什么样的人更易得癌？警惕“易癌体质”！

研究显示，人体约有2/3的疾病可以被自身免疫系统治愈。很多时候，疾病是因为人体内外环境失衡的结果。随着社会的发展，各种污染源和不良生活方式，严重威胁着人们的身体健康，各种恶性疾病也相继发生。癌症集群的出现更令人忧心忡忡，“易癌体质”可能是诱因之一。七类“易癌人”体质，抓紧规避与预防1、爱吃红肉某癌症协会对50多万人的饮食习惯进行了20年分组调查发现，爱吃猪肉，鸭肉，牛羊肉等红肉最多的那组，患直肠癌的几率比吃红肉最少的一组高2倍，患结肠癌的几率也高出40%。2、缺乏维生素研究发现，缺乏维生素A可能诱发上皮细胞癌，如胃肠道癌和前列腺癌；缺乏B族维生素可能诱发食管癌、肝癌；缺乏维生素C可能导致消化道肿瘤，如食管癌和胃癌；缺乏维生素D可能诱发乳腺癌；维生素E缺乏可能诱发结肠癌和肝癌；缺乏β-胡萝卜素可能是肺癌的诱因。3、高密度脂蛋白过低我们都知道，胆固醇水平过高有害健康，但是大家可能不知道的是胆固醇过低患某些癌症的风险变大。有研究发现，高密度脂蛋白的含量少于2.8毫摩尔/每升的话，得淋巴瘤和白血病的风险几率会大大增加。4、爱吃烫食热茶、热咖啡、麻辣烫、火锅等是很多人的最爱。人体食道内壁十分娇嫩

治癌先治心：晚期癌症≠绝症

俗话说，“哀莫大于心死”，人的溃败是从精神崩塌开始的。很多病人一旦知道所患是晚期癌症，就没有信心继续治疗。其实这种认识是非常错误的，随着现代医学的发展，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段已经在恶性肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。癌症其实是一种身心疾病，心理因素可可以影响肿瘤的增殖、扩散和转移，所以，癌症患者治癌必先治心。1、晚期癌症并非等于绝症就现在的医疗水平来说，晚期癌症完全可以通过多种治疗途径，来有效提升患者的五年生存率。当然，治愈所有癌症特别是晚期癌症是不现实的。现代医学的目标，是让癌症患者从确诊之后的绝望中看到希望，让患者延长生存期，拥有正常的工作和生活。二、信任医生，依靠家人不得不承认，在临床上，有部分医生经验并不是很丰富，有的时候对于疾病的认识不足、对于病情了解不够，但我们还是得对医生保持绝对的信任，多跟医生沟通，很多时候，不是晚期癌症本身要了你的命，而是很多癌症患者都死在了自己盲目折腾的道路上！此外，癌症除了治疗和药物以外最重要的是家人的关怀。癌症病人要依靠家人，信任家人。有了家庭环境的温暖和照顾，就能在一定程度上鼓励和支持患者生活得更久更坚强，发挥最大潜能，

【案例分享】复旦大学附属肿瘤医院胃恶性淋巴瘤放疗案例

前言：放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一，在恶性肿瘤治疗中的地位日益提高。复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心团队给大家分享1例“胃恶性淋巴瘤放疗”案例，希望通过本案例，您能对胃恶性淋巴瘤靶区勾画及治疗选择有更多的了解。一、临床资料（一）简要病史患者，男性，46岁。患者于2017年7月3日体检，胃镜提示胃体浅表性溃疡，幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）（+）。病理检查提示：黏膜内弥漫性淋巴组织增生，倾向恶性淋巴瘤，Hp（+），免疫组化考虑胃体结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。后予抗Hp治疗，治疗后复查Hp（−），2018年5月28日外院超声胃镜提示肿瘤较前进展。病程中无发热、消瘦、盗汗。（二）相关检查（1）体格检查：身高170cm，体重60kg，美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分1分。一般情况尚好，全身浅表淋巴结扪未及肿大，心肺听诊无异常，腹部无压痛。（2）辅助检查：PET-CT（2017年7月7日，外院）：胃体小弯侧黏膜轻度增厚，余胃壁未见结节样增厚及氟代脱氧葡萄糖（FDG）代谢异常增高。骨髓穿刺（2017年7月28日，外院）：未见淋巴瘤累犯。超声内镜（20

