告知患者书

欢迎各位肿瘤患者朋友进行结合中药治疗，达到提高生存质量改善症状提高综合疗效的作用。 我目前在芷江江路总院周三上午，嘉定分院周四下午，石门路分院周五上午都有门诊，欢迎大家按照时间预约就诊，谢谢。

田建辉门诊指南

就诊和随访指南1-尊敬的各位患者及家属，为了您就诊愉快，医生工作效率提高，提醒您在就诊时准备如下：请将患者的既往出院小结、手术记录、病理报告、放疗记录、外院门诊记录本、近期的影像学资料如CT、磁共振片子、PET/CT、中药处方等资料按照以上顺序依时间从近到早的顺序准备好;手术以前的片子不必要。2-煎药方法以及饮食宜忌等问题，我们会准备好资料供您参考;患者最好能够到场，如果实在有困难不能来诊，请准备好有声音的视频资料一份（让患者在自然状态下讲述自己的病情，家属将其录像，保持影像资料清晰），三张照片：自然光线下的全身正面照、面部特写正面照、舌头自然伸出正面照。并且记录患者主要痛苦和需要解决的问题等资料，一并带来。并让患者或者家属手机能够联络，以便医生远程问诊。3、开药和取药注意事项：医生给予治疗。一般包括以下内容。治疗方案的确定，包括中医方案和西医方案的综合应用。中医药主要在上海市中医医院，部分西药在上海市中医医院。目前药物剂型有中药复方，即传统讲的煎药，一种是中药饮片，登记好家庭邮寄地址，医院全国免费邮寄，拿到药的时间以快递运输时间为准，大约要1-2天。第二种为代煎中药，仅针对上海市本地

田建辉主任教授最新出诊信息

各位患者和家属朋友，国庆节快乐！请知悉并相互转告我工作地点和出诊变动信息，帮助更多患者。我目前已经到上海中医药大学附属上海市中医院（静安区芷江中路）肿瘤临床医学中心任职。请您就诊前注意核对出诊时间和地点。周一上午专家门诊：中医院总院周三上午特需门诊：总院名专门诊部2楼周四下午（隔周）特需门诊：石门路分院周五上午特需：石门路分院周日上午特需：上海中医药大学万嘉门诊部中医院总院地址：静安区芷江中路274号中医院分院地址：静安区石门一路67弄1号固生堂万嘉地址：闵行区吴中路1100号谢谢，祝福早日康复。

肺癌的免疫治疗

非小细胞肺癌免疫治疗 肺癌的发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位，非小细胞肺癌约占肺癌的80%-85%。据最新数据显示，非小细胞肺癌总体5年生存率达到18.6%，但对于发生远处转移的晚期非小细胞肺癌患者，5年生存率仍然仅有4.7%。而癌症免疫治疗的出现打破了这一僵局，晚期非小细胞肺癌的5年生存率首次提高到了16%，相比4.7%翻了将近三倍，使肺癌成为慢性病更近了一步。 非小细胞肺癌传统治疗方案包括手术、放疗、化疗、驱动基因分子靶向治疗等，均为直接杀伤癌细胞的治疗手段，而癌症免疫治疗是利用机体自身的免疫系统来杀伤癌细胞。 目前非小细胞肺癌的免疫治疗特指免疫检查点抑制剂治疗。PD-1/PD-L1抗体为免疫检查点抑制剂的代表性“明星药物”。究其原理，正常情况下活化的T细胞会分清“敌我”，对于人体内出现的异常癌细胞进行消灭；但是，癌细胞非常狡猾，它们会利用免疫检查点如PD-L1掩饰自己的“坏人身份”，癌细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞表面的PD-1蛋白结合，随后T细胞会失去辨别能力，把癌细胞当作“自己人”，从而使得癌细胞躲过T细胞的攻击。 到目前为止，FDA已批准4种免疫抑制剂

