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- 一病多问 (16)
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眼眶肿瘤（眼眶病及甲亢突眼）手术难做的三大原因？
原因一眼眶病本身的复杂性眼眶肿瘤种类繁多，仅眼眶内原发性肿瘤就达一百余种，由于肿瘤的病理性质不同，其质地及包膜的坚韧程度也有区别，手术时摘除病变的方法也不一样；此外，眼眶内部血管、神经和肌肉等正常结构非常复杂，简单说，颅神经一共有十二对，其中就有六对分布于眼眶，眶内的负责眼球以及眼皮运动的肌肉就有八九条，动脉更是丰富，按体积算比大脑的血流还要丰富，因此，任何一根血管，神经或肌肉受损伤都会影响眼睛的功能，轻者眼皮下垂，重者失明，眼眶且与颅脑及鼻窦等结构相邻，病变很容易侵犯脑子或者鼻窦，因此，行眼眶肿瘤的摘除术时，不仅要十分熟悉眼眶局部的解剖结构，避免正常结构的损伤，还应清醒地认识到肿瘤与眼眶毗邻之间的关系，防止出现严重的并发症；同时，掌握相应的手术技巧，根据肿瘤的位置和性质选择适当的眼眶手术入路也是顺利完成手术的关键。对手术者经验的要求眼眶手术是所有眼科手术中最为复杂的手术之一，对手术者的要求极高，按世界手术等级分类，这种手术要求副主任医师以上级别，从事至少十年以上的医生实施，此外，即使是高级职称，如果没有每年50例以上的眼眶手术经验也很难做好眼眶手术，由于病变有时涉及眼眶外，常常需要神
2022-06-11 点赞 -
喝了碘131，眼突就会好吗?
在门诊看诊过程中，经常有患者询问：除了手术和激素治疗，服用碘131治疗能不能让突出的眼球回退？害怕手术的风险，试图寄希望于其他治疗来解决甲亢导致的突眼问题是这些患者的共性，心情是可以理解的。但是我们发现，临床上存在着更多这样的患者：在经过碘131治疗后原有突眼明显加重，甚至曾经不突的眼睛开始突出，最终还是必须寻求眼科医生的帮助，通过手术治疗，即眼眶减压手术使得突眼改善。 碘131治疗主要通过选择性地破坏甲状腺腺体，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺切除手术的目的。它能够在较短的时间内控制甲状腺毒症，避免甲状腺切除手术风险，避免应用抗甲状腺药物治疗的潜在不良反应，目前广泛用于治疗甲状腺功能亢进。但据国内外研究报道指出，碘131治疗往往易使甲状腺突眼发生和恶化率增高，这可能和治疗后易引起甲状腺功能低下（甲减）有关。因此，很多突眼患者认为通过碘131也能够治疗甲亢突眼，这是错误的！
2021-01-12 点赞 -
￥128 诊断为脉络膜血管瘤，需要做光动力治疗，没有维速达尔，哪位专家知道这个药哪里还有，或者国外怎么治疗这个病？
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￥68 鼻腔肿瘤侵犯到眼部，5月1日行颅底鼻腔手术，6月12日行颅底右眼眼尖肿瘤切除手术，手术后右眼无法睁眼，8月份行针灸2周后，睁眼有轻微改善，眼皮可砸眼。但右眼周边经常性发麻，严重影响睡眠，难于入睡，请教各专家如何能让右眼周边平静，不影响睡眠，感谢。附件MR是6月10日眼睛手术前2天的MR。
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￥128 当月19日去昆明儿童医院眼科查出小女患有视网膜母细胞瘤，（左眼）医生建议化疗，如果化疗不成功后期做摘除眼球手术，我们家长想咨询下有没有可能在保留眼睛的情况下治疗孩子，家里十分困难。
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￥198 女，9岁，疾病症状:甲亢突眼，现在眼球突出厉害，导致视力模糊，已经影响学业，恳请魏医生能帮帮忙
魏锐利主任
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￥30 你好，甲状腺眼病 ，眼球会显示突出，眼睛上有血丝，中间黑眼睛有上边点白的，眼睛看电视有点影子 眼睛有点流眼泪 ，这些动了手术，都不显示这些情况吧 ，这个要怎么动手术 会用要多少
魏锐利主任
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￥198 女，48岁，去年10月份查出甲状腺，伴随着眼睛有点痛，后去江苏省中西医结合医院治疗，并做了12次的放疗。一直在吃赛治。今年4月份眼睛疼痛感加强，然后5月份去查了甲功能5项也是正常的，请问魏主任，我这种情况能开刀吗？现在每天吃半颗赛治
魏锐利主任
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￥198 甲亢3年甲减1年现在指标正常、每天两片优甲乐，眼睛一直没好、打过云克三个疗程，每次3对，加100毫升药水。还打过两次眼针注射，刚开始在当地医院误诊炎性假瘤打过两次眼底注射，打完眼镜会网上翻就像现在这样。请问医生怎么办呢？很烦恼请您帮帮我
魏锐利主任
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￥12 一线城市三甲医院的有一位医生告知我:得了甲状腺相关眼病即使做了手术，多年后这个眼病还是会进展，即使是甲功正常。我问她进展到哪种程度呢?她说有可能闭合不全。我想知道，是否如她所说?我的眼睛已经找您手术过，我以为控制好甲功就没什么问题了。可是听了那位医生的话，我就一直想着她说过的话。她说这个病有可能长时间保持稳定，到了后期会进展。难道多年后还要手术?我很多晚没睡好觉了。请您如实告知，让我有个心理准备。是不是以后我又要变突眼啊??！
