男子阴囊突发疼痛，就诊中家属偷偷录音，医生3句话终止家属行为

摘要：15岁的青少年突发阴囊内剧烈疼痛，主诊医生要求即刻行“睾丸复位固定术”，却发现家属偷偷录音，医生说了3句话让家属终止录音行为，最终孩子脱离危险。 ▶ 这个案例是昨天发生在我院急诊科的，事情大概是这样的： 凌晨有个患者来急诊，这个患者主诉是：左侧阴囊突发疼痛5小时。病人是个15岁的孩子，疼痛是在夜间睡眠中突然出现的，出现疼痛之后家属很着急，但由于病人家在农村，交通不便，再加上没有汽车，到医院的时候已经距离疼痛出现有5个小时了。 到了医院急诊，已经是凌晨。主诊大夫经过询问病史和查体之后，得到以下5点信息: 1、孩子疼痛的位置正是左侧睾丸，但把疼痛的位置拖高之后，患者疼痛加剧，即阴囊拖高试验阳性。 2、 这次发病前，即孩子去睡觉之前，阴囊位置就已经开始有隐痛。 3、 这次发病之前，孩子有过剧烈运动。 4、 一个月以前，孩子曾经在同样的位置，有过类似的疼痛，后面未经治疗好转。 5、 孩子目前左侧睾丸肿大，质地变硬。用钝头棉签划动左侧大腿内侧皮肤，睾丸反射性上提减弱。 于是，主诊大夫通过对病史和查体，

2个案例告诉你，原来“废用性阳痿”真的存在！

阳痿，是成年男性的常见病和多发病！在医学临床中，由于阳痿的科学界定并不确切，同时带有一定得歧视性，所以真正的医学术语称阳痿为“勃起功能障碍”。 阳痿的常见病因有很多，常见的有器质性、心因性和内分泌性原因等等。比如说，部分人心脑血管疾病引起的血管动脉粥样硬化会造成阳痿，这个叫做器质性。部分人因为精神焦虑紧张或者受到惊吓后造成的心理问题会造成阳痿，这个叫做心因性。部分人因为年龄原因等造成体内激素（睾酮激素）分泌和代谢异常造成阳痿，这个叫做内分泌性。 那么，废用性阳痿是什么呢？可能大家很少听过这个词，但是在临床上，废用性阳痿是着实存在的！那么废用性阳痿具体是什么？是不是字面上的意思“不用了就导致阳痿”呢？为了帮助阅读者更好的理解，我先带大家了解以下2个临床上典型的“废用性阳痿”案例： 废用性阳痿案例一：已经结婚、或者有女朋友的男性 35岁的小吴和妻子都是“7.11”一族，每天早起7点上班，晚上都要忙到11点，由于工作时间长，每天回家都已经是深夜，所以夫妻俩沟通很少，感情方面的话题也很少触及。偶尔小吴对xing生活有想法的时候，妻子却因为种种原因拒绝

早泄吃药避“坑”指南：达泊西汀和SSRI，怎么选择？

患者李先生，是一名原发性早泄患者。凭着医生科普和自己对早泄的科学解读，一直以来，李先生都把早泄解读为“主观感受差异”的一种生理表现。所以对于服药来缓解病情，他是比较抗拒的。但考虑到两性关系的长远“发展”，李先生还是选择进行药物治疗，但听了医生对药物的介绍，关于如何选择最合适的药物，李先生一脸茫然…… 上述李先生的案例，在临床上还是比较常见的。因为早泄病情和早泄药物疗效存在诸多未知因素，如何更好的选择药物，去治疗早泄这个疾病就成了一个很关键的问题！ 实际上，虽然早泄的病因对于患者身体来说，无法做出选择和调整，但患者可以做到，在机体患有早泄之后，利用已知药物的多样选择性和吸收性，然后更加合理、科学、有的放矢去选择药物。 接下来，文章就从早泄药物的选择和使用角度，通俗易懂的分析几个关键细节点：  1、早泄主要药物有哪些？ 根据早泄诊疗指南的推荐，目前早泄的一线首选治疗药物是达泊西汀，备选药物是除达泊西汀之外的SSRI类抗抑郁药。 当然还有其他类型的药物，