刘嘉湘教授治疗宫颈癌经验介绍

田建辉上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉   刘嘉湘教授为第一批全国中医药传承博士后合作导师，全国名老中医药专家学术经验继承人导师，国家和上海市名中医。早年毕业于上海中医学院，师从为沪上杏林名家张伯臾、陈耀堂,尽得其传。致力于恶性肿瘤和疑难病的诊疗已逾五十余年，以务求疗效、治学严谨、学验俱丰而享誉学界。在长期临证积累的丰富经验基础上，勤求古训、新知，早在20世纪70年代就创新性地提出“扶正”为主治疗恶性肿瘤的主张，认为“正气亏虚”在肿瘤发病中起到关键作用，力倡“扶助正气”以抗癌，经过严谨的临床验证、系统的理论整理，已经形成刘嘉湘“扶正治癌”的学术思想，对恶性肿瘤的中医药治疗产生了深远的影响。笔者有幸侍诊刘师左右，亲耳聆听教诲，受益匪浅。目睹“扶正治癌”思想指导宫颈癌亦取得佳效，在此愿不揣浅陋，对刘师治疗宫颈癌的经验进行总结分析，以期启发对刘师学术思想的理解，但囿于学识浅陋，以下分析只是个人的管窥之见，难免挂一漏万，还望同道不吝指正。祖国医学对宫颈癌的认识中医对本类疾病的论述散见于“崩漏”、“带下”等门中，根据其临床表现，可归结于“胞门积结”、“崩漏”等范畴。早在

防治肿瘤，从我做起

  防治肿瘤，从我做起2013年美国最新肿瘤发病资料解读上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉上海龙华医院 国家中医肿瘤基地田建辉    最新的美国肿瘤发病学资料已经发布，男性的发病率第一位是前列腺癌，女性为乳腺癌，而死亡率第一的均为肺癌。综合分析2007-2009年的发病资料则结果更为惊人，男性一生（from birth to death）患恶性肿瘤的几率为50%，换句话说，两个人中有一人将患上恶性肿瘤，而女性的稍低为33%。      尽管把所有的诅咒用到恶性肿瘤上也不为过，尽管人类穷尽人力财力寻找恶性肿瘤的治疗方法，但它却不费吹灰之力跃升为人类健康的头号杀手。无奈套用小品演员蔡明的一句流行语问一句：“为什麽呢”？     答案也是惊人的：是人类自身打破与自然界的和谐造成肿瘤发病率不断攀升的根本原因！不当的肿瘤思路也是肿瘤疗效不佳的原因。一方面导致肿瘤发病率升高的不当生活方式大行其道，一方面肿瘤的治疗效果低下，两者互相作用，最终导致肿瘤发病如现

循环肿瘤细胞作为“伏毒”导致肺癌发病的临床研究

[摘要] 目的 明确NSCLC患者外周血中循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTCs）的表达规律；方法 纳入具有明确病理诊断的NSCLC患者69例，采用微流控的方法进行CTC的检测并计数，将计数结果与临床分期、吸烟状态、病理类型等进行相关性分析；结果 在69例患者中CTC检测阳性率达97.10%（CTC>=1个/2ml,67/69）；Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的CTC计数（31.62±92.14）与临床分期未发现明显相关性（p>0.05)，Ⅰ～Ⅲa期与Ⅲb～Ⅳ期患者的计数结果具有显著的相关性（p<0.05)，CTC计数与吸烟状态呈现强相关（p<0.01）,而CTC计数与病理类型、年龄未发现明显相关（p>0.05）；结论 CTC数目与肺癌临床分期之间具有相关性，CTC有望成为NSCLC早期诊断、疗效评价及预后的有效指标。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉[关键词]非小细胞肺癌；循环肿瘤细胞；临床分期；预后评价；伏邪正文请看附件。

一个中药方可以持续吃多少副?

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：          我母亲患肺癌，今年9月份做完4个疗程的化疗。完了以后找了中医开了一方中药，吃了15副以后感觉吃饭体力恢复挺好。后来又照这个药方给吃。差不多是吃7副，停7天，再给吃7副。差不多就是每月十四五副吧。就这个药方现在已经吃了差不多45副了。 我想给换药方，但是这个医生是在北京，我们在外地，去一次路途远很不方便， 请问这个药方还可以继续吃吗？上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉上海龙华医院肿瘤科田建辉：一般一月要调整处方一次，如果有特殊变化，随时调整。患者：知道了，谢谢您！

