膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，男性发病率更高

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，位列男性最常见肿瘤的第 7 位，在女性恶性肿瘤中位列第 17 位，据欧洲泌尿外科学会统计每年新 诊断的膀胱癌患者超过 33000 名，死亡超过 13000 例。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞随着中国人口老龄化、环境 污染及吸烟等因素，膀胱癌的发病率及死亡率不断升高，目前膀胱癌已成为我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌可发生于任何年龄，随年龄的增长，发病率也 不断升高，其发病高峰于 50-70 岁之间， 男女比为 3:1。膀胱癌是膀胱上皮细胞恶性增殖的后果，膀胱癌中90%以上为移行上皮癌，膀胱癌具有多中心起源的特点，因此膀胱癌患者术后比较容易复发。

院士心系创新,《究镜》花开一支

由CUA主委、第二军医大学校长孙颖浩院士发起并亲任主席、科学委员会主委的“中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟（CUAIC）”于10月7日在上海隆重举行成立大会。郭应禄院士、孙颖浩院士及中国医疗器械行业协会CEO兼常务副会长姜峰出席并致辞，孙院士作主题学术报告，20余位泌尿男科专家、8位企业代表作了专题报告。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞中国泌尿男科医学技术与装备创新联盟（CUAIC）正式成立据悉，CUAIC的成立是为了贯彻落实国家有关医疗创新和健康产业发展的战略部署，旨在推进“医生为主体”的医疗创新理念，有效促进医疗创新概念的孵化、验证和转化，实现医疗实践和相关产业的有效对接，推动中国泌尿与生殖医疗技术进步和产业发展。此次大会的主题是“创新、联动、共赢”。《究镜》发起人、来自湘雅医院泌尿外科的刘龙飞博士有幸受邀参会，并代表《究镜》团队向大会做了题为“泌尿外科移动学习平台的构建与创新”的工作汇报，首次较为系统的阐述了《究镜》移动学习平台创立的背景、定位、功能、学习方式、辐射能力以及面临的挑战等。《究镜》团队的创新实践，给参会同道留下了深刻的印象。刘龙飞博

鞘膜积液的症状？治疗？

（一）鞘膜积液的临床表现：鞘膜积液一侧积液多见，表现为阴囊或腹股沟囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。积液量少时无不适，积液量多时才感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞不同种类的鞘膜积液的表现不同，在诊断过程中，要注意区分积液的类型并与相关疾病鉴别。比如，睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，无触痛，往往难以触到睾丸，我们要与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相区分，通过透光试验、B 超等可以区分。睾丸精索鞘膜积液可见阴囊有梨形肿物，睾丸亦摸不清。如出现因体位改变，比如当站立位时阴囊肿大，卧位时积液因流入腹腔而肿块缩小或消失，要考虑交通性鞘膜积液。（二）鞘膜积液治疗原则：成人睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，不需手术处理；反之积液量多且伴明显症状，应行睾丸鞘膜翻转术。精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液也可实行相应的外科干预。婴儿的鞘膜积液可自行吸收，可不急于手术，但要密切观察， 请泌尿科医生指导治疗，必要时行手术治疗。

刘龙飞副教授肾癌保肾新技术荣登全国泌尿肿瘤最高级别会议...

5月25日-26日，由中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、湖南省医学会主办的第13届全国泌尿外科男生殖系统肿瘤专题会议暨潇湘泌尿肿瘤高峰论坛在长沙隆重召开。来自全国各地近千名泌尿同仁汇聚一堂，共同探讨泌尿生殖系统肿瘤研究的最新进展。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞副教授受邀在大会上做了题为《腹腔镜保留肾单位手术的3M技术：解剖基础与临床应用》的专题报告。肾癌3M保肾技术是刘龙飞副教授基于大量的临床实践，并对肾癌与周边正常肾组织的显微与宏观解剖进行深入研究后提出的。3M技术是一种融合了肾脏的微宏观解剖以及手术技法的肾癌保肾技术，能够最大限度保证不切破肿瘤，确保切缘阴性，同时可以最大限度保留正常肾组织，保护肾脏的功能，也可以减少出血、漏尿等严重并发症。经过大量的临床病例验证，证实该技术安全有效，为患者带来了福音。

膀胱癌二次电切:适用人群、时机及疗效

二次电切主要适用于以下人群：肿瘤切除不完全、标本内无肌肉、高级别肿瘤及T1期（侵犯固有层）的膀胱癌病人。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞 二次电切的主要目的：降低首次电切术后膀胱癌病人的复发率， 二次电切的时间：一般安排在首次电切术后4-6周。 国际上权威的研究表明接受二次电切术的膀胱癌病人的复发率较未接受二次电切术的膀胱病人复发率降低了20%-40%。

中南大学湘雅医院面向湖南省招募轻中度前腺炎及增生志愿者...

