感冒和流感的区别

　　感冒即普通感冒，俗称“伤风”； 流感是流行性感冒的简称，两者虽然名称相似，但它们的病原及流行特征却有所不同。 山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮　　感冒的病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，仅鼻病毒就有100多型。每次发病可以由于不同的病原引起，因此一年四季均可发生。这些病毒存在于病人的呼吸道中，通过病人咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫传播的，尤其是患者打喷嚏时的飞沫，以每秒103米的速度向四周扩散，周围的人很容易被传染上，而且病毒本身有较强的适应性，可以广泛附着在墙上、衣物上和手上。 普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少象流行性感冒流行时，病人成批出现。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。冬春季是流感容易肆虐的时候，每次可能有20～40％的人会传染上流感。流感病毒的特点是容易变异，通过不断的变异产生新的病毒株；流感的传染性很强，即使患过流感

慢性阻塞性肺疾病

   慢性阻塞性肺疾病山东大学齐鲁医院呼吸科  吴大玮慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的，可以预防和治疗的疾病。气流受限呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒产生异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应，这种全身的不良效应加重了疾病的严重程度。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮COPD患病率和死亡率高，社会经济负担重，是一个重要的公共卫生问题。世界银行/世界卫生组织(WHO)公布，,至2020 年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位。我国在20世纪90年代对北部及中部地区农村102 230人群调查发现，COPD约占15岁以上人口的3％；近期对我国七个地区20 245人群调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2％，其患病率之高十分惊人。以往，根据疾病发生发展阶段的特点，将COPD分为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎的定义主要是依据临床症状，通常是指在除外慢性咳嗽的其

浅谈老年人支气管哮喘

春季是哮喘的高发季节，究其原因主要有以下几个方面：此时某些花草、树木的花粉等过敏原在空气中的浓度高；天气冷热变化较大，忽冷忽热，容易引起上呼吸道感染，而上呼吸感染是诱发哮喘的重要原因；春天空气干燥，风沙扬尘天气较多，对呼吸道刺激较大。因此，对于所有哮喘患者来说，春季预防哮喘要注意以下几个方面：穿衣方面注意保暖，俗话说春捂秋冻是有道理的，注意保暖，避免受凉感冒时减少哮喘发病的重要措施；对花粉过敏的患者要尽量减少外出；在天气尘土较大和空气污染较重的日子要注意关闭门窗。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮 但是对于老年哮喘患者，仅仅注意以上方面是远远不够的，因为老年人的生理和病理特点的特殊性，决定了老年人哮喘的发病特点、预防和治疗措施等方面与儿童和青少年哮喘有所不同。 首先，哮喘在老年人中是很常见的疾病，一些医学调查研究结果发现，老年期是仅次于儿童期的第二个哮喘发病高峰期。但是由于老年性哮喘患者常常同时合并其他的老年病，如冠心病，高血压病、慢性支气管炎，肺气肿、糖尿病等，而这些疾病的症状与哮喘的胸闷、喘息很相似或互相重叠，使诊断比较困难，如果不经有经验的呼吸专科

了解咳嗽的病因和治疗

  咳嗽是临床最常见的症状之一，因为“咳嗽”就诊的病人大约占据了呼吸科门诊量的八成左右。咳嗽除了见于呼吸道疾病，另外心脏病、消化系统疾病、鼻咽部疾病、甚至风湿病和尿毒症等疾病也经常导致咳嗽，临床上可以引起咳嗽的疾病多达数百种之多。 根据咳嗽持续的时间，可以将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是指咳嗽时间少于3周；慢性咳嗽是指病程持续3周以上。也有人认为，3周～8周是亚急性咳嗽，持续8周以上才称为慢性咳嗽。根据咳嗽的病因是否容易诊断，有时还分为病因明确的咳嗽和原因不明确的咳嗽，病因明确的咳嗽一般是指不须特殊的检查仅仅根据症状和病史即可基本作出诊断，而原因不明确的咳嗽是指那些病程比较长，一般治疗效果不好，需要一些特殊的检查方法才能确定病因的。需要说明的是原因不明确的咳嗽并不是不能明确病因，通过医生仔细询问病史，推理分析，并借助一些必要的检查方法，绝大多数的咳嗽病因是可以明确的。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮 慢性咳嗽的病因就比较复杂并且容易误诊误治，甚至盲目的长期大量应用抗生素治疗，而实际上慢性咳嗽很少是由于细菌感染引起的。下面将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳

浅谈慢性阻塞性肺病

 “世界慢性阻塞性肺病日”（简称“世界慢阻肺日”）是一项全球性的年度活动，由世界卫生组织（WHO）支持，时间为每年11月份的第三个星期三，目的是在全世界加强病人和社会对慢性阻塞性肺病的认识和关注。连续几年，“世界慢阻肺日”活动的主题均为“轻松呼吸，不再无助”，这个主题的提出是以慢阻肺科学研究的长足进步为背景的，在一定程度上可以看作是医学界对慢阻肺病人的一种承诺，也就是说，目前的医疗方法已经可以使各种慢阻肺病人获得较好的疗效。在此我就病友们关心的几个问题谈谈个人的意见。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮一、慢性阻塞性肺病概况：简称“慢阻肺” ，英文缩写“COPD”，是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，包括具有气流阻塞的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和长期治疗不得当的慢性哮喘。    慢阻肺发病学的中心环节是吸烟和其他有害气体或吸入颗粒刺激导致的慢性气道炎症，病人的小支气管由于慢性炎症造成粘膜肿胀、腺体增生、粘液增多、支气管扭曲塌陷，发生肺气肿时肺泡破坏、肺弹性降低，以上的病理现象导致病人临床表现为：慢性咳嗽、咳痰，严重时出现呼吸困难，活动能力降低。呼吸功能表现为用力

浅谈老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

冬春季气候寒冷干燥，室内外温差较大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染， 急性气管-支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。上述各种疾病有各自的一些特征，治疗方法也有所不同。一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老年人更易患病。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮其实急性上呼吸道感染一个笼统的称呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的个人，急性上呼吸道感染的症状是不同的，比如有些人仅有鼻塞、流清鼻涕，有些人仅有咳嗽。因此根据临床症状不同，急性上呼吸道感染又分为：普通感冒、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。1. 感冒即普通感冒 俗称“伤风”。主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起。感冒的特点是：开始时鼻子和嗓子有些发干、发热和发痒，随后会出现鼻塞、流清鼻涕、有时还有眼痒、流泪。一般咳嗽较轻，有时还会有全身症状，如畏寒、腰酸背痛、疲乏无

浅谈肺动脉栓塞的诊断和治疗

浅谈肺动脉栓塞的诊断和治疗 山东大学齐鲁医院呼吸科 吴大玮 肺动脉栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和脂肪栓塞综合征。肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism, 肺动脉栓塞）是指血栓栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞。山东大学齐鲁医院呼吸内科吴大玮 肺动脉发生栓塞后，若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死，由于肺组织的多重供血机制，肺栓塞中仅约不足15%发生肺梗死。     引起肺动脉栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成 。深静脉血栓形成与肺动脉栓塞 合称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）。 【流行病学】 西方国家VTE的年发病率估计为1‰~5‰，老年人群可高达1%。在美国每年新发病的VTE患者至少有20万以上，每年因肺动脉栓塞死亡的人数达约5万以上，死亡率占全死亡原因第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。考虑到肺动脉栓塞的高漏诊率，实际发病率可能更高