田建辉针对肺癌发病和转移提出创新性思路-正虚伏毒

“正虚伏毒”为肺癌发病的核心病机上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉田建辉【摘要】人口老龄化导致肺癌高危患者人群迅速扩大，而早期诊断技术的发展促使肺癌早期患者比例不断升高。针对高危患者和术后患者进行及早干预，预防肺癌的发生和转移是提高总体生存的关键。现代医学针对这一群体尚缺乏理想的干预手段，中医肿瘤治疗指导思想也多基于晚期患者形成。因此该群体的干预与治疗亟待新理论、新方法予以指导与治疗。本文据中医经典理论对人体生命的认识特点结合现代肿瘤学的最新进展，提出“正虚伏毒”为肺癌发病学的核心病机的观点，并进行系统阐述与印证，以期抛砖引玉，为中医药防治肺癌提供有力的理论指导，同时也是一次融合现代医学最新进展实现中医理论创新的有益尝试。【关键词】肺癌；正虚伏毒；病机；理论创新正文请残看附件。

肺癌模型取得突破，新药筛选效果更佳

肺癌模型取得突破，新药筛选效果更佳国家中医肿瘤临床研究基地田建辉上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉目前肺癌临床疗效不佳的重要原因之一就是在新药开发的过程总采用的体内模型多为皮下移植瘤模型，这种模型采用将人的肿瘤接种在小鼠皮下进行药物的筛选，由于不能模拟肺癌发病的实际情况，忽略了肿瘤细胞生长时的微环境在肿瘤发病中的关键作用，所以受试药物往往在动物上效果很好，但到临床上发现效果不佳。为克服这种情况，龙华医院田建辉主任医师带领肿瘤免疫调控团队联合华东理工大学进行攻关，采用基因转染、肺脏原位移植、活体成像等先进技术，成功建立肺癌原位种植模型。该种模型的优点是将转染免疫基因的肺癌细胞经注射入小鼠或者裸鼠的肺部形成原位模型，同时结合活体成像的进行个体的连续观察。初步发现种植相同负荷的肿瘤细胞，则皮下移植瘤一般生存期为35天左右，而皮下移植瘤仅为20天左右，从而提示该模型可最大程度地模拟肺癌发病的实际病理过程。而且活体成像观察可以节约大量的动物，并且减少个体样本误差。从而为肺癌发病学和治疗方法的评价提供理想的工具。该项研究已经在国内肿瘤学核心期刊《肿瘤》杂志优先发表。

胃癌怎样确诊

患者：近一年多 吃一些治胃炎的药效果不好 每天每早晨感到胃不适呕吐恶心，不吃东西就没劲，一次一直拖做不了胃镜，得不到确诊，总怀疑自己得了胃癌。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉上海龙华医院肿瘤科田建辉：首先不要紧张，您说的症状不一定是胃癌才有。人在高压力的状态下很容易出现你所述的症状。但是经过休息后可以好转。如果长期有上述症状而且经过休息后没有明显好转，则需要警惕，并进一步检查。不能诊断不明确即开始药物治疗。 如果想明确是否为胃部疾病，则您可以首先做胃镜进行排查，目前胃镜的技术已经非常先进，并没有很大痛苦。通过胃镜检查可以直接观察到食道，胃粘膜上皮的情况，是胃炎还是溃疡？ 如果需要的话，取一点组织进行病理检查，从而可以明确是否得胃癌。 同时进行X光检查也有帮助，但是最后的诊断还需要病理诊断。 此外，要注意自己体重是否下降很快，大便颜色等。

行为改变癌症危险（节选中国医学论坛报）

因为发病原因复杂、治疗方法有限、患者预后不良，癌症至今仍是困扰人们健康的重大问题。 世界卫生组织(WHO)2004年公布的数据显示，癌症在世界非传染性疾病死因中占居首位。随着流行病学证据的积累，人们日渐了解癌症的“可预防性”及预 防癌症的意义——与其等癌症发生了再辛苦治疗，不如积极行动将癌症阻挡在“一级防线”之外。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科田建辉     近日，在美国费城召开的美国癌症研究学会(AACR)第六届癌症预防前沿研究会议再次强调，虽然癌症的发病与遗传因素和环境因素相关，但平时生活中的一些 行为细节(包括健康饮食、合理锻炼、戒烟等)才是人们远离癌症的关键。因为，不同于遗传因素，这些行为细节是人们可以通过后天努力改变的。      食用某些蔬菜可降低癌症危险     多吃蔬菜和水果向来是预防癌症中健康饮食的主旋律。此次大会上公布的一些研究结果证明，黑树莓(black raspberry)和西兰花、卷心菜、花菜等一些十字花科蔬菜对预防癌症有很大帮助