吗?1.非常常见,和感冒差不多常见。据估计,有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说,只要您敢去查,它就敢阳性!2.所幸的是,绝大多数(超过80%)HPV感染在8个月内自然清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。3.HPV的致癌过程并非一蹴而就,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右,中间过程中既有可能自行好转也可以通过治

    2020-11-21 点赞 2
  • 避孕套能阻止HPV感染?女性必知的宫颈癌真相

    原创 丁景新  复旦大学附属妇产科医院  全世界每年约有50万人新发宫颈癌,80%发生在发展中国家,我国患病人数大约13万,约占总人数的1/3左右。 宫颈癌不得不防! 今天我们来看看宫颈癌发生之前,不得不说的真相。 1、HPV感染必然导致宫颈病变? HPV感染不一定会导致宫颈发生病变,就相当于乙肝病毒携带者不一定会得乙肝一样。 HPV病毒就像感冒病毒一样常见,感染后并无任何症状,对于HPV病毒尚没有明确的特效药但是每个健康女性体内都有一定的免疫力,大部分情况下,你自己的免疫系统完全可以干掉它。 只有“高危型HPV+持续感染”,才有可能最终发展成为宫颈癌。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约5到10年。 在发展到癌之前的漫长过程里,定期的妇科检查,就显得尤其重要。 感染HPV后是否会进展为宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有160多种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型,其中16、18属于高危型,与70%左右的宫颈癌相关。 还有其他高危型如31、33、45、52、58等,有可能引

    2020-09-28 点赞 2
  • 到底什么是刮宫?会导致不孕么?

    提到刮宫,很多女性朋友都闻之色变 似乎它就是人流的代名词 只有人流才需要刮宫 还有人觉得只要刮宫了就不孕不育了 把刮宫和不孕不育完全画上等号 其实这里面都存在着一些认知的偏差 01 什么是刮宫? 刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,是妇产科常规的诊疗措施之一。 刮宫分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类 诊断性刮宫: 诊断性刮宫简称诊刮,又分一般诊刮和分段诊刮。 一般诊刮:适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症; 分段诊刮:指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围。 治疗性刮宫: 治疗性刮宫,有吸刮及钳刮之分。 吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。 治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。 这里补充一个很容易混淆的知识点:刮宫不等于人流。 人工流产又称人流。是指用手术的方法终止妊

    2020-08-07 点赞
  • 【妇科手术系列】宫腔镜检查

    宫腔镜

    2020-06-23 点赞
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彭靖
简介:关爱女性健康,传播科普知识
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王建 主任医师

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