放疗常见副作用及其处理办法

放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对照射范围内的正常组织造成损伤，此时，就会导致放疗副作用的发生。放疗的副作用因人而异，与治疗时的放射剂量、部位、患者个体健康情况有关。大多数放疗导致的副作用，会随治疗后时间的延长而缓解及消失。当严重的放疗副作用发生时，患者会有明显的痛苦和不适感，合理的预防和治疗是必要的。下面分享一下常见的放疗副作用及对应的处理方式。1、厌食、恶心呕吐恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。防治办法：卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。少食多餐，吃易消化、清淡的食物。口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。厌食常为放疗中最早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振，可服用维生素B6及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。上述症状较重、处理效果不佳，可考虑输液或停止放疗。2、发热放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤，尤其是肿瘤组织坏死吸收；血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热；联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。因此出现发热，首先寻因。低于38℃的发热，可不用退热药

肿瘤放疗的主要适应证及放疗指征

放射治疗是应用放射线杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段，在我国，约70%的癌症患者在整个治疗过程中需要接受放疗。某些早期癌症应用单纯放疗即可达到根治性效果，局部区域中晚期肿瘤患者放疗可联合手术、化疗等提高疗效，晚期肿瘤患者放疗也可以起着减轻症状、延长寿命的作用。据世界卫生组织统计，目前可治愈的恶性肿瘤中，放疗的贡献是40%。这里总结了一些主要肿瘤的综合治疗原则及放疗指征。1.中枢神经系统肿瘤中枢神经系统肿瘤包括发生在颅内及椎管内的肿瘤，按发生方式分为原发性和继发性两大类。多数良性肿瘤可经手术治愈，但是中枢神经系统肿瘤手术很难彻底切除，所以绝大多数脑瘤病人术后均应补充放疗。中枢神经系统肿瘤放疗指征如下：①手术不能彻底切除的脑肿瘤（术后残留）；②肿瘤位置深在或肿瘤浸润重要功能区域而不能手术切除者，但需有病理证实；③不适合手术切除而放疗效果较好的脑肿瘤；④恶性脑肿瘤手术后复发者；⑤拒绝手术治疗的脑肿瘤病人。2.鼻咽癌全球40%的鼻咽癌发生在我国，其中以华南地区最为高发。放疗是鼻咽癌的首选和主要的根治性治愈方法。几乎所有期别的鼻咽癌都需要接受根治性或姑息性放疗。T1~2N0M0期需采用单纯根治性放疗。

放疗“精准化”治癌，价值和效果究竟怎么样？

当前，肿瘤的治疗已经进入了综合治疗年代，放疗作为一种局部治疗手段，能达到“精准化”治疗癌症的目的。放射治疗根据病情的不同，可以分为根治性放疗，辅助性放疗，姑息性放疗和挽救性放疗等。那么，在进入肿瘤靶向和免疫治疗年代，放疗的价值和效果到底怎样？一、根治性放疗：治愈癌症多数肿瘤对放射线敏感，放疗能有效控制或消灭肿瘤。首选根治性放疗的肿瘤有：头面部皮肤癌、鼻咽癌、扁桃体癌、口咽癌等。通过根治性放疗已取得满意疗效的肿瘤有：喉癌、精原细胞瘤、霍金奇淋巴瘤、宫颈癌、食管癌、肺癌、直肠癌等，对于这些病种，放疗已作为主要治疗手段。二、辅助性放疗：延长生存期放疗作为一种辅助治疗可以在手术前和手术后使用，以提高肿瘤的局部控制率。对局部晚期的肿瘤，在技术上无法切除，使用放疗使肿瘤缩小，使这些病人有接受手术切除的可能，或单独进行放疗或放疗加化疗。虽然这些晚期病人的疗效不够好，然而仍有一部分肿瘤能被放疗控制，使病人的生存期延长和生活质量改善。三、姑息性放疗：缓解症状放疗也可能是姑息性的。姑息的治疗目标不是治愈癌症，而是缓解症状，减轻痛苦，改善病人生活质量，用于消除或缓解压迫症状(如上腔静脉压迫症、脊髓压迫等)、

