过早打胰岛素会不会加速胰岛衰竭

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 糖尿病十多年了，一直都在吃降压药，前几天检查，血糖偏高，11点多，吃饭后是13点多，其他都正常，胰岛素也正常，可是医生建议打胰岛素降血糖，这样好么？就怕打了胰岛素会有依赖性，而且胰岛素正常，过早的打胰岛素会不会加速胰岛素衰竭，而使病情严重呢？一直都在吃美迪康，是不是要换个药试试呢？ 您能否给我一些治疗的建议？上海瑞金医院内分泌科陈钦达： 如果你单用一个“美迪康”剂量也不是很大的话，可以联合其他口服降糖药物治疗。但效果最好的还是胰岛素，过早打胰岛素不会加速胰岛素的衰竭，反而会帮助胰岛的修复。有很多临床研究发现，初发的糖尿病患者只要使用一段时间的胰岛素强化治疗（指一天注射3-4次胰岛素），血糖能很快下降至正常，保持一段时间后，有的病人胰岛功能得到恢复，停用胰岛素后甚至不用吃口服降糖药，单靠饮食控制和运动就能保持血糖的平稳。 还有我们医生给你的胰岛素只是补充你机体不足的胰岛素，不会给你很大剂量的胰岛素。举个例子：你一天需要50单位的胰岛素，我们一般只会给你注射20-30单位左右的胰岛素，你机体还是会分泌20-30单位胰岛素的，说明你机体的胰

1型糖尿病人的寿命减少至少十年以上

常常有糖尿病人会问我：“糖尿病会影响寿命吗？”我以前总是安慰地说：“只要控制好血糖，长寿的糖尿病老人也有很多的。国外那些1型糖尿病人有的注射胰岛素长达50-60年以上。”现在，我再也不会这么说了。因为根据最新发表在著名《美国医学会杂志》（JAMA）的一篇文章显示：20岁以上的1型糖尿病人，男性的预期寿命减少了11.1年，女性患者减少了12.9年。这是来源于一项苏格兰全国从2008年至2010年1型糖尿病人注册登记研究。在此期间，总共有24691名20岁以上的1型糖尿病人登记注册，其病人年达到67712，期间1043名死亡。研究统计结果显示：20岁以上的1型糖尿病人，男性患者的预期寿命增加46.2年（即平均可以活到66.2岁），而非糖尿病正常人预期寿命增加57.3岁（即可以活到77.3岁）。两者相比，1型糖尿病男性患者的寿命减少了11.1年（95%的可信区间是10.1-12.1年）。所以，我推出结论来1型糖尿病人的寿命减少了至少十年。再来看看女性1型糖尿病人，其预期寿命增加48.1年（即平均可以活到68.1岁），而非糖尿病正常人预期寿命增加61.0岁（即可以活到81岁）。两者相比，1型糖