魏锐利主任
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￥198 揉了下眼睛，睁开眼发现右眼视力模糊，怀疑是隐形眼镜掉进眼睛里了，有点异物感、流眼泪，但不是很强烈，镜片是偏蓝色透明的，不好找，怎么办，需要去医院取出来吗？自己可以怎么做？有点急
魏锐利主任
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￥198 女，48岁，2017年检查出甲减，服用优甲乐一个月后变为甲亢，伴有眼睛出现复视，在云南省第一人民医院入院进行治疗，诊断为甲状腺引起的相关眼病，出现眼突眼肿，打了24次激素治疗，并做12次放疗，还在眼皮上打了3次小针，也是激素，复视突眼有所好转，但是不太明显，现在甲功已正常，
魏锐利主任
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￥12 魏医生您好，由于视神经水肿，做了MRI，报告显示有视神经鞘脑膜瘤可能，帮我诊断下好吗，谢谢🙏 （郭英 42岁 女）
魏锐利主任
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￥12 男，35岁，黄伟。眼眶内海绵状血管瘤，从小到大就有的，从小左眼睛经常红起来有血丝，17.18左右肿瘤大起来挡住眼睛的视线了，之前也去医院，手术难度很大又没有做。后来是去的一个熟人介绍的小医院就把眼睛看的到瘤给割了，一直到今年，这一个月里眼睛痛起来。在去医院检查，说是眼眶内海绵状血管瘤，已经1.5公分了。我们去杭州看了眼科医生是这个手术难度很大眼科没有办法治疗。叫我们去脑外科看。可是我们去上海华山医院看的脑外科医生又说这个要看眼科。使用我们现在很无助想知道你们有什么好的治疗方法吗
魏锐利主任
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￥12 魏主任，您好！我从初中就近视，有14年之久了，现在双眼差不多每只眼裸眼600度。我是双眼皮大眼睛，特别想甩掉眼镜呀，不知道怎样评估我能否手术？现在眼部激光手术大概是怎样的？费用如何？是不是要休息很久不能碰电子产品呀，我是IT民工，工作都离不开电脑手机。谢谢主任帮忙解答，困扰我很久了。
魏锐利主任
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￥12 那单纯的做上眼睑手术费用大概多少左右呢，需要住院或家属陪伴吗？魏主任您的号实在太难预约到了，到时候可以给我加个号吗？因为我这路途实在有点远，还有是面诊后第二天手术吗？谢谢了！
魏锐利主任
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￥12 魏主任您好，我是去年10月份您做的右眼减压手术，术前20mm术后是18mm。当时您说下眼睑退缩是2mm.现在上眼睑看着也退缩，看着很大小眼，我想下个月找您把眼睑做了，请问这个眼睑手术可以同时上下眼睑做吗？会采取怎样的手术方案呢，还请魏主任能在百忙中回答，谢谢了
魏锐利主任
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￥6 请问，本人患有白内障，想去请问去上海哪家医院治疗好
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常看手机，白内障盯上年轻人！
年轻人因工作压力大，长期使用电脑手机等电子产品，高血压糖尿病年轻化等因素，白内障发病呈现“年轻化”趋势，下面我们来谈谈白内障治疗上的误区。 白内障找上了年轻人白内障年轻化与年轻人眼睛健康质量下降有着直接关系。尤其是年轻人大都是在电脑屏幕前工作、娱乐，长时间受电子辐射的伤害，眼睛里的晶体组织逐渐失去原有的功能和代谢平衡，非常容易引起晶体浑浊。 白内障有哪些表现？ 白内障早期的症状会视力模糊，色调改变，怕光，眼前黑点，复视、近视，晚期症状为视力严重下降，最后只能在眼疾辨别手指或仅剩下光觉视力。 什么原因引起的老年性白内障呢？ 到目前为止，老年性白内障的发病原因还没有完全找到，不过大量研究案例表明，减少日光照射，可减缓晶状体衰老变性过程，多
2017-06-05 点赞 5 -
看东西有重影，走路头晕怎么办?
我今年45岁，从事建筑工作，经常跑工地，最近半年来感到看东西一直有重影，门框的边有两道，头顶明明一个灯也常看成两个，而且最近觉得越来越厉害了，尤其是低头下楼梯时看好像有很多层阶梯，虚晃晃的，头很晕，严重影响我的工作和生活。但是眼睛并无痛痒，视力也很好，而且向上看或者只用一只眼看东西的话倒没有重影了，请问专家这是为什么?能不能治疗啊? 魏锐利主任回答：这种视物双影的情况在医学上有个专业的名词叫”复视”。 复视产生的原理是一只眼睛的影像落在视网膜黄斑部的小凹，而另一眼的影像却不落在小凹上。落在小凹上的影像永远比不落在小凹上的影像清晰，于是形成两个影像。患者视物成双，常伴有头晕、头痛，严重影响生活，十分痛苦。视物双影在正常人身上偶尔也可产生，称为生理性复视。 而病理性复视多是控制眼球运动的眼外肌无力、麻痹或运动受限所引起的，而眼外肌是由脑神经所控制，所以脑神
2017-06-05 点赞 3
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