由我（刘龙飞，中南大学湘雅医院泌尿外科副教授）承担的横向科研课题正式启动（经过了湘雅医院伦理审批）并面向湖南省公开招募轻中度前列腺炎及前列腺增生志愿者。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞招募对象为有尿频尿急、夜尿增多、排尿疼痛、排尿困难、排尿不尽、前列腺痛、会阴不适等前列腺问题的男性朋友（18-70岁）。经筛选后入组的朋友将免费获得专用保健品1份（安全性经国家食药监局审批），报销价值约1000元的检查费及往返医院的交通费，并有专业医生全程跟踪指导2个月。本研究经过医院严格审批、严格隐私保护、不增加入组者经济负担、安全性有保障！名额有限，欢迎有需要的男性朋友入组。联系人：肖医生

早期膀胱癌危险程度划分

非肌层浸润性膀胱癌患者分为：低危组、中危组及高危组。具体见下表所示：低危组中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞乳头状、单发的、Ta、G1（低级别）、小于3cm，无原位癌中危组介于低危及高危组之间。高危组以下任何一项：1、T12、G3(高级别)3、原位癌（CIS）4、多发的、复发的、大于3cm以及Ta G1G2（必须同时具备以上条件）

刘龙飞副教授执行援津医疗任务报道（四）

4月24日，中津“对口医院合作”创新项目援助津方泌尿内镜设备交接仪式在津巴布韦首都哈拉雷举行。湘雅医院泌尿外科李杨副教授代表项目组与津巴布韦大学常务副校长Nyagura教授共同在设备交接证书上签字，刘龙飞副教授代表项目组与尼亚古拉副校长进行了捐献实物交接。津巴布韦大学常务副校长Nyagura教授，津巴布韦大学健康科学学院院长Masanganise教授，中南大学湘雅医院泌尿外科李杨副教授、刘龙飞副教授，第15批中国援津医疗队王卫平队长及医疗队全体人员等参加了捐献仪式。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞中津双方代表交换交接证书刘龙飞副教授代表项目组与尼亚古拉副校长进行捐献实物交接津巴布韦大学向中方专家赠送礼品表达谢意中国-津巴布韦“对口医院合作”创新项目津方负责人、津巴布韦大学泌尿外科培训部主任Dube教授主持开幕式。Dube教授在发言中介绍了他访问湘雅时的见闻，见识到了中国泌尿外科水平的先进性，同时也介绍了中国-津巴布韦“对口医院合作”创新项目的背景。受中国-津巴布韦“对口医院合作”创新项目支持，曾在中南大学湘雅医院泌尿外科学习的Mavushe医生和Mata

精索静脉曲张是怎么引起的？

1.什么是精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和质量，是男性不育症的病因之一，占21%~41%。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞2.分类：该病按病因分类可分为两类：原发性、继发性精索静脉曲张。临床上以原发性多见，且左侧多于右侧，发病主要是与其解剖特点有关。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，如果左肾静脉压力增高，则会影响左侧精索内静脉血液回流，导致精索静脉曲张，比如“胡桃夹”综合征就是因为压迫了左肾静脉。继发性的精索静脉曲张往往是继发于肿瘤压迫、癌栓栓塞等使得静脉回流受阻。

哪些膀胱癌病人手术后还需要化疗？

对于临床T2或T3期患者，根治性膀胱切除术后病理若显示淋巴结阳性或p T3-4，术后可行辅助化疗，辅助化疗可以推迟疾病进展，预防复发。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞

小心尿道狭窄误诊为前列腺炎

2月20日，我接到好大夫转来的一个疑难病例会诊电话。向我求助的患者是一个25岁的男性，受尿频尿急以及性功能低下的困扰已经很长一段时间，一直未能解决这个问题。他告诉我他辗转多家医院就诊，均被诊断为前列腺炎，但是按照前列腺炎治疗一点都没有效果。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞在规定的10分钟电话咨询内，我快速准确地询问患者的病史，并且特别注意询问患者既往病史。从仔细的问诊中，我得到了一条重要的信息，那就是患者8年前有过骨盆骨折的病史。凭借我的经验，我高度怀疑患者可能有骨盆骨折导致的后尿道狭窄，从而导致尿频尿急等下尿路难治性的症状。按照常规思维，这种患者很容易被误诊为慢性前列腺炎，但是我本着严谨负责的态度认真询问病史，而不是仅仅以慢性前列腺炎诊断对他敷衍了事。一周后患者到门诊就诊，我给他开具了尿道膀胱镜的检查。面对我这位“年轻”大夫，他半信半疑，再我耐心解释下还是配合我去做了这个“不舒适”的检查。今天他在好大夫给我反馈结果，膀胱镜结果与我预判的一模一样：膜部尿道可见一明显的狭窄环！至此，被这些难治性症状困扰已久的患者终于有了一个明确的诊断，也意味着接下来的治疗

如何定义卡介苗（BCG）灌注治疗失败？

1、 灌注的任何时间点发现肌层浸润性肿瘤；2、 完成BCG灌注后，发现高级别尿路上皮癌复发；3、 BCG难治性肿瘤：1）在3个月内发现非肌层浸润性高级别尿路上皮癌复发中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞2）在3-6个月内发现原位癌的复发注意：在灌注BCG期间发现低级别尿路上皮肿瘤复发并不属于BCG灌注失败。

卡介苗（BCG）灌注后复发怎么办？

BCG灌注后复发的治疗方案：1、 低级别尿路上皮肿瘤复发：可考虑再次膀胱肿瘤电切术，术后再行BCG灌注。亦可考虑行根治性膀胱切除术。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞2、 对于BCG灌注失败的病人：膀胱根治性切除是首选治疗方案。

哪些膀胱癌患者适合保膀胱？方法有哪些？

膀胱癌患者，保留膀胱的治疗方案主要适用于以下两类病人：1、非肌层浸润性膀胱癌患者中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞2、部分肌层浸润性膀胱癌患者（保留膀胱愿望强烈的T2、T3a期病人）。方法包括：电切术（TURBT）、二次电切、膀胱部分切除术，膀胱灌注治疗、化疗及辅助性放疗等。

卡介苗（BCG）灌注的不良反应

1、 Grade1：中等的症状且持续时间<48小时----轻微/中等的尿路刺激症状，轻微的血尿，发热小于38.5℃中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞2、 Grade2：严重的症状且（或）持续时间>48小时----严重的尿路刺激症状，血尿或症状持续时间大于48小时。3、 Grade3：非常的并发症-----血流动力学改变（血压下降或休克），持续的高热。 

刘龙飞博士在省微创外科高峰论坛介绍肾癌保肾的NBA技术

在9.23召开的”湖南省微创泌尿外科高峰论坛“上，刘龙飞博士作为湖南省医学会泌尿外科学专业委员会微创学组委员兼秘书共同主持了大会，并在大会上报告了《如何提升腹腔镜NSS切瘤“刀工”-NBA技术初探》。会上，刘龙飞博士结合自身大量的临床实践以及对肾肿瘤周围解剖的深入研究，提出了针对早期肾癌实施腹腔镜保留肾单位手术的一个新技术-NBA技术。NBA的学术思想与内涵为：1.深刻理解肾单位的解剖与最大限度保留肾单位；2.基于肾单位的精细解剖，提出了肿瘤的分离技术：除肾皮质外，其余部分以钝性分离为主；3.重视两个判断切除深度与走形的标志：弓状血管与肾髓质放射状排列的纹路。该技术能很好的把握肿瘤切除的层面，不仅能避免切破肿瘤以及切缘阳性，也能避免对深部肾蒂、肾盂等重要结构的损伤，从而为实现早期肾癌肾部分切除术的Trifecta质控标准保驾护航。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞

膀胱癌的个性化治疗方案有哪些？

膀胱癌的治疗方法有很多，我们会根据膀胱病人不同的情况，施展个体化的治疗。通过多年的临床实践和研究，形成了以手术治疗为主，膀胱灌注治疗、全身或动脉化疗及膀胱放疗等为辅的综合性治疗方案。对于初次诊断膀胱癌的患者，我们需结合患者的CT检查结果、膀胱镜结果、病理分级、肿瘤侵犯的深度以及患者的身体状况，制定不同的治疗方案。总体上分为保留膀胱的治疗方案及根治性治疗方案两类。中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