放疗的分类和注意事项

放疗分类根据不同的标准，放疗可以分成很多种，根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、和姑息性放疗，根据与手术的配合时间可以分为：术前放疗、术中放疗和术后放疗。根治性放疗：单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。部分肿瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。根治性放疗时放疗剂量一定要用够量，否则会留下复发的隐患。一般需要6-7周时间完成。术前放疗：因肿瘤较大或与周围脏器粘连无法手术，术前先放疗一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。一般需要3-4周时间完成，放疗后休息3-6周再手术。此放疗后休息是为了正常组织修复放疗反应，同时使肿瘤进一步退缩利于手术切除。在放疗和休息期间癌细胞在逐渐死亡，不要担忧因手术推迟癌细胞是否会生长。术后放疗：因肿瘤生长在特殊部位、或与周围脏器粘连无法完全切除，这些残留肿瘤术后会复发和转移，所以术后应该放疗消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。如果残存肿瘤较多，肉眼就能看到有肿瘤残留，几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。如果残存肿瘤较少，只有在显微镜下看到有癌

肿瘤患者需要了解的放疗知识

什么是放射治疗放射治疗简称放疗，被誉为“看不见的手术刀”，既适用于恶性肿瘤治疗也适用于少部分良性疾病的治疗。放疗是治疗恶性肿瘤的重要治疗方法之一，就是用放射线对恶性肿瘤细胞进行照射治疗。目前临床约有70%的癌症患者需要采用放射线治疗，接受放射线治疗患者约有40%可以根治。所以目前放射治疗逐渐被广大恶性肿瘤患者所认可和接受。放射治疗的原理和特点由于放射线有一定的能量且穿透性特别强，对于恶性肿瘤的照射，可以将肿瘤杀灭，从而使恶性肿瘤细胞受伤或死亡，肿瘤慢慢地缩小或者消失，起到治疗恶性肿瘤的效果。而人体正常的细胞借助其正常的修复作用，常常能在照射后恢复正常。放射治疗适用子哪些肿瘤放射治疗主要适用于：消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、神经系统、造血系统、淋巴系统、骨骼系统、神经系统，以及乳腺、头颈部、胸腹部肿瘤的治疗。放射治疗对身体有损害吗在放射治疗各种肿瘤时，不可避免地照射到肿瘤周围的正常组织或器官，使这些组织和器官受到一定伤害。如放疗后皮肤变红，脱皮甚至溃疡等。皮下组织和肺纤维化，腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退以及头部照射后口干等，这种损害对病人的功能影响不大，也不危及生命。目前在

直肠癌转移了能治吗？术后复发了还有救吗？

直肠癌是比较常见的恶性肿瘤，到了晚期会出现局部或全身转移，一般很难有手术治疗机会。需要联合化疗，放疗，免疫治疗等等，控制肿瘤的生长发展和扩散来减轻症状，延续生命。如何有效组合化疗放疗及手术治疗手段制定个体化策略是晚期直肠癌治疗的重点和难点。本例患者初诊为直肠癌，浆膜外侵犯，肠周及右侧盆壁淋巴结考虑转移，经综合治疗后出现腹膜后、左侧髂血管旁及双侧腹股沟多发淋巴结转移复发，经团队协作诊治后渐趋稳定，本文就此例患者的诊治过程进行总结分享。【病史介绍】病患：男，52岁2010年02月，因“稀便一年，伴便血1月”就诊于当地医院既往有胆囊切除史KPS：90【检查经过】肛指：距肛4cm直肠成圈肿块，仅容指尖通过质地中，固定肠镜：距肛3cm不规则隆起溃疡占肠壁全周管腔狭窄，不能通过，质硬病理活检：（直肠）低分化腺癌【分期评估】全身PET/CT(2010.02.09)：直肠管壁明显增厚、管腔明显狭窄，放射性异常浓聚，SUV最大值8.9；直肠周围及乙结肠周围明显多发小淋巴结，部分放射性摄取明显增高，最大SUV3.4；腹主动脉下段水平的肠系膜根部、腹膜后多发肿大淋巴结，最大者直径约2.1×1.7

【病例纪实】49岁晚期胃癌患者“重生”记

通常来说，胃癌的根治性手术切除是最重要的治疗手段之一，而胃癌晚期无法手术的几率较多，以往诊断为胃癌晚期的患者多数放弃手术治疗。随着现代医学的发展，在胃癌晚期癌细胞已经向周围组织扩散时，患者可能失去了手术的最佳时机，但经评估后仍有手术机会的，此时可先行放化疗治疗后再行手术治疗来加以控制。以延长患者的生存周期，提高生命质量。今天给大家分享一位49岁的晚期胃癌病人的治疗案例，希望广大的胃癌患者能够积极面对疾病，科学治疗，创造生命奇迹。【病史介绍】病患：男，49岁2013年01月无明显诱因出现上腹不适，无返酸、嗳气，无恶心、呕吐，进食后上腹不适加重。后症状逐渐加重，服药后无明显缓解。就诊复旦大学附属肿瘤医院既往史：无特殊KPS：90【检查经过】体格检查：双侧锁骨上未及明显肿大。肛门指检未及明显种植结节。腹部（-）胃镜（2014.06.20）：胃体：粘膜充血，胃体中下部及胃窦见不规则溃疡，坏死。范围广。周边堤状隆起。底覆污苔。予内镜下钛夹定位。止血。其余胃窦：粘膜充血水肿。幽门：呈圆形，开闭可。十二指肠球部：未见异常病理活检示：（胃体）低分化腺癌【分期评估】胸部CT（2014.06.20）：胸部

肿瘤患者的心理康复

肿瘤患者从确诊到治疗的整个过程中，都会伴有不同程度的心理变化和反应，肿瘤患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。如病人情绪乐观，积极配合治疗，能正确认识疾病，就能延长生存期，提高生存质量。因此，肿瘤患者心理康复具有重要的临床意义。1.心理因素与肿瘤发生：肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。生活事件与肿瘤发生：英国学者斯诺对250例乳腺癌及子宫癌的病例进行分析后发现，其中156例在发病前有明显精神创伤，从而认为精神创伤是癌症病因中最强烈的因素之一。个性特征与肿瘤发生：1980年北京市肿瘤研究所在北京城区进行了一次胃癌的病例对照调查研究。结果发现“好生闷气”居该次研究的54项危险因素之首。另有观察表明，76%的癌症发病前有明显的精神压力因素，而一般内科病人只有32%。肿瘤病人的特殊感情生活史：美国的劳伦斯在探索紧张与情感对癌症的产生的影响时发现，在500多名癌症病人中，76%的病人具有同一独特的类型的感情生活史，而在对照组的非癌症病人中，这种类

十大高发恶性肿瘤如何防范？

世卫组织数据显示，全球1/5的人在其一生中会罹患癌症；国内数据显示，中国每分钟就有7.5人被确诊为癌症。但三分之一的癌症可以预防。什么是肿瘤？肿瘤有哪些发生机制？十大高发恶性肿瘤该如何防范？1.肿瘤的发病形势：在不论城市还是农村，肿瘤都是中国居民的主要死亡原因。国内肿瘤发病有以下几个趋势：一是肿瘤总体发病率逐年增高；二是肿瘤发病年轻化；三是少见肿瘤常见化；四是肿瘤家族聚集性及地域聚集性越来越明显。2.肿瘤的概念：肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞呈失控性增生所形成的新生物。是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个/些细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。3.肿瘤的分类：按生长的特性和对人体的破坏程度分类：良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤；按组织来源和组织类型分类：上皮组织来源、间叶组织来源、神经组织来源、淋巴造血组织来源以及其他组织来源肿瘤。4.肿瘤的发生机制：肿瘤的病因很复杂，是许多致病因素共同作用的结果，包括遗传、生物、物理、化学等因素，其中化学污染在肿瘤发病中的地位日益彰显，也越来越受到人们的重

胃癌放疗科普知识

1.什么是放疗？放疗是利用电离射线治疗疾病，特别是各类恶性肿瘤。其目的是利用放射线杀灭肿瘤细胞，期望达到的目标是：精确的放射剂量投射到肿瘤内，尽量减少周围健康组织的损伤，延长生存期，提高生活质量。•放疗一般需要联合化疗进行，同期放化疗时，与放疗联合的常用药物为5-Fu类药物（替吉奥、卡培他滨或者5-Fu）。放疗的剂量为45-50.4Gy/25-28次，每周5次治疗，术前放疗的范围包括原发灶、转移淋巴结以及区域淋巴引流区。术后放疗区域则包括吻合口/十二指肠残端、肿瘤床和区域淋巴引流区，肿瘤床是根据术前CT、上消化道造影以及手术医生在术中所置的标记确定。2.哪些胃癌患者需要放疗？1).术后辅助放疗中：局部进展期（T3,4/N+）手术未达D2清扫、手术后肿瘤有残留或者淋巴结转移较多的患者2).术前新辅助放疗：分期较晚、术前评估肿瘤切除有困难3).姑息放疗：术前评估无法切除的患者，以止痛、止血为目的等4).对局部切除的胃癌施行中等剂量（45~50Gy）的单独照射虽并未延长此类病例的生存，但与5-FU联合应用可提高生存率5).而胃癌根治术后辅助放化疗经临床试验证实可以延长无复发生存期和